Если у женщины отрицательный резус фактор а у мужчины положительный

Л. В. БУРЕНКОВА,

кандидат медицинских наук

Резус-фактор — особое свойство эритроцитов крови, присущее большинству людей. Их кровь называют резус-положительной.

У остальных эритроциты таким свойством не обладают — у них кровь резус-отрицательная.

На состоянии здоровья наличие или отсутствие резус-фактора никак не сказывается. Но бывают ситуации, когда эти свойства крови приобретают огромное значение.

Для беременной женщины с резус-отрицательной кровью очень важно, какая кровь будет у ее ребенка. Если она окажется резус-положительной, возможно развитие резус-конфликта, опасного для новорожденного.

Резус-фактор передается по наследству, причем, согласно общим законам наследственности, ребенок получает один признак от матери, другой — от отца, и потому групповые свойства его крови, в том числе и резус-принадлежность, как бы складываются из двух «половинок».

Что же произойдет, если у мужа кровь резус-положительная и, значит, эти «половинки» разные?

Представим себе, что в брак с женщиной, у которой кровь резус-отрицательная, вступил мужчина с резус-положительной кровью, имеющий замаскированный резус-отрицательный признак.

Их ребенок в равной мере может унаследовать от отца и явный, положительный, и скрытый, отрицательный фактор. В последнем случае в сочетании с отрицательным материнским он проявится у ребенка: кровь его будет, как и у матери, резус-отрицательной.

Законы наследственности объяснили и тот удивляющий многих факт, что у родителей, имеющих резус-положительную кровь, рождается ребенок с резус-отрицательной кровью. Ведь кровь и матери и отца может обладать скрытым резус-отрицательным признаком.

Оба они способны передать ребенку свои явные резус-положительные свойства, и тогда, естественно, у ребенка кровь будет такой же.

В. Л. ИЖЕВСКАЯ, кандидат медицинских наук

Начнем с того, что резус-фактор — это один из белков крови (о некоторых из них — А и В — было рассказано в статье «Родная кровь» в «Здоровье» № 5 за 1991 год). И открыл его в 1940 году тот же Карл Ландштейнер, которому четырьмя десятилетиями раньше удалось блестяще разделить кровь всего человечества на четыре основные группы.

Экспериментируя с кровью макак-резусов, Ландштейнер и его коллега доктор Вайнер обнаружили в эритроцитах дотоле неизвестный агглютиноген и назвали его резус-фактором. Так что своим наименованием он обязан обезьянкам.

Но, как выяснилось впоследствии, этот «обезьяний» фактор присутствует в эритроцитах приблизительно 85% людей; их кровь называют резус-положительной. У 15% фактора нет, соответственно и кровь их резус-отрицательная. Подробнее >>>

Систематическое, с первых недель беременности наблюдение врача женской консультации позволяет установить для каждой женщины надлежащий режим с учётом особенностей состояния её ортнизма.

Беременность продолжается в среднем 40 недель, или 280 дней; этот срок может колебаться в ту или другую сторону.

В течение беременности плод получает (через посредство детского места — плаценты) из организма матери необходимые для него питательные вещества; через плаценту же поступают в кровь матери вещества, выделяемые плодом.

При несоблюдении надлежащего режима беременность незаметно из нормального физиологического состояния может перейти в болезненное. Подробнее >>>

Н. М. Дидина,кандидатмедицинских

наук

Когда у меня на приеме оказываются женщины старше 30 лет, которые впервые решили стать матерью, мне нередко приходится слышать от них опасения за исход беременности. Многие почему-то считают, что в этом возрасте он протекает неблагоприятно, с осложнениями.

Приходится прилагать немало усилий, чтобы разубедить их и успокоить, вселить уверенность в благополучном завершении беременности. И для этого есть веские основания.

Опираясь на врачебный опыт, могу со всей ответственностью заявить: если женщина здорова, то и в 30, и в 35 лет, и даже несколько позже она может благополучно родить здорового ребенка. Подробнее >>>

Но не исключено, что тот и другой передадут ребенку свои замаскированные резус-отрицательные признаки, которые в сочетании становятся явными и создается ситуация: у отца и матери кровь резус-положительная, а у их сына или дочери — резус-отрицательная .

Понятно, что кровь ребенка будет резус-отрицательной, если такая она у обоих супругов. Это самый идеальный вариант, полностью гарантирующий от резус-конфликта.

Но такое счастливое совпадение, к сожалению, встречается редко, ведь людей с резус-отрицательной кровью вообще мало — примерно 15 процентов среди коренного европейского населения и не более 5 процентов — среди коренных жителей Азии.

Но если у мужа кровь резус-положительная, это вовсе не означает, что ребенку неизбежно угрожает опасность. И при этом сочетании большинство детей рождается здоровыми. Речь идет лишь о риске, о вероятности резус-конфликта.

Во время беременности организмы матери и плода составляют единую биологическую систему, но плацента, объединяющая их, одновременно служит своего рода пограничной заставой между ними. Она ограждает плод от вредных для него факторов, которые могут исходить из материнского организма, а мать — от неблагоприятных воздействий со стороны плода.

Однако в некоторых случаях он оказывается небезупречным, и тогда через плаценту в материнский организм могут проникать эритроциты плода.

Если кровь матери и ребенка совместима по резус-фактору, беды в этом нет — эритроциты плода циркулируют в материнском кровотоке беспрепятственно, ведь они родственные, они почти «свои».

Но если у женщины кровь резус-отрицательная, а ребенок унаследовал от отца резус-положительную, то его эритроциты чужеродны для матери, а от всего чужеродного организм защищается.

В ответ на проникновение этих эритроцитов он способен создать оружие борьбы с ними — резус-антитела. Они начинают уничтожать резус-положительные, то есть несовместимые эритроциты, причем не только в кровотоке матери.

Проникнув в кровяное русло плода, они и там продолжают свою разрушительную работу. Так возникают внутриутробные поражения плода, которые могут закончиться выкидышем, преждевременными родами или тяжелыми заболеваниями новорожденного.

Когда-то последствия резус-конфликта были неотвратимы. Сейчас разработаны меры, помогающие в большинстве случаев спасти ребенка. Помощь ему должна быть экстренной, и, зная, что у женщины кровь резус-отрицательная, врачи заранее готовятся к борьбе за жизнь и здоровье ребенка.

Теоретически образование антител должно было бы происходить всегда, когда в кровоток матери попадает хоть капля резус-несовместимой крови ребенка. Но практика свидетельствует, что у большинства женщин с резус-отрицательной кровью роды заканчиваются вполне благополучно.

Состояние ребенка во многом зависит и от того, насколько высока была активность антител в материнской крови.

При первой беременности они могут еще не образоваться или иметь незначительную активность. Этим и объясняется то, что первый ребенок чаще всего рождается здоровым.

С каждой последующей беременностью, независимо от того, закончилась она родами или была искусственно — прервана, активность антител нарастает. И потому, к примеру, для второго ребенка, рожденного от второй беременности, вероятность отклонения от нормального развития меньше, чем для рожденного от третьей беременности, которой предшествовал аборт.

Исходя из этих закономерностей женщине с резус-отрицательной кровью дадим наш первый совет:

ВСТУПИВ В БРАК, УЗНАЙТЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ МУЖА И, ЕСЛИ ЕГО КРОВЬ РЕЗУС-ПОЛОЖИТЕЛЬНАЯ, ВМЕСТЕ С НИМ СПЛАНИРУЙТЕ ЖЕЛАЕМОЕ ЧИСЛО ДЕТЕЙ И ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ИХ РОЖДЕНИЯ.

Учтите, вам необходимо сохранить столько беременностей подряд, сколько вы хотите иметь детей! Если предполагается рождение только одного ребенка, он должен появиться на свет обязательно от первой беременности.

Отсюда вытекает и наш второй совет:

НЕЖЕЛАТЕЛЬНУЮ БЕРЕМЕННОСТЬ ОБЯЗАТЕЛЬНО СТАРАЙТЕСЬ ПРЕДУПРЕЖДАТЬ.

Плодоразрушающие операции, связанные с искусственным прерыванием беременности, увеличивают риск проявлений резус-конфликта при следующих беременностях.

Каждая женщина может по совету врача подобрать для себя наиболее эффективное противозачаточное средство.

Если все же беременность пришлось прервать по каким-то серьезным причинам, опасность, грозящую последующим детям, удается снизить введением сразу же после аборта специального препарата — антирезусного гамма-глобулина.

Его назначают также женщинам с резус-отрицательной кровью после родов, если у появившегося ребенка кровь оказалась резус-положительной. Этот препарат содержит готовые резус-антитела.

Поэтому при следующей беременности резус-антитела, как правило, не вырабатываются.

Итак, роды закончились благополучно, новорожденный здоров. Нужно подумать о его будущем. И вот наш третий совет:

ЗНАЙТЕ И ПОМНИТЕ РЕЗУС-ПРИНАДЛЕЖНОСТЬ КРОВИ СВОИХ ДЕТЕЙ.

Дочери, у которой кровь резус-отрицательная, когда придет пора, надо передать свой опыт и рассказать ей о значении для нее резус-фактора, о том, что, планируя беременность, она обязательно должна будет получить консультацию врача. Этим вы обеспечите здоровье своим внукам и правнукам.

Сейчас твердо установлено, что людям с резус-отрицательной кровью можно переливать только такую же резус-отрицательную кровь.

Детям с резус-отрицательной кровью не подходит для переливания даже кровь отца, если она резус-положительная, несмотря на то, что она родственная.

Конечно, врачи всегда проверяют резус-совместимость переливаемой крови. Но, тем не менее, если возникнет срочная необходимость в переливании, нелишне напомнить, какая кровь у вашего ребенка.

И, наконец, четвертый совет:

ВСТУПАЙТЕ В РЯДЫ ДОНОРОВ, ЭТИМ ВЫ ПОМОЖЕТЕ В БЕДЕ ЛЮДЯМ С ТАКОЙ ЖЕ, КАК И У ВАС, КРОВЬЮ С РЕДКИМИ ГРУППОВЫМИ СВОЙСТВАМИ.

«Анализы показали, что у меня в крови есть резус-фактор. Скажите, это опасно для ребенка?» — в глазах беременной женщины застыли тревога и ожидание.

Нет, совсем неопасно. Напротив, это прекрасно! Ибо в данном случае никогда, никогда не возникнет резус-конфликт между матерью и тем, кого она носит под сердцем. Подробнее >>>

ЕСЛИ НЕ ПРИЙТИ В КОНСУЛЬТАЦИЮ СВОЕВРЕМЕННО

В группе женщин, впервые обратившихся в женскую консультацию при сроке беременности 13 недель и больше, преждевременные роды были зарегистрированы в полтора раза чаще, чем среди тех, кто встал на учет в женской консультации раньше этого срока.

ОПАСНЕЕ ВСЕГО В АВГУСТЕ

По данным ленинградских эпидемиологов, изучивших сезонные колебания заболеваемости дизентерией, максимальный ее подъем происходит в августе. В этот период возрастает не только число заболеваний, но и частота случаев бессимптомного носительства возбудителя дизентерии.

ЧТО СПОСОБСТВУЕТ ВОЗНИКНОВЕНИЮ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ

Среди тучных желчнокаменной болезнью страдает от 15 до 29 процентов, а среди людей с нормальной массой тела — лишь 6 процентов: такое соотношение установили специалисты Института питания АМН СССР, обследовавшие 38 тысяч мужчин и женщин в разных регионах страны.

Рисунки В. ШКАРБАНА

По материалам журнала «Здоровье» 08.1983 г.

четверг, апреля 12, 2012 — 09:53

Резус-фактор (Rh-фактор) — это белок крови, который содержится на поверхности клеток крови — эритроцитов. Если этот белок есть, то это означает, что у человека положительный резус-фактор, если же его нет — то отрицательный. Резус фактор определяется по антигену.

Выделяют пять основных антигенов, но именно на резус указывает антиген D. 85% населения планеты имеют положительные резус-факторы. Как определить свой резус-фактор? Достаточно всего лишь один раз сдать кровь из вены. Данный показатель не меняется в течение всей жизни. У эмбриона резус-принадлежность сформировывается уже в первом триместре беременности.

Определение данного показателя очень важно для будущей мамы, поскольку в случае резус-отрицательной матери и резус-положительного ребенка возможны различные осложнения беременности. В этом случае особенно важно будет следовать указаниям врача, избегать инфекционных и простудных заболеваний, а также стрессов.

Также на разных сайтах существуют так называемые калькуляторы, которые определяют резус-фактор будущего ребенка.

Нужно помнить, что кровь сдают натощак. Экспресс-тест на резус-принадлежность можно сдать в любой независимой лаборатории, где берут кровь (например, Инвитро). Цена зависит от прейскуранта самой клиники.

О стоимости анализа узнать можно непосредственно перед сдачей. Также сдать кровь и узнать свой резус можно бесплатно, если вы станете донором.

Для этого нужно заполнить бланк для регистрации себя как донора крови в соответствующем учреждении.

Самый распространенный миф среди пар — то, что группа крови (как и резус-фактор) передается от мужчины по наследству. На самом деле наследование резус-фактора ребенком является довольно сложным и непредсказуемым процессом, и в течение жизни он меняться не может.

Но стоит помнить о том, что в редких случаях (около 1% европейцев) определяют особый вид резус-фактора — слабоположительный. В этом случае резус определяется то положительный, то отрицательный.

Отсюда и возникают вопросы на форумах «почему у меня поменялся резус минус на плюс?», а также появляются легенды, что данный показатель может измениться. Важную роль здесь играет чувствительность метода тестирования.

Не менее популряным запросом в сети является «гороскоп по группе крови». Например, в Японии расшифровке по группе крови уделяют большое внимание. Верить этому или нет — решать вам.

В мире есть такое понятие, как медицинская татуировка, фото которых можно легко найти в сети.

Что обозначают такие тату и для чего они нужны? Ее обозначение довольно прагматичное — при серьезном ранении, когда требуется срочное переливание крови или операция, а пострадавший не в состоянии дать врачу данные о своей группе крови и резусе. Причем находиться такие татуировки (простое нанесение группы крови и резус-фактора) должны в доступных врачу местах — плечи, грудь, руки.

Совместимость резус-факторов при беременности — один из анализов, которые проводят в женской консультации. Когда женщина становится на учет к гинекологу, ей нужно будет сдать кровь на определение группы и резус-фактор. Он может значительно повлиять на протекание последующих девяти месяцев.

Если малыш наследует положительный резус отца, а у матери он отрицательный, то белок в крови ребенка незнаком материнскому организму. Тело матери «считает» кровь малыша чужеродным веществом и начинает вырабатывать антитела, атакуя клетки крови ребенка.

При конфликте резусов при беременности у плода может наблюдаться анемия, желтуха, ретикулоцитоз, эритробластоз, водянка плода и отечный синдром новорожденных (в двух последних случаях высока вероятность смерти ребенка).

Причиной несовместимости может быть не только резус крови, но и группа.

Какие же бывают группы крови? Их различают по наличию специфических белков.

Четыре группы:

• первая (встречается чаще всего) — О — в ней специфических белков нет;
• вторая — А — содержит белок А;
• третья — В — содержит белок В;
• четвертая (самая редкая из всех) — АВ — содержит и белок типа А, и белок типа В.

Первая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок третьей группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Вторая (резус отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок третьей группы (В);
• на белок четвертой группы (В);
• на белок резуса (положительный).

Третья (резус-фактор отрицательный) у мамы может спровоцировать конфликт:

• на белок второй группы (А);
• на белок четвертой группы (А);
• на белок резуса (положительный).

Четвертая не конфликтует ни с одной другой группой. Единственный случай, когда возможна иммунная реакция: если у мамы четвертая группа и резус отрицательный, а у папы — положительный.

Таблица 1. Статистика

Группы кровиродителей	Возможная группа крови ребенка (вероятность, %)
I + I	I (100%)	—	—	—
I + II	I (50%)	II (50%)	—	—
I + III	I (50%)	—	III (50%)	—
I + IV	—	II (50%)	III (50%)	—
II + II	I (25%)	II (75%)	—	—
II + III	I (25%)	II (25%)	III (25%)	IV (25%)
II + IV	—	II (50%)	III (25%)	IV (25%)
III + III	I (25%)	—	III (75%)	—
III + IV	—	II (25%)	III (50%)	IV (25%)
IV + IV	—	II (25%)	III (25%)	IV (50%)

Конфликт не возникает, если у супругов резус-совместимость. В таком случае у ребенка резус-совместимость с организмом матери: во время беременности организм мамы не воспринимает плод как чужеродное тело.

Если у вас резус положительный, то на протекание беременности отрицательный резус мужа не повлияет. В случае когда ребенок наследует резус-фактор отрицательный, в его крови нет «незнакомого» иммунной системе матери белка, и конфликт не возникнет.

• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод Ребенок унаследовал положительный резус-фактор родителей, и беременность пройдет без осложнений.
• Резус-положительная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Даже если резус-фактор родителей положительный, малыш может получить отрицательный. В таком случае все равно можно говорить о совместимости резус-факторов при беременности: организм мамы «знаком» со всеми белками крови ребенка.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-положительный плод У мамы и у плода он положительный, при беременности конфликт не возникает.
• Резус-положительная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Хотя у мамы и плода разный резус-фактор крови (у мамы и ребенка положительный и отрицательный соответственно) — конфликт не происходит.

Как уже упоминалось, резус крови — это белок. А так как в организме мамы этот белок уже есть, то кровь зародыша не содержит компонентов, незнакомых иммунной системе мамы.

Отрицательный резус при беременности — это не всегда приговор для малыша. Главное, чтобы он был одинаковый и у малыша, и у мамы.

• Резус-отрицательная мама + резус-отрицательный папа = резус-отрицательный плод Малыш унаследовал резус-фактор родителей. А так как и у мамы, и у плода белок (резус) в крови отсутствует и их кровь похожа, то и конфликт не возникает.
• Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-отрицательный плод Это один из случаев, когда очень важен резус-фактор: совместимость крови матери и плода влияет на последующие девять месяцев внутриутробной жизни. Хотя у женщины резус-фактор отрицательный при беременности, хорошо, что плод тоже резус-отрицательный. Ни в крови мамы, ни в крови зародыша нет резуса.

Резус-отрицательная мама + резус-положительный папа = резус-положительный плод Обратите внимание: какая бы ни была у мамы группа, отрицательный резус при беременности становится причиной конфликта. В этом случает зародыш наследует его у отца и приносит «новый белок» в организм резус-отрицательной матери.

Ее кровь «не узнаёт» этот вещество: такого белка в организме нет. Соответственно, тело начинает защищаться и вырабатывать антитела. Они проникают через плаценту в кровь ребенка и атакуют его эритроциты. Плод пытается защищаться: начинают усиленно работать селезенка и печень, при этом они значительно увеличиваются в размерах.

Если у ребенка остается мало эритроцитов, у него развивается анемия, или малокровие.

Резус-отрицательные женщины должны очень внимательно следить за своим организмом и прислушиваться к его сигналам. Такое отношение поможет предупредить:

• водянку (отек плода);
• анемию;
• выкидыш;
• нарушения работы головного мозга, речи или слуха ребенка.

Чтобы защитить малыша от этих последствий, женщины с отрицательным резусом при беременности должны вовремя сдавать все анализы, которые назначает врач.

Если у вашего избранника и у вас резус-факторы положительный и отрицательный соответственно, это необходимо учитывать при планировании беременности.

Часто резус-конфликт не появляется при первой беременности, хотя у родителей разный резус фактор.

Какую бы ни имела будущая мать группу крови (резус отрицательный) при беременности, при вторых родах вероятность конфликта очень высока, так как в ее крови, скорее всего, уже есть антитела.

Существует вакцина — антирезус иммуноглобулин, которая предотвращает резус-конфликт при беременности. Она связывает антитела, которые вырабатывает организм матери, и выводит их наружу.

Вакцинацию можно проводить во время беременности.

Если у вас отрицательный резус, а у мужа положительный, это не повод отказываться от материнства.

В течение 40 недель вам придется неоднократно сдавать кровь из вены:

• до 32 недель — один раз в месяц;
• с 32-й по 35-ю неделю — 2 раза в месяц;
• с 35-й по 40-ю неделю — один раз в неделю.

Если у вас в крови появятся резус-антитела, врач может вовремя выявить начало резус-конфликта. При конфликтной беременности сразу после родов новорожденному делают переливание крови: группа, резус-фактор должны быть такими же, как и у мамы. Это особенно важно в первые 36 часов жизни малыша — мамины антитела, попавшие в организм ребенка, нейтрализуются, «встретив» знакомую кровь.

Чтобы предотвратить конфликт при последующих беременностях, женщины с отрицательным резус-фактором должны проводить профилактику. Это делают после:

• родов (в течение трех суток);
• аборта;
• анализа околоплодных вод;
• самопроизвольного выкидыша;
• внематочной беременности;
• отслоения плаценты;
• переливания.

Помните: если у вас с малышом группа и резус отличаются — это не показатель того, что обязательно будут проблемы. Группа и резус — это всего лишь наличие или отсутствие специфических белков в крови. Реакцию организма и развитиие патологий в наше время можно успешно контролировать при помощи лекарств. Ваша внимательность к своему телу, а также опытный врач помогут выносить здорового малыша.

Уже достаточно много известно о влиянии групп крови, например, на вероятность развития болезни Альцгеймера, онкологических заболеваний, тромбов и пр. Однако о влиянии на фертильность было не известно фактически ничего. И вот, наконец, благодаря усилиям турецких медиков появилось исследование и в этой области.

В исследовании, опубликованном на прошлой неделе, говорится, что мужчины с группой 0 имеют в четыре раза меньше шансов заработать импотенцию по сравнению с парнями с другими группами крови.

Специалисты из Университета Орду в Турции отметили, что группа крови настолько же важный фактор риска, как курение, лишний вес, высокое кровяное давление.

Причина не ясна, но ученые заявили, что у людей с типом крови А половой член имеет большое количество вен, оболочка которых может повредиться, что и приводит к эректильной дисфункции.

Исследования показали, что женщины с первой группой быстро исчерпывают запасы яйцеклеток в начале жизни.

Но при этом дамы с типом 0 имеют меньший риск развития преэклампсии – высокого кровяного давления во время беременности, которое может быть опасным для матери и ребенка.

Естественно, не стоит паниковать и представителям остальной части человечества (которых, кстати сказать, чуть больше половины, ибо на долю людей 1-ой группы приходится чуть более 40%) – более высокая вероятность вовсе не означает 100% шанс. Равно как и представителям «счастливой» группы не стоит расслабляться раньше времени – пониженный риск вовсе не означает нулевой.

резус фактор, группа крови, белок крови, выработка антител, анемия, иммунная реакция, резуссовместимость, малокровие, водянка, отек плода, иммуноглобулин

Всем известно, что у крови есть такая характеристика, как резус, но что это такое? Резус-фактор крови – это такой белок, который у некоторых есть, но не у всех.

То есть у восьмидесяти процентов людей этот антиген присутствует, что делает их резус-положительными, оставшаяся же пятая часть населения его не имеют.

Причем нужно знать, что с этим белком могут возникать определенные проблемы в обыденности, а без него – затруднения во время беременности. Поэтому важно знать, как обозначается группа крови и резус-фактор и каковыми обладает конкретно ваша кровь.

К сожалению, иногда встречаются случаи, когда родители не совместимы друг с другом – это влечет за собой невозможность пары иметь детей. И если женщина не способна забеременеть, то проблема  скорее всего кроется именно в этом. Узнать о возможной несовместимости групп крови – нужно просто сдать анализ и пройти специальное обследование.

Достаточно позитивный прогноз составляется в случае, если у мужчины и женщины одна группа крови и резус-фактор. В противном случае возникает так называемый резус-конфликт, когда ребенок имеет положительный, а мать – отрицательный резус.

В этом случае жизнь и здоровье плода и женщины с отрицательным резусом ставится под угрозу и необходим постоянный контроль за ними. Это происходит по причине того, что иммунная система матери вырабатывает антитела, потому что организм воспринимает ребенка как чужеродный агент, от которого надо избавиться.

Это может вызвать смерть ребенка еще в утробе матери, а также выкидыш.

Таблица совместимости групп крови

Если подобная ситуация все же возникла, то помочь может переливание отрицательной крови той же группы, что будет являться как бы реанимацией, проводимой в течение тридцати шести часов после родов. Иначе малыш может скончаться.

Беременность – мероприятие весьма серьезное, и к нему необходимо готовиться с особой серьезностью. В первую очередь, нужно знать резус-фактор крови ее носителя. Способов определения групп крови существует великое множество, а перед планируемой беременностью выяснить их легче легкого. Лучше заранее все предусмотреть и обеспечить себе безопасную и здоровую беременность.

Различают резусную и групповую несовместимость (например, затруднена вызывают группа крови у матери 1 и ребёнка 2 или 3). Но несовместимость касается снова не только ребенка и матери, но и обоих супругов, когда их резусы диаметрально противоположные.

Существует расхожее мнение, что группа крови влияет на характер и развитие разного рода болезней. Однако стоит признать, что ученые смогли доказать это.

К примеру, люди с 1 группой крови реже болеют разными разновидностями шизофрении, а носители 2 типа крови, почти не страдают заболеваниями ЦНС, в особенностью болезнью Паркинсона.

Чтобы себя обезопасить, стоит проконсультироваться со специалистом, который подскажет, как определить группу крови и резус-фактор.

Метод определения резус-фактора крови

Но при этом, тип плазмы крови не дает стопроцентной гарантии, что какой-то вид заболевания не возникнет. Предвидеть все и от всего защититься, к сожалению, невозможно.

Ни группа крови, ни какие бы то ни было другие показатели не смогут обезопасить от каких-то затруднений, особенно это касается беременности, когда нельзя давать каких-либо прогнозов.

Составляющих здоровья слишком много, и не все их возможно учесть.

Сперва стоит отметить, что люди с 1 группой крови чаще прочих страдают язвенными болезнями, в частности печени, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Причем риск развития его выше именно при наличии положительной плазмы, поскольку отрицательная более устойчива и предрасположены к крепкому здоровью.

Люди со 2 группой крови предрасположены к болезням вроде гастрита, однако язвы возникают у них весьма редко. Носители 3 группы крови должны опасаться опухоли толстой кишки, которая достаточно тяжело поддается лечению. Заранее предупредить возникновение болезни тяжело, из-за чего не удается своевременно выявить её.

Помимо названных выше, выделяют и многие другие вероятные заболевания по группе крови, правда их возникновение не столь сильно привязано к определенной плазме.

К примеру: кариес; болезни сердечно-сосудистой системы; проблемы с самой кровью или её компонентами; добро- и злокачественные опухоли; проблемы щитовидной железы; возникновение инфекций; кожные заболевания (которыми редко страдают носители 4 группы крови).

Так вот, подобные заболевания могут встречаться у любого человека, но в группе риска находится больше всего людей с 1 и 2 группами. Резус-фактор крови не столь сильно сказывается на вероятности возникновения заболевания, так что его не стоит принимать в расчет.

Можно еще раз подвести итог, что на склонность к различным заболеваниям человека влияет именно группа крови, в то время как резус-фактор оказывает наиболее сильное влияние именно во время беременности.

Таблица зачатия по группе крови

В первую очередь перед планированием зачатия, обе стороны должны проверить свою кровь на такие показатели, как группа и резус- фактор. Это позволит предотвратить возможные неприятности, вызванные несовместимостью.

Достаточно проблематично определить резус-фактор ребенка по группе крови родителей. Но можно утверждать, например что положительный резус у женщины и отрицательный у мужчины сочетаются хорошо и дают уверенность в стабильном протекании беременности и рождении здорового ребенка.

Прямо обратная ситуация – с отрицательной женщиной и положительным мужчиной – уже вызывает опасения. Здесь намного больше риск выкидыша, впрочем, вероятность забеременеть крайне низка вообще.

К тому же стоит помнить, что есть вероятность рождения мертвого ребенка, что происходит когда антитела матери атакуют плод. Против такого исхода необходимо проводить специальное лечение, в особенности прием медикаментозных препаратов. Помимо всего прочего нужно помнить, что нельзя вливать кровь противоположного резуса реципиенту.

Нужно учитывать также уровень гемоглобина в крови, чтобы из-за дефицита железа у ребенка не развилась анемия. Во избежание подобного результата необходимо будет соблюдать определённую диету до и во время беременности, кроме этого специалисты могут назначит специальные железосодержащие препараты, которые направлены на сбалансирование уровня гемоглобина в кратчайшие сроки.

Если предупредить возникновение анемии у новорожденного не удалось, то лечить это заболевание будет весьма тяжело.

Иногда случается такая ситуация, что конфликт по резусу возникает после переливания положительной крови к отрицательно.

Многие люди не владеют информацией о том, что такое резус-фактор крови из-за отсутствия надобности. Однако это важно знать всем женщинам, планирующим беременность. Разный резус-фактор у будущих родителей без соответствующего лечения может привести к тяжелым осложнениям во время вынашивания ребенка, в родах и после рождения малыша.

У 85% людей эритроциты крови на своей оболочке содержат особый белок, который назван резус-фактором. Он впервые был обнаружен учеными при исследовании крови у макаки вида резус, а затем и у человека. Если в крови имеется этот белок, то она считается резус-положительной (Rh+), у остальных 15% населения отрицательный резус (Rh—).

Когда кровь с наличием резус-белка смешивается с той, у которой его нет, даже при одинаковой группе организм воспринимает его как антиген – чужеродное тело, его называют антиген D.

Иммунная система вырабатывает антитела, блокирующие резус, их «запоминает» иммунная система, и при повторном контакте с резус-положительной кровью ее «клетки памяти» снова вырабатывают антитела, но уже в большем количестве,что приводит к резус-конфликту.

Такая опасность возникает в период беременности, если плод резус-положительный, а женщина резус-отрицательная при условии, что у нее уже вырабатывались антитела анти-D, а иммунная система это «запомнила».

Резус-фактор находится в крови плода, а кроветворение начинается вскоре после имплантации плодного яйца (зародыша) в матку.

Это происходит на 5-й неделе беременности, сначала эритроциты образуются в печени, а с 3-го месяца в кроветворение включаются красный костный мозг, затем селезенка.

Поэтому резус-принадлежность никоим образом не влияет на процесс зачатия, женщина может забеременеть. Проблемы начинаются со 2-го месяца, когда появляются у плода эритроциты.

Одинаковый положительный резус у обоих родителей – самое благоприятное сочетание для планирования ребенка. У него будет такая же кровь Rh+ с вероятностью 75%, а у его резус-положительной мамы не может образоваться антител к антигену D, потому что он для ее организма «свой» – как собственный, так и ее будущего ребенка. Поэтому резус конфликт как таковой в данном случае невозможен.

В 25% таких случаев ребенок наследует отрицательный резус от бабушек-дедушек. Но поскольку у него нет антигена D, а у мамы не может быть антител, то конфликт исключен.

Отсутствие в эритроцитах крови обоих родителей D-антигена предполагает в 100% случаев такую же кровь и у будущего ребенка.

Если даже у мамы есть в крови антирезус-антитела от прежней беременности – родов, абортов от резус-положительного мужчины, то в данном случае они не навредят плоду, потому что его эритроциты свободны от резус-белка D. Несовместимости в данном случае быть не может.

Вероятность генетической передачи резус-антигена, если у женщины положительный резус фактор, а у мужчины отрицательный, составляет 50%/50%.

И в одном, и в другом случае резус конфликта быть не может по той простой причине, что у матери не может быть антирезусных антител, потому что у нее есть антиген Dв эритроцитах.

Не следует опасаться такого различия, и рожать можно без опаски сколько угодно раз.

В этом случае ситуация совершенно иная. Ребенок наследует антиген Dот мужчины, или рождается без него с одинаковой вероятностью, то есть 1:1, поэтому и вероятность резус-конфликта у женщин с кровью Rh+ также составляет 50%.

Один ребенок может родиться с резус-положительной кровью, и будут вырабатываться на него антитела, как на чужеродное тело. У другого ребенка кровь может быть, как у нее – без антигена D, тогда и конфликт исключен.

Нельзя заранее узнать, какой будет резус у плода, поэтому критерием является определение антирезусных антител у женщин в положении с Rh—, они начинают вырабатываться сразу же после появления первых эритроцитов у плода.

Условием возникновения резус-конфликта при беременности является высокая концентрация в крови антител к антигену D в ответ на наличие его в эритроцитах плода. Их усиленную выработку стимулируют «клетки памяти» иммунной системы, когда в прошлом такие антитела уже вырабатывались при родах, абортах, внематочной беременности, если плод также был резус-положительным.

Антитела проходят через плаценту и по сосудам пуповины проникают в кровь плода, там они «захватывают» антиген D, возникает реакция антиген-антитело с образованием токсических продуктов.

Все это происходит на поверхности эритроцитов, которые от этого разрушаются, возникает их гемолиз.

Эритроциты – переносчики кислорода к тканям, поэтому развивается общая кислородная недостаточность – гипоксия. Кроме этого, возникает интоксикация организма плода продуктами распада эритроцитов.

Это — испытание для хрупкого организма плода, которое может иметь тяжелые последствия вплоть до его гибели.

Итак, резус-конфликт может возникнуть только у резус-отрицательной мамы, если плод унаследовал от отца положительный резус. При первой беременности иммунная система женщины только лишь распознает и «чужака» в организме, «запоминает» его. Количество вырабатываемых антител небольшое, они нейтрализуются при прохождении через плаценту, поэтому конфликт не возникает.

Вероятность резус-конфликта при первой беременности составляет около 10%. Как правило, это бывает у женщин с хроническими заболеваниями, когда ослаблен организм и снижена функция плацентарного барьера. Или же в случаях повышенной реактивности иммунной системы, когда антитела вырабатываются избыточно.

Если у резус-отрицательной женщины в прошлом была хотя бы одна беременность от резус-положительного мужчины, она является потенциальным «инициатором» резус-конфликта при последующей беременности. «Память» иммунной системы включается, как только она, благодаря циркулирующим иммуноглобулинам, распознает появившийся антиген D, и тут же запускается механизм отторжения – выработки антител.

Чем больше у женщины в прошлом было беременностей, не зависимо от того, как они закончились – естественными родами, кесаревым сечением или абортами, тем больше вырабатывается антител, и тем выше вероятность развития тяжелого конфликта. 

Поэтому такие женщины входят в особую группу наблюдения с регулярным обследованием, профилактикой и лечением.

В результате резус-конфликта происходит гемолиз — разрушение красных кровяных телец эритроцитов плода, у него развивается гемолитическая болезнь. Суть ее состоит в том, что из-за гипоксии (недостатка кислорода) нарушается функция всех органов и систем. Кроме этого, при распаде гемоглобина разрушенных эритроцитов образуется пигмент билирубин – токсичное для организма вещество.

Выраженность и последствия конфликта зависят от титра антител в крови матери, он может иметь различную степень:

• легкая, когда нет массивного распада эритроцитов, анемия не выражена, а только повышен в крови билирубин, ребенок рождается с гемолитической желтухой;
• средняя, проявляется анемией (малокровием) плода с нарушением функции органов, увеличением печени, селезенки, не всегда удается его спасти, а новорожденные нуждаются в интенсивной терапии;
• тяжелая, когда выражена гипоксия и интоксикация, развивается отек мозга и других органов, так называемая «ядерная» желтуха, такой плод чаще гибнет, возникает выкидыш.

Не стоит думать, что резус-отрицательной женщине нельзя рожать от резус-отрицательного мужчины. Современная медицина в состоянии определить резус-принадлежность даже у плода, предупредить конфликт медикаментозными средствами. В идеале зачатие нужно планировать, и обоим будущим родителям заранее сдать анализ крови на Rh-фактор, а женщине еще и на антитела.

Профилактика состоит в следующем:

• своевременное взятие женщины на диспансерный учет – не позднее 4-й недели;
• регулярное определение в анализе крови титра антител к D-антигену – не реже 1 раза в месяц до 20 недель беременности, далее 1 раз в 2 недели и еженедельно после 35-й недели, титр не должен превышать соотношение 1:16;

• при нарастании титра антител женщине делают пункцию околоплодного пузыря и взятие крови из пуповины, чтобы определить состояние плода, уровень билирубина крови;
• вакцинация женщины антирезус-иммуноглобулином Rho (D) 300 мкг на 28-й неделе беременности, повторное введение через 2 недели, он блокирует выработку антител;
• если родился резус-положительный ребенок, женщине вводят иммуноглобулин в первые 3 суток после родов для предупреждения конфликта на случай следующей беременности от резус-положительного мужчины;
• резус-отрицательным женщинам вводят иммуноглобулин после внематочной беременности, выкидыша, аборта;
• перерыв между родами должен быть не менее 6 лет.

Когда титр антител превышает допустимый уровень, женщину госпитализируют в специализированное отделение, наблюдают за ней до самых родов, выполняют все необходимые процедуры – десенсибилизирующую терапию, пункции, и даже переливание крови плоду при развитии у него гемолитической болезни и анемии.

У беременных резус-отрицательных женщин, когда антитела в крови не выявлены, прогноз для вынашивания малыша благоприятный.

При выявлении антител конфликт возникает в 50% случаев, он увеличивается с каждыми повторными родами, абортами на 5-15%. 

Сможет ли женщина доносить ребенка, зависит от качества наблюдения и лечения, от выполнения ею всех врачебных предписаний, наконец, от состояния ее здоровья и наличия заболеваний.

Женщинам с отрицательным резусом нужно всегда «держать руку на пульсе»: избегать нежелательной беременности и абортов, регулярно посещать гинеколога, проходить обследование, планировать зачатие, посоветовавшись с врачом.

Поделиться: