Продолжается пятый месяц беременности, и вы уже на восемнадцатой неделе беременности.
Большая часть будущих мамочек уже отчетливо чувствуют шевеления плода, что в свою очередь доставляет огромную радость.
Заметно вырос и животик, его уже достаточно трудно не заметить, да и скрывать женскую красоту не имеет смысла. Ведь именно во время беременности многие женщины расцветают, появляется румянец на щеках, они так и излучают положительные эмоции.
На 18 неделе беременности размеры матки будущей мамочки уже можно сравнить с небольшой дыней.
Малыш растет и развивается, он активен, кувыркается, стучит ножками, изучает пространство, играет.
Все больше и больше усовершенствуется слуховой аппарат, малыш уже хорошо слышит, вследствие этого лучше избегать громких и резких звуков, ведь они могут напугать малыша. Глазки также становятся более чувствительными, кроха уже реагирует на свет, который направлен на животик мамы.
Продолжает свое формирование жировая ткань, развивается головной мозг. Ручки, пальчики, ножки, половые органы уже полностью сформировались.
На восемнадцатой неделе беременности темпы роста плода несколько замедляются, но свободного места в животике имеется еще достаточное количество.
К этому периоду почти все органы и системы полностью сформированы, остались только маленькие штришки, которые доведут тело и организм малыша до совершенства.
Малыш не только слышит звуки, но и различает звуки и голоса, более того, кроха по-разному на них реагирует.
Хорошо работает иммунная система, готовя организм плода к самостоятельной жизни.
Продолжает свое формирование меконий (первородный кал). Он состоит из остатков амниотической жидкости, которая активно захватывается плодом, а также из продуктов секреции пищеварительного тракта.
У малышей-мальчиков на 18 неделе беременности начинает формироваться предстательная железа.
При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности еще проводится пренатальный скрининг второго триместра.
При УЗИ определяется вес плода, это производится при помощи расчетов по размерам при измерении плода (фетометрии).
На 18 неделе беременности размеры плода равны:
- бипариентальный размер: 37 – 47 мм.
- лобно-затылочный размер: 131 – 161 мм.
- окружность головки: 131 – 161 мм.
- окружность живота: 104 – 144 мм.
- плечевая кость: 15 – 21 мм.
- кости предплечья: 17 – 23 мм.
- бедренная кость: 23-31 мм.
- кости голени: 23 – 31 мм.
При ультразвуковом исследовании на 18 неделе беременности отчетливо видно как малыш двигается, сосет пальчики, толкается ручками и ножками, трет ручками глазки.
На этом сроке беременности при ультразвуковом исследовании можно увидеть зевающий ротик вашего малыша. Активно работает мимическая мускулатура, кроха тренирует врожденные рефлексы.
Матка увеличилась до размеров небольшой дыни, вследствие чего изменяется центр тяжести, а соответственно нервы и связки позвоночного столба претерпевают не свойственные ранее нагрузки, провоцируя болевой синдром.
Сердечно-сосудистая система снижает свою реактивность, поэтому не нужно делать резких движений.
На 18 неделе беременности возрастает нагрузка на почки, что приводит к ослаблению иммунитета. Вследствие этого необходимо своевременно сдавать анализ мочи.
Также с восемнадцатой недели беременности в организме задерживается натрий, вызывая отеки. Для предотвращения последних, по максимуму исключите соленую и острую пищу.
Задержка жидкости способствует ухудшению зрения, особенно в тех случаях, когда имеются проблемы с глазами.
Восемнадцатая неделя беременности для многих будущих мамочек приносит массу волнений и положительных эмоций, так как в большинстве случаев именно в этот период беременные женщины ощущают первые шевеления плода.
Правда они могут быть еще еле уловимыми и незначительными, а также не особо регулярными. Но все же уже стоит отмечать интенсивность и время каждого шевеления.
В среднем на 18 неделе вы должны ощущать шевеления плода каждые 4 – 5 часов.
Животик будущей мамочки достиг неплохих размеров и ей уже начинают уступать место в транспорте.
Меняется походка женщины. Будущая мамочка излучает красоту и положительные эмоции.
Средний вес будущих мамочек увеличивается на 3 – 5 килограмм, и теперь вы будете набирать примерно пол кило в неделю. Но если вы заметите больший набор веса, то стоит пересмотреть свой рацион питания.
Вследствие того, что почки работают в усиленном режиме, могут беспокоить частые мочеиспускания, самое главное не терпеть, так как мочевой пузырь будет оказывать давление на матку, а соответственно увеличивать ее тонус, что не благоприятно сказывается на малыше.
Повышенный тонус матки может спровоцировать появление коричневых, розовых и кровянистых влагалищных выделений, но в то же время выделения такого характера могут говорить об угрозе прерывания беременности, поэтому при появлении кровянистых выделений об этом сразу стоит сообщить врачу, который наблюдает вашу беременность.
Кровянистые выделения могут возникнуть и после гинекологического осмотра, либо полового акта, это связано с эрозией шейки матки. Вызвать появление кровянистых выделений может и неправильное расположение плаценты, поэтому осмотр врача-гинеколога необходим в обязательном порядке.
Нормальными для восемнадцатой недели беременности являются светлые, молочные выделения, умеренного характера, однородной консистенции, без ярко-выраженного запаха. На 18 неделе выделения могут и увеличиться, это связано с увеличившимся количеством эстрогена. Однако менять свой характер влагалищные выделения не должны.
Даже незначительные изменения влагалищных выделений должны насторожить вас, в данном случае следует обратиться к врачу.
На восемнадцатой неделе беременности проводится пренатальный скрининг второго триместра, при условии, что таковой не проводился в первом триместре, либо необходимо уточнить данные.
Женщины с отрицательной группой крови один раз в месяц сдают анализ крови на определение титра антирезус-антител (при условии резус-положительной крови у папы), в некоторых случаях чаще.
Если ребеночек унаследовал резус отца, то это может спровоцировать выработку антител у будущей мамочки, а соответственно вызвать отторжение.
Поэтому этот анализ не следует пропускать и пускать дело на самотек.
С 18 недели беременности появляется тенденция задержки натрия в организме будущей мамочки, а соответственно накопление жидкости, которая приводит к отекам, а в дальнейшем способствуют развитию раннего гестоза беременных.
Еще одной угрозой является истмико-цервикальная недостаточность, которая может стать причиной прерывания беременности и преждевременных родов. Этому способствуют гормоны, под влиянием которых разрыхляются мышечные волокна шейки матки, приводя к уменьшению их сократительной способности.
Растущим малыш создает давление на шейку матки, приводя к раскрытию цервикального канала. В данном случае накладывается акушерский пессарий или шок, который эффективно снижает давление на шейку матки. Данное мероприятие позволяет сохранить беременность до нормальных сроков родоразрешения.
При наличии болей в области поясницы целесообразно приобрести специальный бандаж для беременных, который будет поддерживать ваш животик, снижая давление и нагрузку на позвоночник.
Избегайте посещения накуренных мест, а также мест массового скопления людей, избегайте резких движений и тем более падений. Если на момент 18 недели беременности пришлось зимнее время года, то передвигаться по голольду следует с особой внимательностью.
Ограничьте употребление в пищу солёных и острых блюд, это будет способствовать профилактике возникновения отеков.
При выборе белья отдавайте предпочтение натуральным тканям, одежда не должна сдавливать грудь и область живота.
Питание должно быть сбалансированным, отдельное внимание следует уделить кальцийсодержащим продуктам и приему клетчатки.
Вследствие того, что 18 неделя знаменуется снижение иммунитета будущей мамочки, то стоит начать принимать витамины, которые поддержат иммунную систему.
Во втором триметре беременности ваш малыш уже прочно закрепился в полости матки, поэтому при отсутствии противопоказаний не запрещаются половые контакты.
Выделяйте для ночного сна минимум 10 часов, а также при возможности отдыхайте днем.
Прогулки на свежем воздухе также пойдут на пользу.
Выделения из влагалища – это важный показатель здоровья женщины и ребенка во время беременности. Чтобы вовремя среагировать и не упустить опасный момент, который может возникнуть в определенный период, необходимо знать, что есть норма, а что есть патология.
Если вы отмечаете, что выделения на нижнем белье, не отличаются каким-то цветом и не пахнут, значит все в порядке.
А вот любые изменения оттенка и возникновение неприятного запаха могут свидетельствовать о каких-то внутренних проблемах. К примеру, это может быть вагинальная инфекция, которая способна оказать непосредственное влияние на жизнь плода. Кровь из влагалища на 18 неделе не может быть вызвана менструацией, а значит бегом к врачу, чтобы беременность не закончилась плачевно.
18 неделя беременности может преподнести неприятные сюрпризы в виде болевых ощущений разной степени интенсивности. Чаще всего женщину беспокоят потягивания, возникающие из-за растягивания мышц матки. Увеличенный в размере живот своим давлением вызывает дискомфорт и боль, отдающую в близлежащие органы.
- Боли в пояснице. Если возникает острая боль, необходимо срочно пойти на прием к врачу. Есть риск обострения заболевания почек.
- Боли в желудке. Увеличенная матка и измененный обмен веществ влияют на процесс переваривания пищи. Чтобы избежать болей и изжоги, необходимо соблюдать диету и вести активный образ жизни.
- Боли в ступнях и икрах ног. Чаще всего возникают из-за изменения центра тяжести и возросшей нагрузкой на нижние конечности. Также неприятные ощущения могут появиться в связи с отеками.
Если во время ультразвукового исследования врач установил многоплодную беременность, будущая мама должна быть вдвойне осторожна на сроке 18 недель. Оба плода активно растут, растягивая матку и вызывая болезненные ощущения. Обоим малышам требуется питательные вещества, которые они получают от своей матери.
Женщине необходимо ответственно следить за своим состоянием и регулярно ходить на прием к гинекологу. Следует составить меню здорового питания, чтобы удовлетворить запросы двойни, а также восполнять ресурсы с помощью аптечных препаратов. Кроме того, не лишним будет заняться легким фитнесом для разгрузки спины, испытывающей двойные нагрузки.
В период с 18 по 20 неделю врачи отправляют беременных на тройной тест – исследование, которое включает три процедуры:
- анализ на белок альфа-фетопротеин;
- анализ на уровень гормона ХГЧ;
- анализ на эстриол свободный.
Назначая данные исследования, врачи пытаются выяснить, есть ли у ребенка какие-либо генетические отклонения. По уровню содержания данных гормонов и белка специалисты определяют, удачно ли протекает беременность и есть ли угроза выкидыша плода.
Конечно, помимо тройного теста, беременная должна пройти стандартный комплекс процедур, предусмотренных на сроке 18 недель. В их число входит осмотр на гинекологическом кресле, сдача общего анализа мочи и крови, измерение давления, определение массы тела, а также высота дна матки. Кроме того, гинеколог должен прослушать, как бьется сердце ребенка.
С помощью анализов мочи и крови, врачи выясняют, нет ли заболеваний мочевыделительной или кровеносной систем. Во время вынашивания ребенка у женщин часто возникают анемия, пиелонефрит и другие болезни.
Добавим, что регулярные приемы у доктора – это гарантия того, что обострения хронических заболеваний, вызванных беременностью, будут выявлены своевременно, а значит, выздоровление наступит быстро и безболезненно.
Примерно в этот же период беременная идет на ультразвуковое исследование. Данный метод с использованием современного аппарата позволяет сделать фото живота на 18 неделе беременности и определить, в норме ли параметры развития ребенка.
УЗИ помогает выявить множество патологий. К примеру, синдром Дауна, пороки сердца, маловодие или неправильное предлежание плаценты.
К тому же врач посмотрит, соответствует ли внутриутробное развитие сроку беременности: делает замеры частей тела, уточняет, сформированы ли внутренние органы.
При неосложненном течении перинатального периода, полное (скрининговое) обследование женщины и малыша производится по одному разу в каждом триместре.
Первичное ультразвуковое исследование назначается с 10 по 14 неделю, повторное – с 20 по 24-ю. Плановое Узи на 18 неделе беременности не предусмотрено.
Перспектива дополнительной ультразвуковой процедуры возникает у будущей мамы в следующих случаях:
- наличие патологий, выявленных при первичном скрининге;
- многоэмбриональная беременность;
- отклонение от нормы показателей лабораторных анализов;
- ухудшение самочувствия (тянущие боли внизу живота, наличие анормальных кровяных выделений из влагалища, высокое артериальное давление, обильные отеки, сильный токсикоз).
Если при визуальном осмотре доктор заподозрит угрозу самопроизвольного прерывания беременности, УЗИ делают трансвагинальным (внутренним) способом. В данной ситуации такой метод будет более информативным.
При нормальном развитии, в восемнадцать недель у малыша фиксируются следующие показатели развития и роста:
- ребенок набирает массу тела и прибавляет в росте;
- полноценно работает пищеварительная система плода;
- малыш максимально усваивает полезные вещества, поступающие из амниотической (околоплодной) жидкости;
- у эмбриона сформирована своя система кровообращения;
- происходит интенсивное развитие нервной системы и структур головного мозга;
- сформированный слуховой аппарат остро реагирует на громкие звуки и различает голоса родных людей;
- малыш проявляет активную подвижность (переворачивается, производит сгибательно-разгибательные движения конечностей, сосет пальцы рук);
- наружные половые органы полностью сформированы, что дает возможность определить пол ребенка (ошибки при внутриутробной дифференциации мальчика и девочки зависят от того положения, в котором пребывает малыш на момент обследовании);
- иммунная система функционирует в полном объеме, синтезируя собственные иммуноглобулины и защитные интерфероны;
- продолжается закладывание зубов, начавшиеся на 1–2 недели ранее;
- 18 недель – это начало формирования простаты у мальчика (при исследовании не определяется);
- вступают в работу органы эндокринной системы.
Внутриутробное развитие ребенка на восемнадцатой неделе
Отдельного внимания заслуживает процесс образования первых экскрементов малыша (мекония). Образование продукта жизнедеятельности осуществляется из амниотических вод.
Первое опорожнение кишечника младенца следует ожидать на вторые сутки после родоразрешения.
Если на УЗИ в 18 недель определяется меконий, это является опасной патологией, из-за которой возможно развитие кислородного голодания (асфиксии).
Многие родители именно из-за трехмерного изображения выбирают такой тип обследования. По желанию мамы и папы, врач может распечатать фото УЗИ.
Во время исследования, анализируются возможные изменения внутренних органов (головной мозга, почки, желудок и кишечник, желчный пузырь, мочевой пузырь, сердце).
При помощи специальной программы, доктор на мониторе делает замеры детских показателей развития внешних структур. Расшифровка производится методом сравнения полученных результатов с нормативами. Копчико-теменной размер (рост ребенка или КТР) составляет порядка двадцати сантиметров.
Изменения продольного (ЛЗР) и бипариентального поперечного (БПР) размера плода определяются в цифровых показателях: от 4,3 до 6,4 см и от 3,2 см до 4,7 см. По другим параметрам ребенок прибавляет приблизительно около трех сантиметров в неделю.
В таблице ниже можно сопоставить понедельный рост малыша.
Изменение цифровых показателей размера малыша за несколько недель до второго планового скрининга
В обязательном порядке, исследованию подлежит размер носовой кости. По данному параметру устанавливается наличие/отсутствие генетических отклонений в развитии.
Гипоплазия (недоразвитость или отсутствие костной структуры носа) может свидетельствовать о даунизме.
Нормативным показателем частоты сокращений миокарда (сердечной мышцы) малыша на данном сроке беременности считается 140–160 уд./60 сек.
По данным ультразвуковых показателей, возможно выявление следующих отклонений:
Определение пола на УЗИ на 20 неделе беременности
- неправильное развитие скелета (искривление);
- недоразвитость новой кости;
- низкое значение КТР;
- скопление жидкости в структурах головного мозга (водянка);
- увеличение толщины шейно-воротниковой зоны (ТВП или толщина воротникового пространства);
- нарушение работоспособности сердца;
- неразвитая верхняя челюсть и ушные раковины;
- аномалии мозговых структур (недоразвитость лобных долей и мозжечка);
- увеличенный объем мочевого пузыря;
- патологии органов желудочно-кишечного тракта.
В данной ситуации требуется дополнительное обследование на содержание гормонов. Женщине обязательно назначается анализ крови для определения альффетопротеина (АФП-белок), «гормона беременности» или гонадотропин хорионический человека (ХГЧ), эстриола свободного (ЕЗ).
По совокупности результатов анализа и УЗИ 18 недель беременности могут быть выявлены геномные заболевания: тяжелая патология нервных структур ребенка (анэнцефалия), даунизм и геномный синдром трисомии 18 (синдром Эдвардса), наследственные аномалии (синдромы Тернера и Патау).
Кардинальной мерой проверки считается амниоцентез – забор и анализ амниотической жидкости. Процедура проводится в условиях стационара. По ее результатам выносится диагноз возможного хромосомного нарушения у малыша.
У женщины продолжается увеличение объема матки, что отражается на других органах. Матка надавливает на пищеварительную систему, тем самым сдвигая их кверху. Из-за этого у женщины могут появляться диспепсионные симптомы.
Давление также производится на поясничную область, вследствие чего появляются тяжесть и боли. Гинекологи рекомендуют с этого срока носить предродовой бандаж.
Увеличивающийся день ото дня размер плода, нередко, давит на мочевой пузырь, это объясняет частые позывы к мочеиспусканию у матери.
Резко возрастает нагрузка на почечный аппарат и сердечно-сосудистую систему женщины. Из организма плохо выводится натрий, что вызывает отечность нижних конечностей (иногда лица). Энергичное движение малыша ощущается в среднем 5–6 раз в сутки.
Это связано с формированием у младенца биологических часов для сна и бодрствования. К концу первой половины беременности женщина прибавляет в весе. В дальнейшем этот процесс будет интенсивнее.
Усредненные показатели составляют минимум 500 граммов в неделю.
На УЗИ 18 недель беременности врач оценивает прикрепление «детского места». Провизорный орган может располагаться по задней или передней стенке матки. В последнем случае, женщине требуется более внимательное наблюдение.
Определение зрелости плаценты производится, начиная с 30 недели. Если данный показатель присутствует на более раннем сроке, это свидетельствует о задержке внутриутробного развития.
Толщина «детского места» не должна превышать значения, представленные в таблице:
Плацента толщиной более 21 мм является симптомом угрозы самопроизвольного прерывания беременности
Низкое расположение «детского места» на данном сроке не относится к серьезным патологиям, но требует соблюдать некоторые ограничения, связанные с физической активностью. Запрещаются резкие движения корпусом, нагрузка на поясничный отдел, поднятие тяжестей.
Нормы индекса и допустимые отклонения на восемнадцати недельном сроке:
Опасность представляет нулевой показатель СДО. Возможно замирание беременности
Околоплодная жидкость не должна превышать нормативный объем либо быть меньше. Индекс амниотической жидкости (ИАЖ) предполагает следующие цифровые значения:
Недостаточное количество вод может привести к срастанию плода и плаценты. Избыточное количество – грозит выкидышем
При неудовлетворительных результатах исследования женщине может быть показано пребывание в стационаре для сохранения беременности.
Несмотря на то что второй триместр перинатального периода считается относительно легким, не следует пренебрегать следующими правилами:
- ограничить, но не исключать физическую активность;
- следить за питанием (рацион должен быть сбалансирован в отношении нутриентов);
- употреблять больше витаминосодержащих фруктов и овощей;
- не допускать обстипации (запоров);
- больше находиться на свежем воздухе;
- избегать психоэмоционального дискомфорта.
Категорически запрещается игнорировать профилактические приемы в женской консультации. При появлении неприятной симптоматики, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью, не дожидаясь планового обследования.
Размер плода: малыш с активностью набирает вес, теперь он весит до 200 грамм и длиною 22 см.
Малыш очень активный, у него сейчас много места в матке, он много шевелится и крутится. Сосёт палец, дёргает за пуповину. В общем, ведёт очень активный образ жизни.
Головной мозг активно формируется, нервная система налаживает свои функции. В связи с этим у малыша все сильнее развивается координация движений.
Он чувствует ваши эмоции, то есть если вы радостны или чем-то огорчены, ваш малыш вас чувствует и испытывает то же, что и вы. Так что пора себя оградить от стрессов и стараться проводить дни так, чтобы насыщаться хорошим настроением.
Слух развит хорошо, уже сформировались хрящи уха. У ребёнка уже есть зрение, хоть и глазки закрыты, сетчатка глаза воспринимает яркий свет и реагирует на него.
Скелет продолжает костенеть, раньше он состоял из хрящиков, теперь они твердеют. У малыша продолжает накапливаться жир, который обеспечивает обмен веществ и поддержание температуры тела. Пальчики на руках и ногах сформированы, есть фаланги. Также уже есть ногти, они находятся на своём месте, и отпечатки пальцев.
Половые органы у мальчика и девочки в этот период полностью сформированы и находятся на своём окончательном месте расположения.
В связи с тем, что активность малыша в этот период большая, его сердечко работает быстро и учащённо.
Кислородом детский организм обогащает плацента, через пуповину она передаёт полученный кислород от мамы, в левое предсердие, а дальше распределяется по всему организму.
Животик беременной женщины на 18-й неделе
Сейчас идёт закладка эмоционального отношения ребёнка к самому себе. Он вас очень чувствует, и ваши эмоции переживает вместе с вами. Он чувствует ваше отношение к нему. Чаще гладьте свой животик и разговаривайте с малышом, давайте ему комфорт и уют. И помните, что ваши тревоги сейчас, могут привести к развитию неуверенности у ребёнка потом.
Нервная система активно развивается. Она становится прочнее и сложнее, для быстрой передачи импульсов между нервами, на них уже есть миелин. В головном мозге сформировались участки, которые отвечают за зрение, слух, вкус и запах. В связи с этим ребёнок уже слышит, чувствует вкус заглатываемой околоплодной воды.
В кишечнике продолжает образовываться первородный кал, который состоит из не переваренных остатков околоплодной жидкости, которую заглатывает ваш малыш.
Все тело ребёнка покрыта белой субстанцией, она защищает его от воздействия околоплодной жидкости и в будущем при родах позволит нормальному передвижению малыша по родовым путям.
Матка увеличилась в объёме, она находится сразу под пупком. Под давлением матки ваши органы, которые находятся в брюшной полости, меняют своё расположение. Кишечнику, селезёнке, печени приходится немного сместиться со своего постоянного места.
- Центр тяжести у вас изменяется и может даже начать болеть поясница. Так как центр тяжести смещается, старайтесь не делать резких движений, они должны быть плавными. Гуляйте чаще на свежем воздухе, подальше от машин и резких звуков. Боль в позвоночнике можно убрать с помощью массажа, и отдыха, горизонтального положения тела.
- Объем поглощаемого воздуха увеличился, ваши лёгкие работают за двоих. Хоть вы сейчас дышите за двоих, питаться за двоих не надо. Следите за своим весом. Чрезмерное увеличение веса может повлечь тяжёлые роды. Да и восстановить свой вес после родов будет намного сложнее.
- Гигиена превыше всего. Профилактика инфекций мочевыводящих путей должна стоять у вас на первом месте. Ведь многие инфекции могут осложнить беременность и развитие плода. Регулярно делайте анализ мочи и контролируйте количество выпитой жидкости.
- Уберите стресс. В период второго триместра у будущей мамы эмоциональное настроение стабильное и хорошее. Если по каким-то причинам вы находитесь в угнетённом эмоциональном состоянии, вы должны любыми путями это состояние убрать. Если вам не помогают разговоры с близкими людьми, вы все равно испытываете постоянный стресс и негативные эмоции, обратитесь к психологу. Помните, что стресс плохо влияет на ваш организм и на вашего ребёнка. Стресс нарушает работу вашего сердца, что даёт плохое обеспечение кислородом вашего малыша. Также подавленное эмоциональное состояние снижает иммунитет, вырабатывает гормон стресса у вашего ребёнка. Ваш ребёнок эмоционально очень связан с вами, помните об этом.
- Зрение на 18-ой неделе беременности может ухудшиться, если оно не было идеальным до беременности. Сейчас нужно обратиться к окулисту для подбора необходимых линз или очков. Если у вас не стопроцентное зрение и сейчас оно начало ухудшаться, есть вероятность того, что вам не разрешат рожать самой, будут делать кесарево сечение.
- Организм активно вырабатывает прогестерон, тем самым может увеличиться количество выделений из половых органов. Таким образом, матка защищается от попадания вредных микроорганизмов во влагалище, для того чтобы не было опасности для малыша.
Пренатальный скрининг — это комплекс исследований (биохимический анализ крови — биохимический скрининг и УЗИ — ультразвуковой скрининг), необходимый для выявления пороков и аномалий развития плода на раннем сроке беременности.
Во втором триместре проводят «тройной тест»: сдают кровь на АФП, свободный эстриол и ХГЧ (см. тут). Оптимальным периодом отбора проб крови на данный тест является 16-18 неделя беременности.
Альфа-фетопротеин (АФП) — белок крови эмбриона, вырабатываемый в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Норма АФП на 15-19 неделе беременности — 15-95 МЕд/мл (согласно интерпретации результатов анализов лаборатории «Инвитро».)
Повышение уровня данного белка говорит о высоком риске развития у плода порока нервной трубки плода, синдрома Меккеля, атрезии пищевода (слепо заканчивающийся пищевод, т. е.
пища не доходит до желудка), пупочной грыжи, не сращивания стенки брюшной полости, некроза печени (по причине вирусной инфекции, которую перенесла будущая мама).
Понижение уровня АФП говорит о вероятности развития хромосомной патологий у плода: синдрома Дауна, синдром Эдвардса. Обратите внимание, низкий уровень АФП также может наблюдаться при неправильном определении срока беременности или при пузырном заносе.
Снижение уровня АФП и ХГЧ одновременно обычно свидетельствует о задержке в развитие плода и даже о его гибели.
Свободный эстриол — гормон, вырабатываемый сначала плацентой, а потом печенью плода.
Норма свободного эстриола в сыворотке крови на 17-18 неделе беременности должна быть в пределах 6,6-25,0. С каждым последующим анализом уровень свободного эстриола при нормальном течении беременности должен расти.
Повышенный уровень эстриола может говорить о заболевании печени, почек у будущей мамы, а также о большом весе плода. Также уровень свободного эстриола будет повышенным при многоплодной беременности, что является нормой.
Снижение уровня свободного эстриола свидетельствует о фетоплацентарной недостаточности, синдроме Дауна, гипоплазии надпочечников плода. При угрозе преждевременных родов уровень свободного эстриола также может быть ниже нормы.
На УЗИ при сроке в 18 недель определяют размеры (или фетометрию) плода. Так в норме бипариетальный размер (БПР) плода составляет 37-47 мм, лобно-затылочный (ЛЗ) — 49-59 мм, окружность головы (ОГ) — 131-161 мм, а окружность живота (ОЖ) — 104-144 мм.
При ультразвуковом исследовании, особенно при 3D или 4D УЗИ, на экране можно увидеть, как малыш трёт глазки ручками, и даже зевает своим маленьким ротиком. Он уже активно шевелиться в животе у мамы и любит сосать свои пальчики.
Опасными симптомами, при которых срочно нужно обратиться к врачу, остаются теми же, что и при всей беременности:
- Резкие боли в области живота;
- Кровяные выделения.
Эти симптомы могут говорить о непроизвольном выкидыше или угрозе прерывания беременности. Также незначительные кровяные выделения в эти 7 дней могут говорить о том, что плацента низко расположена, перекрывая цервикальный канал, что тоже опасно.
Болит живот и кровяные выделения — вызывайте срочно скорую помощь. Чем быстрее обратитесь к врачу, тем больше шансов сохранить жизнь вашего младенца.
- Следите за своим весом и питанием. Ваш организм должен полностью получать все необходимые вещества и элементы для малыша и хорошего функционирования организма. Не переедайте, контролируйте вес.
- Следите за отёчностью ног и рук. Если появились первые признаки позднего токсикоза, тошнота, рвота, отёчность конечностей, нужно контролировать количество жидкости, которое попадает в ваш организм и частоту мочеиспускания. Обратитесь к врачу для рекомендаций, что и как делать, чтобы предотвратить отёчность.
- Прогулки на свежем воздухе способствует улучшению пищеварительного тракта и помогает вашему сердцу лучше работать и обогащать организм кислородом.
- В этот период у вас также плановый поход к врачу-гинекологу. Узнать свой вес, давление, сдать анализы. Проверить, как развивается ваш ребёнок и как ваш организм реагирует на беременность.
18 недель беременности — сколько месяцев? Восемнадцать акушерских недель беременности — это 16 недель от зачатия или 4-ый месяц беременности.
Простуда на 18 неделе беременности. Чем лечить? Во время беременности при гриппе и ОРВИ принимайте оциллококцинум, он не опасен для плода. Порошок можно развести в воде или высыпать под язык, и держать до полного его растворения. Помните, что температура до 37,4 ºС — это нормальная температура тела при беременности, и сбивать её не нужно.
Нам 18 недель беременности. Врач сказал, что у нас будет двойня. А пол ещё не видно, крутятся вечно. Двойня — это два мальчика или две девочки? Или могут быть и мальчик, и девочка?Двойня, тройня — это просто количество деток при многоплодной беременности. Таких деток в медицине в любом случае называют близнецами.Но бывают разнояйцевые близнецы, т. е.
когда два разных сперматозоида оплодотворили две разные яйцеклетки, таким образом, у каждого плода своя плацента. Такие детки могут быть как разнополыми, так и однополыми. Обычно они похожи друг на друга, как если бы родились по отдельности в разный промежуток времени, например, через год друг от друга.
А бывают однояйцевые близнецы — это когда одна яйцеклетка была оплодотворена одним сперматозоидом (как при одноплодной беременности), но потом произошло её деление на части. Это однополые детки, похожие друг на друга как две капли воды. У них чаще всего одна плацента на двоих. Обычно цвет глаз, волос, рост и телосложение тоже одинаковые.
Таким образом, у врача необходимо узнать, кто именно у вас будет: однояйцевые или разнояйцевые близнецы.
Я на 18 неделе, беременность протекает нормально. Но секс с первого месяца беременности не приносит удовольствия: там всё сухо и как будто опухло, больно и тесно когда входит, в общем, удовольствия ноль.
К тому же сексуального желания вовсе нет, хотя говорят, что при беременности наоборот — повышенная возбудимость.
18-я неделя беременности в принципе протекает в отличном состоянии для мамы. Заметны незначительные изменения в организме, может проявиться поздний токсикоз. Главное, на этой неделе, что ваш малыш растёт, и каждый день адаптируется, учится новому.
Приходя на УЗИ, будущая мама каждый раз стремится получше рассмотреть своего малыша, познакомиться с ним. Особенно интересным является УЗИ на 17-18 неделе беременности.
Семнадцатую неделю считают началом пятого месяца развития плода. Это время относительного спокойствия, отсутствия каких-либо негативных ощущений.
В некоторых случаях у беременной могут проявляться такие негативные изменения, как:
- усиленное потоотделение;
- кровоточивость десен;
- появление обильных влагалищных выделений.
В этот период врачи рекомендуют будущей матери побольше отдыхать, стараться не утруждать себя различными заботами. Женщина может ощущать некоторые болезненные ощущения из-за того, что матка растет вверх. Ее начинает беспокоить изжога, учащенное мочеиспускание, отдышка.
С восемнадцати недель беременную беспокоит давление изнутри на пупок. Это объясняется быстро растущей маткой. К этому сроку она уже достигает размеров дыни. Живот на 17 0 18 неделе у будущей мамы уже хорошо заметно.
Начиная с 17 недели у малыша уже запускается иммунная система, что проявляется в выработке плодом своих гормонов (иммуноглобулин, интерферон). Поде его кожей происходит формирование жира, который ему потребуется для регулирования теплообмена в организме. К этому сроку сердечко у малыша практически сформировано, выполняет свою важную функцию.
С 17 недели начинается закладывание постоянных зубов плода. У девочек происходит формирование матки. Надпочечниками вырабатываются гормоны, отмечена активная работа гипофиза.
Кроха уже слышит, способен различать эмоции матери. Такое развитие характерно плоду без наличия каких-либо патологий. Если у ребенка.
На 17 неделе шевеления малыша еще слабо ощутимы, чего не скажешь уже о 18 неделе. В это время кроха тарабанит уже довольно-таки ощутимо, часто и сильно. Норма шевелений к этому сроку составляет 4 – 8 за час. Но каждый организм индивидуален, поэтому могут быть различные отклонения от нормы.
К 18 неделе у малыша уже полностью сформированы руки, ноги, на пальчиках уже визуализируются фаланги. У ребенка уже появились его личные отпечатки пальчиков, их уникальный узор. В этот период происходит развитие головного мозга, отмечается реакция на свет, звуки.
Ребенок на 17 – 18 неделе уже довольно таки большой. Рост на 17 неделе составляет в норме 12 см, вес малыша достигает 100 грамм. УЗИ в 17 – 18 недель показывает развитие плода, наличие/отсутствие патологий.
Показатели фетометрии к 17 неделе в норме такие:
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 34 – 42 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 112 – 136 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 41 – 49 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 121 – 149 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 17 неделям составляют:
- кости предплечья – 15 – 18 мм;
- бедренные кости – 20 – 28 мм;
- кости голени – 15 – 21 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
Кроме размеров плода на 17 неделе специалист также изучает при проведении ультразвукового исследования состояние плаценты, головного мозга ребенка.
К 18 неделе в организме малыша происходят качественные изменения. К концу месяца его вес достигнет 150 грамм, рост при этом будет около 12,5 – 14 см.
- БПР. Бипариетальный размер составляет примерно 37 – 47 мм;
- ОГ. Окружность головки составляет 131 – 161 мм;
- ЛЗ. Лобно-затылочный размер составляет 49 – 59 мм;
- ОЖ. Окружность живота в рамках 104 – 144 мм.
Что касается размера длинных костей плода, то они в норме к 18 неделям составляют:
- кости предплечья – 17 – 23 мм;
- бедренные кости – 23 – 31 мм;
- кости голени – 23 – 31 мм;
- плечевые кости – 15 – 21 мм.
С 18 недели специалист уже может определить пол будущего малыша, показать вам его на фото. В 17 – 18 недель беременности специалист не только рассматривает внешние, внутренние органы ребенка, он также получает информацию о:
- количестве плодов;
- состоянии, расположении плаценты (она должна локализоваться на задней стенке матки);
- шейке матки (ее длина не должна быть короче 30 мм, наружный, внутренний зевы должны быть закрытыми);
- количестве околоплодных вод;
- состоянии матки (специалист должен убедиться в отсутствии гипертонуса матки.
- предлежании плода (в норме оно должно быть головным в таком сроке).
На 17 – 18 неделе беременности диагностику можно проводить двумя способами:
- трансабдоминально. Датчиком водят по поверхности живота после предварительного смазывания специальным гелем;
- трансвагинально. С введением внутрь влагалища датчика.
Подготовка к ультразвуковому исследованию практически не нужна, если проводить его трансвагинально (кроме индивидуальной гигиены половых органов). Если диагностика будет выполняться трансабдоминально, тогда беременной рекомендовано:
- не принимать в день обследования тяжелую пищу;
- не употреблять продукты, провоцирующие повышение газообразования;
- наполнить пред диагностикой мочевой пузырь.
Если УЗИ назначили в 18 недель, наполнять мочевой пузырь уже не нужно, объема околоплодных вод достаточно для детального изучения строения, размеров будущего малыша.
Кроме обычного ультразвукового исследования специалист может назначить допплерометрию. Данный метод диагностики позволяет врачу детально изучить кровоток внутри матки, сосудов плода.
Специальной подготовки к данному обследованию нет.
Цена ультразвукового исследования, выполняемого трансвагинально составляет примерно 1000 — 1500 рублей.
Проводить исследование рекомендовано во втором, третьем триместре, но при наличии особых показаний эту диагностику могут проводить и на более ранних сроках. Приходить на обследование следует с пустым мочевым пузырем. Также нужно, чтобы не было вздутия кишечника.
Стоимость трансабдоминального УЗИ составляет 900 – 1100 рублей.
На исследование нужно взять с собой пеленку. Если понадобится что-то еще (гель, салфетки) врач предупредит заранее. Стоимость диагностики может меняться в зависимости от типа мед учреждения, используемого аппарата, квалификации специалиста.
В 17 недель плановое исследование обычно не назначают. По плану диагностику проходят на 18 неделе. Направить беременную со сроком в 17 недель на ультразвуковое исследование специалист может в следующих случаях:
- Не пройденная диагностика в 12 недель (первый триместр).
- Наличие у будущей матери серьезных хронических болезней.
- Перенесение беременной острых инфекционных болезней.
- Неудовлетворительный биохимический скрининг первого/второго триместра (отклонение от нормы таких показателей, как: РАРР, свободный эстриол, бета-ХГЧ, альфафетопроетин).
- Требование семейной пары проведения диагностики для исключения хромосомных аномалий, пороков развития плода.
- Слабость шейки матки.
Вредного воздействия УЗИ на развитие плода не обнаружено. Не стоит лишний раз беспокоиться, если вам назначили дополнительное ультразвуковое исследование на 17 неделе. Эта диагностика не отразится на состоянии вашего малыша, а вот специалисту она предоставить исчерпывающие сведения об имеющихся нарушениях. На таком сроке у ребенка могут быть обнаружены такие патологии:
- отслойка, предлежание плаценты;
- задержка развития;
- аномалии строения;
- фетоплацентарная недостаточность;
- много/маловодие;
- преждевременное старение плаценты;
- несостоятельность рубца на матке, который остался после предыдущей операции (кесарева сечения).
Своевременно определение таких патологий может оказаться решающим в сохранении беременности. Обязательно проходите все исследования, на которые вам дает направление гинеколог. Благодаря тщательному изучению состояния плода, детородных органов матери специалист поможет в кратчайшие сроки решить все возникающие при беременности проблемы.
Поделиться: