Как правильно сцеживать грудное молоко при мастите

Пошаговое руководство по ручному сцеживанию грудного молока должно быть в арсенале каждой кормящей мамы. Сцеживание руками — это непростой в освоении навык, требующий практики.

Врач-неонатолог Валерия Максимовна Щелкунова объясняет, как сцеживать грудное молоко вручную и почему ручное сцеживание — это самая эффективная альтернатива молокоотсосу для женщин с застоями молока в груди и младенцев, которые не могут захватить полную грудь.

— Валерия Максимовна, расскажите, пожалуйста, обязательно ли сцеживать грудное молоко? Какую пользу сцеживание приносит женскому организму?

— Сцеживание молока — это не рутинное мероприятие для кормящей мамы. К нему прибегают только в определенных случаях, прежде всего, по медицинским показаниям.

• в первые дни после рождения малыша, когда молоко резко прибывает;
• для профилактики мастита при застоях молока;
• при мастите, когда кормление грудью уже невозможно;
• по состоянию здоровья малыша, когда мама не кормит грудью, но хочет сохранить лактацию, либо когда она кормит ребенка сцеженным молоком;
• требуется дать ребенку медицинские препараты;
• для медицинских исследований грудного молока;
• мама физически не может дать грудь, поскольку находится вдали от ребенка.

— Сцеживание вручную полезнее, чем использование молокоотсоса?

— Особой разницы, на мой взгляд, нет. Сцеживание руками эффективнее при лактостазе: электрический молокоотсос не полностью опорожняет грудь, вручную это сделать проще. Но нельзя однозначно сказать, что сцеживание молока руками полезнее.

— Можно ли проводить ручное сцеживание, если до этого использовался молокоотсос с грушей или электрический прибор?

— Скорее даже нужно. Неонатологи рекомендуют комбинированное сцеживание, особенно при застоях, маститах и налаживании лактации, а также в период гипогалактии. Молокоотсос быстрее справляется с поставленной задачей, но полностью сцедить грудное молоко можно только руками. Поэтому используется совмещение — сцеживание молочных желез молокоотсосом и руками.

— Когда сцеживание руками противопоказано?

— В целом противопоказаний к такому виду сцеживания нет. Могут быть ограничения при повреждениях и трещинах на сосках, когда сцеживание неприятно и лучше от него на время отказаться. Также желательно не трогать грудь при ее герпетических поражениях.

— Техника сцеживания вручную не настолько проста, как кажется, особенно когда женщина сцеживает грудное молоко руками впервые. Какие ошибки допускают молодые мамы?

— Нужно понимать, что сцеживание одной груди может занимать около 30 минут, хотя чаще женщины не тратят столько времени. Бывает, что спустя пять минут от начала процедуры молоко в одной груди выделяться перестает, и мамы прекращают с ней работать.

В такой ситуации нужно полностью сцедить грудь, переключиться на вторую, затем вновь вернуться к первой, а перед сцеживанием — сделать массаж молочной железы.

И так до тех пор, пока выделение молока не прекратится: ведь пока мама сцеживает одну грудь, происходит выработка молока в другой груди.

При налаживании лактации не рекомендуется сцеживать две груди сразу: опорожняйте сначала одну грудь, а в следующее кормление — другую. Сцеживание проводится после того, как ребенок поел.

Еще одно упущение со стороны кормящих женщин — нежелание прибегнуть к помощи профессионалов. Если сцедиться не получается, а кормление грудью доставляет дискомфорт и болевые ощущения, нужно обратиться к консультанту по грудному вскармливанию.

— Когда лучше проводить сцеживание руками: утром, днем, вечером или ночью?

— Общие рекомендации по сцеживанию всегда дополняются индивидуальными, поскольку процесс зависит от причин сцеживания.

увеличение лактации	после каждого кормления, в том числе ночью
поддержание лактации, если ночью мама не кормит грудью	каждые 2,5—3 часа
избавление от лактостаза (застоя), мастита	каждый час независимо от биоритмов ребенка и мамы
на время отлучиться от ребенка	по ситуации — ночью, под утро или после кормления

Сцеживание молочных желез ночью — самое эффективное. В ночное время суток происходит выработка пролактина — гормона, который отвечает за лактацию. К тому же физиологически малыш ночью ест меньше, поэтому молока скапливается больше.

— Как сцеживать грудное молоко — до или после кормления ребенка? Нужно ли маме хорошо поесть перед сцеживанием?

— Сцеживание перед кормлением противопоказано, за исключением нескольких ситуаций. При этом прием пищи не влияет на лактацию, но благоприятный эффект на выработку молока оказывает горячее питье за 10—15 минут до сцеживания, а также массаж груди и теплый душ до этой процедуры.

• грудь слишком полная и ребенок не может захватить сосок;
• форма сосков плоская или втянутая, и ребенку сложно ухватиться за грудь, особенно в первые дни после появления на свет, когда молоко прибывает и грудь резко увеличивается;
• нужно дать ребенку лекарство. Например, при лактазной недостаточности необходимые ферменты добавляются в первую порцию молока, которая наиболее богата углеводами. Некоторым детям дают обогатитель грудного молока, который разводится на определенный объем питания (после кормления молока попросту может не быть).

— Обязательно ли сцеживаться после каждого кормления?

— Раньше это была довольно частая рекомендация, сейчас — строго по показаниям: например, если нужно увеличить объем лактации либо разработать грудь. Если лактация налажена хорошо, у мамы нет проблем со здоровьем, ребенок сыт и доволен, хорошо прибавляет в весе, то после каждого кормления сцеживаться не нужно.

Работающим мамам, которые постоянно в отъезде и отсутствуют определенное время, рекомендуется сцеживаться каждое кормление с целью поддержания лактации, даже если молока достаточно. Потому что работающая мама кормит немного в ином ритме, не так, как физиологически кушает ребенок, и грудь нужно стимулировать дополнительно.

— А если ребенок ест часто, но понемногу, и просит докорм, сцеживание поможет?

— Чаще такое происходит при гипогалактии. Решением проблемы будет последовательность и регулярность сцеживаний после кормления ребенка. Полученное молочко можно использовать в качестве докорма.

Конечно, не всегда объема сцеженного молока хватает, чтобы накормить малыша. В такой ситуации к докорму сцеженным молоком назначается докорм смесью.

Но постоянное сцеживание должно привести к увеличению молока, и со временем объем докорма уменьшится. В каждом случае важно, чтобы вопрос лактации и докорма решался с врачом.

Не стоит заниматься проблемой самостоятельно, поскольку очень легко усугубить ситуацию и при неправильно подобранном докорме наоборот снизить лактацию.

— Как понять, полностью сцедилось грудное молоко или нет?

— Молоко перестает выделяться даже после массажа, смены груди и всех манипуляций, о которых мы уже сказали, или прошло более получаса с начала сцеживания. Некоторые женщины описывают состояние пустой груди как «тряпочки». Обычно кормящие женщины понимают, когда грудь опустошена и когда нужно остановиться.

— Если во время сцеживания вышло совсем немного молока, стоит ли маме беспокоиться? Можно ли докормить ребенка смесью?

— Если мама сделала все правильно, но у нее действительно мало молока и в достаточном количестве сцедить его не получилось, то, конечно, врач назначит докорм смесью. Со временем объем смеси стараются уменьшить, а лактацию — привести к физиологическим показателям.

— Детские смеси МАМАКО® Premium на козьем молоке подходят для докорма, если не хватает грудного молока?

— Для здоровых малышей — безусловно. Смеси на козьем молоке вообще лучше усваиваются, поскольку белок козьего молока больше похож на белок грудного молока.

При этом, не являясь гипоаллергенной смесью, такой продукт хорошо переносится и подходит для профилактики пищевой аллергии у грудничков, особенно с отягощенной наследственностью.

Поэтому я рекомендую смеси на козьем молоке, детки хорошо переносят их.

— Валерия Максимовна, какие существуют приемы и методы ручного сцеживания? Как правильно сцеживать грудное молоко руками первый раз?

— Приемов существует великое множество. Остановимся на самом распространенном, простом и эффективном способе.

• Обязательно вымыть руки с мылом. Грудь не всегда нужно мыть — достаточно ежедневного душа и чистого белья. На поверхности груди есть полезная микрофлора, и хорошо, если она попадает в грудное молочко.
• Мама занимает удобное положение, обычно сидячее с упором под спину.
• Одна рука находится над грудью, вторая массирует молочные железы в сторону соска.

• Захватить грудь с противоположных сторон соска двумя пальцами так, чтобы сверху оказался большой палец, а снизу — указательный палец.
• Деликатно и нежно сжимать ареолу по направлению к соску, сводя друг к другу пальцы. Дождаться появления первых капелек молока.
• Увеличить темп после прилива молока, совершая ритмичные движения и имитируя сосание.
• Перемещать руки по окружности ареолы, чтобы получить молочко из всех отделов молочной железы и полностью опустошить все дольки груди.

— Есть ли особенности подготовки к сцеживаниям до и после кормления?

— В том и другом случае возможны действия, которые увеличат эффективность манипуляций. Если сцеживание происходит без предварительного кормления ребенка, то рекомендуется принять теплый душ или положить что-то теплое на область груди за 10—15 минут до процедуры, сделать массаж и только потом приступать к сцеживанию.

При естественной стимуляции лактации, когда ребенок покушал и сцеживаются остатки молока, дополнительной подготовки не требуется. Без предварительной подготовки можно также организовать параллельное сцеживание и прикладывание к груди, когда из одной груди ест ребенок, а другую грудь сцеживает мама.

— Помогают ли облегчить лактацию и сцеживание руками специальные чаи или народные средства?

— Специальные лактогонные чаи стимулируют выработку молока, но незначительно, и при больших проблемах ее увеличение может быть незаметным.

Для активации лактации важен скорее не состав напитка, а его температура. Любое теплое питье (вода, чай, компот) оказывает благоприятное действие.

К тому же процесс сцеживания сам по себе является стимуляцией лактации — чем больше молока уйдет, тем больше придет.

— Сцеживание руками действительно предпочтительнее при застоях?

— Лактостаз — это закупорка выводных протоков грудных желез. При застоях грудная железа не может опорожниться.

Никакой молокоотсос этого не сделает. Аппарат сцеживает равномерно и не может разбить застой, оставляя в груди молочко, которое придется досцеживать руками.

— Как сцеживать грудное молоко руками при застое и какие еще нюансы должна знать женщина?

— Женщина должна определить у себя проблемную дольку: хоть это и сложно звучит, сделать подобное довольно просто. Нужно найти болезненное уплотнение в груди и с этой дольки начать сцеживание — деликатно массировать ее и осторожно надавливать на грудь, чтобы она полностью опорожнилась.

Мама начинает действовать от периферии к центру и нажимает на грудь от «проблемной» дольки к соску, чтобы молочко выходило. В 99 % случаев это болезненно, но такую процедуру пройти очень важно — иначе застой может перерасти в мастит. После опорожнения дольки женщина почувствует облегчение.

— Какой совет вы можете дать всем кормящим мамам для легкого и продуктивного сцеживания?

— Моя рекомендация — не зацикливаться на ручном сцеживании. Самый оптимальный и эффективный вариант — использование смешанного сцеживания. Это и проще, и быстрее. Сначала используется молокоотсос, а после грудь до конца опорожняется вручную. Не стоит забывать и о физических методах стимуляции лактации — тепле, массаже молочных желез.

Сцеживать молоко без повода не нужно. Процедура приводит к его повышенной выработке, что в свою очередь чревато лактостазами и маститами.

Для того чтобы ликвидировать мастит в более щадящем и комфортном режиме, применяется комбинированный метод сцеживания. О сцеживании как способе увеличения лактации нужно советоваться со специалистом.

Главное, помнить: правильное сцеживание всегда будет комфортным для мамы, а если что-то не получается, нужно обратиться к профессионалу.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Возможно, причины в уходе за грудью:— продолжительное сдавливание молочной железы (тесное белье, сон на животе),

— механические травмы груди (ушиб, например).

Реже застои связаны с работой маминого организма:— особенности жирового обмена (закупорка протока за счёт образования пробки часто выглядит как крохотная белая точка на соске),

— болезнь мамы, стресс, переутомление.

Максимально сократить риски поможет консультант по грудному вскармливанию. Он обучит хорошо прикладывать к груди ребенка, покажет разные положения для кормлений. Подскажет, что нужно исправить в организации кормлений и чередовании груди, какие меры предосторожности можно применять при сильном наполнении.

Очень помогает расслаблению теплое питье непосредственно перед кормлением или сцеживанием. Также можно приложить грелку в воротниковую зону.

Самая эффективная мера — чаще прикладывать малыша к больной груди. Часто пунктов 1+2 хватает для решения проблемы, но если не помогло, читайте дальше:

Массаж при застое молока нужно делать по движению лимфы: от ареолы к подмышкам и ключицам.

Возможно, в вашей ситуации нужно максимально улучшить прикладывание, связаться с консультантом для его исправления. Если нет возможности очной консультации, найдите, кто сможет проконсультировать вас по фото и видео.

Если невозможно получить такую помощь быстро — хотя бы кормите в разныех положениях. При лактостазах и маститах иногда помогает развернуть малыша подбородком к уплотнению.

Я рекомендую также прочитать мою статью «Правильное прикладывание к груди» (ссылка в конце текста).

Приложите к больному месту холод после кормления. Например, смоченное ледяной водой полотенце. Можно бросить лёд в глубокую миску, и охлаждать компресс, когда он согревается от кожи. Холод нужно прикладывать регулярно после каждого кормления из больной груди минут 7-15. Он помогает устранить отёчность в тканях груди. Отёк часто дополнительно блокирует застоявшееся молоко.

Массаж груди при застое молока — это тоже очень хорошая противоотечная мера! Его нужно делать от ареолы к ближайшим крупным лимфоузлам: к подмышкам и ключицам. Лёгкими круговыми или проглаживающими движениями, и не надавливая на молочную железу с большим усилием!

Ещё на консультации я даю так называемую «гимнастику для лимфы». Этот комплекс упражнений начала собирать Анна Осипян, один из первых консультантов с международным сертификатом IBCLC в России:

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.2. Руки в «замок» за спиной. Покачать «замком» вверх-вниз.3. Большим и указательным пальцем любой руки нащупываем ямки между ребрами, где они крепятся к грудине. Массируем ямки круговыми движениями, опускаясь от верхних ребер к нижним. Затем повторяем другой рукой.

4. Сжать руки в кулаки, средними фалангами растирать ребра у грудины вверх-вниз.

1. Руки сложены у груди в положение «молящегося» или «намасте» — приветствие из йоги. Ладони давят сильно друг на друга так, чтобы ощущалось напряжение в подмышках.
2. Вращать плечами.
3. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево так, чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.
4. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
5. Ставим ладони под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь насколько возможно, наклоняя корпус вперед.
6. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.
7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.
8.  Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.5. Вращать плечами.6. Растягиваем боковые поверхности тела: тянемся по очереди правой рукой вверх над головой и влево, так чтобы ощущалось, как растягиваются мышцы по правой стороне от бедра. То же самое левой рукой.7. Ребра ладоней ставим под нижние ребра и растираем.

   8. Закинув руку за голову, похлопывать подмышку.

   9. Это упражнение нужно делать сидя (на стуле или по-турецки на полу). Ставим ладонь под рёбра, тыльной стороной к телу. Пальцы направлены вертикально вверх. Делаем вдох, и на выдохе мягко опускаемся, погружая подушечки пальцев под ребра. Новый вдох — останавливаемся. Новый выдох — снова вниз.

   Можно опускаться все ниже до первых болевых ощущений. При их возникновении сделать легкую покачивающую вибрацию пальцами. Главное, не переусердствовать и работать в зоне комфорта. Можно избегать болевых ощущений совсем.

   Сделав упражнение ближе к центру, перемещаем пальцы подальше друг от друга. Передвигаем их к бокам столько раз, сколько потребуется, чтоб проработать всю область подреберья.

9. Ставим пальцы под нижние ребра и с выдохом слегка погружаем их в живот. С каждым выдохом продвигаемся вглубь, наклоняя корпус вперед.

Гимнастику лучше делать стоя. При высокой температуре лучше воздержаться. Потивопоказано при онкозаболеваниях!

Практика показывает, что может помочь мазь Траумель-с, особенно в случаях, когда появилась краснота и температура. Однако, нет исследований, подтверждающих эффективность этого препарата. В первые сутки достаточно наносить мазь на больную область 4 раза, а затем 2 раза в день.

Если несмотря на все сделанные шаги малыш все же не справляется с рассасыванием застоя, нужно попробовать сцедить молоко самостоятельно. В редких случаях может сработать даже молокоотсос.

Но эффективнее получается руками. Однако, не нужно со всей силы давить руками на застой. Это очень больно и травмирует ткани молочной железы. Всемирная организация здравоохранения в своих материалах не рекомендует использовать такой метод!

Отлично срабатывает техника с давлением пальцами на ареолу. Она называется техника сцеживания по Marmet:

Пальцы не должны скользить по коже! Они должны стоять на одном участке и двигаться вместе с тканями груди. Не нужно также тянуть сосок вперед. (См. видео в конце статьи).

Чтобы усилить эффект при меньшем давлении на ареолу, необходимо опереть основание кисти на грудную клетку, а не держать руку на весу.

Чтобы сцеживание было более эффективным, стоит подумать о расслаблении и выпить предварительно чашку теплого напитка, либо залезть под согревающий душ — его лучше направлять не на грудь, а на шею и спину. Также можно попарить ноги.

• Нельзя прекращать кормить ребенка (если кормите сцеженным, нельзя прекращать сцеживания). Молоко необходимо продолжать удалять, иначе проблема усугубится воспалением или застоями в соседних долях.
• Нельзя ограничивать питьё. Дефицит жидкости в организме затрудняет отток молока.
• Нельзя греть грудь. Тепло помогает размножаться патологической флоре. Это может быстрее привести к маститу.
• Нельзя прикладывать спиртовые компрессы. Алкоголь блокирует окситоциновые рецепторы и подавляет выработку молока. Он может сильно помешать вам, если вы хотите продолжить грудное вскармливание. К тому же спиртовой компресс будет греть больную область.
• Нельзя сильно давить на молочные доли. Как я уже писала выше, это травмирует ткани груди и усугубляет отёчность.
• Нельзя просить «рассосать» застой мужа или других родственников. Это часто приводит к ещё большему отеку и травматизации ареолы, а также к маститу. Взрослый не сможет сосать и двигать языком как ребенок, но сможет оставить болезнетворную флору!

В общем, призываю вас быть осторожными. Не нужно экспериментов! Если самостоятельно сцедить застой молока не получается, лучше обратиться за расцеживанием к специалистам. И сделать это необходимо в течение 3-х дней.

Если боль в груди и уплотнение сохраняются больше 3-х дней, пора обратиться ко врачу, чтобы предотвратить риск развития мастита и абсцесса. Диагностика должна осуществляться с помощью ультразвукового исследования.

Внешнего осмотра и пальпации недостаточно для получения полной картины! Если врач видит развитие мастита, он пропишет совместимые с гв антибактериальные препараты.

Я сторонник естественного подхода, но в этом случаи я за антибиотики.

Внимание! В России заблокирован испанский сайт, который является уникальным электронным справочником по совместимости лекарственных препаратов с грудным вскармливанием. Прошу вас подписать петицию о снятии блокировки!

Если пропустить формирование абсцесса, его придется лечить до 2-х месяцев. И антибиотики все равно придется пить. Лучше сделать все, чтобы этого избежать!

Если же вы обратились за помощью, когда абсцесс уже сформировался, то необходимо найти врача, который может выкачать гной с помощью пункции. В этом случае не останется рубцов. Если абсцесс очень объемный, врач может поставить дренаж. Это все равно лучше обширных разрезов, к которым до сих пор прибегают в районных клиниках, и которые могут испортить красоту груди.

Вообще речь здесь не только о красоте. Абсцесс очень опасен тем, что может вскрыться внутри молочной железы и вытечь в живую ткань. Обращайтесь за помощью вовремя!

Автор статьи

В ликвидации застоя вам может помочь статья «Правильное прикладывание к груди«

и видео моей коллеги консультанта по грудному вскармливанию Нины Зайченко, где подробно показана техника сцеживания проблемного участка железы:

Первые дни после родов, как правило, сопровождаются многими моментами и трудностями. Упущение в уходе за молочными железами приводят к осложнениям. Поговорим о сцеживание грудного молока при мастите, как правильно подойти к этой проблеме, чтобы лактация не прерывалась.

Самый основной принцип во время грудного кормления наблюдательность. Вовремя обнаруженная проблема помогает избежать многих проблем.

Мастит или грудница — это воспаление молочной железы, чаще всего вызванный золотистым стафилококком. Проникают микроорганизмы через трещины соска, ссадины, небольшие микротравмы.

У кормящих женщин маститы развиваются на фоне лактостаза или застойных явлений молока. По статистике возникает в 90%, особенно у первородящих женщин. Связан этот факт с неопытностью и незнанием о возможных ранних осложнениях лактации.

Причины заболевания различны:

• застой молока;
• снижение иммунитета и сопротивления организма к инфекционным процессам;
• входные ворота для инфекции — повреждение молочной железы.

Проникает инфекция в молочную железу не только посредством молочных ходов, но и через лимфатические пути, кровь.

Изначально заболевание проявляется серозной формой, то есть когда можно спутать с обычным лактостазом. Меры лечения различаются, поэтому необходимо внимательно прислушаться к своему организму.

Симптомы серозного мастита:

• повышение температуры тела и ухудшение общего состояния;
• место инфицирования гиперемировано, болезненно на ощупь, наблюдается местное повышение температуры в области поражения молочной железы;
• область воспаления не имеет четких границ, нет чувства напряжения из-за застоя молока.

Если во время не предпринять меры можно запустить болезнь и тогда без хирургического лечения не обойтись. Процесс прогрессирует и способствует образованию абсцессов, флегмон, гангрены, сепсиса.

Если вы заметили хотя бы один признак мастита необходимо сразу обратиться к врачу, нельзя заниматься самолечением.

При мастите кормление грудью временно прекращают, так как бактерия может передаться малышу, тогда лечить придется малыша и маму. Еще одной причиной запрета грудного вскармливания является применение антибиотиков в лечении недуга, которые также с молоком матери передается ребенку.

В период мастита, вызванного патогенными бактериями ребенок переводится на донорское молоко или искусственное питание. В этот период маме может быть назначены лекарственные препараты не совместимые с кормлением грудью.

Консервативное лечение мастита включает не только прием антибиотиков, антигистаминных, обезболивающих препаратов, но и сцеживание.

Сцеживание проводится аккуратно с соблюдением всех правил гигиены, чтобы инфекция не распространилась далее.

Для начала рекомендуется снять спазм протоков, для лучшего оттока молока.

Теплые влажные компрессы на молочную железу или компресс с раствором магнезии (на марлю, сложенную в несколько слоев наносят 6-7 ампул раствора, держат компресс 20 минут).

Сухое тепло на область шеи и плеч поможет в процессе сцеживания молока, а также назначение спазмолитических лекарственных препаратов: Но-шпа, папаверин и т.д за 20 минут до опорожнения молочной железы.

Чтобы снять воспалительный симптом молочной железы врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты. Они помогут также при повышенной температуре тела.

Мамочке в период заболевания рекомендуется постельный режим.

• Многие считают все зло в «камнях груди» или уплотнениях, поэтому начинают интенсивно избавляться от них, не смотря на адскую боль. Этого делать нельзя. Женская грудь нежный орган, обращаться с ней надо соответственно. Расцеживать необходимо аккуратно, постепенно, предварительно делая легкий массаж.
• Часто сцеживать грудь при мастите нельзя это стимулирует лактацию.
• Запрещены спиртовые компрессы, они усугубляют лактостаз.
• Больше пейте жидкости, так как в момент инфекционного процесса необходимо выведение токсических веществ из организма женщины.
• Нельзя использовать сцеженное инфицированное молоко для дальнейшего кормления, оно должно быть уничтожено.

Дорогие мамы нельзя оставлять без внимания любое изменения вашего самочувствия. Порой, терпя боль, успокаивая себя, что все пройдет и ничего страшного в том или ином отклонении нет, вы доводите себя до тяжелых осложнений. Мастит не исключение из правил.

Начальная стадия излечивается консервативно, и малыш сможет дальше получать от маминого молока только полезные вещества. Вот с осложненными формами болезни этого удовольствия он может лишиться навсегда.

Абсцедирующая, флегмонозная и гангренозная форма лечится только хирургически. Реабилитационный период проходит дольше, при этом малыш переводится на искусственное или смешанное питание.

Самое опасное осложнение — это сепсис или в народе говорят заражение крови. Может привести к летальному исходу женщины.

Чтобы не допустить развитие маститов или вовремя заметить начало болезни необходимо придерживаться некоторых рекомендаций.

Все манипуляции с молочной железой: кормление, сцеживание должны проводиться с соблюдением правил гигиены. Бюстгальтер должен быть из натуральных материалов, чистый.

В случае возникновения трещин сосков, лактостаза или других микротравм необходимо обрабатывать грудь антисептиками и следить за дальнейшим состоянием молочных желез.

Сцеживание необходимо проводить с соблюдением правил антисептики, нельзя проводить грубыми движениями. Процесс требует аккуратности, плавности манипуляций.

Сцеженное инфицированное молоко нельзя давать ребенку это может привести к передаче инфекции от матери, даже если только одна грудь поражена маститом.

После излечения мастита можно приступать к полноценному кормлению малыша.

1. Академия медицины грудного вскармливания. Клинический протокол № 4 — Мастит (март 2014).
2. Ньюман Дж. Заблокированные протоки и мастит . Пересмотрено в феврале 2009 г.
3. Всемирная организация здоровья. Мастит: причины и лечение ( PDF версия ) (WHO / FCH / CAH / 00.13). Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2000.
4.  Уход груди для блокированных протоков и мастита по Ros Fleetwood, кормящих матери ассоциации Грудного вскармливания Советник
5. Мастит — закупоренные протоки и грудные инфекции Бонни Тилсон. От LEAVEN, Vol. 29 № 2, март-апрель 1993 г., стр. 19-21, 26.
6. Мастит и грудное вскармливание от Сети доверия грудного вскармливания (Шотландия)
7.  Заблокированный проток / мастит от Кэролин Лоулор-Смит, BMBS, IBCLC, FRACGP и Лорин Лоулор-Смит, BMBS, IBCLC
8. Амир ЛГ. Мастит: мы переписываем антибиотики? Current Therapeutics 2000 (апрель); 41: 24-28.
9. Амир ЛГ. Управление маститом.

    Current Therapeutics 2000 (апрель); 41:29.

10. Фетерстон С. Мастит у кормящих женщин: физиология или патология? Breastfeed Rev 2001 Mar; 9 (1): 5-12.
11. Фетерстон С. Факторы риска лактационного мастита . J Hum Lact 1998 Jun; 14 (2): 101-9.
12. Foxman B, D'Arcy H, Gillespie B, Bobo JK, Schwartz K.

     Лактационный мастит: возникновение и медицинское лечение среди 946 кормящих женщин в Соединенных Штатах . Am J Epidemiol. 2002 янв. 15; 155 (2): 103-14.

13. Кинлай Дж. Р., О'Коннелл Д.Л., Кинлай С. Факторы риска развития мастита у кормящих грудью женщин: результаты проспективного когортного исследования . Aust NZJ Public Health. Апрель 2001 г .

    ; 25 (2): 115-20.

14. Лоуренс Р., Лоуренс Р. Грудное вскармливание: Руководство для медицинской профессии , 6-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Мосби, 2005, с. 299-301, 562-570, 1068-1071.
15. Prentice A, Prentice AM, Lamb WH. Мастит у сельских матерей Гамбии и защита молочной железы антимикробными факторами молока . Trans R Soc Trop Med Hyg.

     1985; 79 (1): 90-5.

16. Риордан Дж. Грудное вскармливание и лактация человека , 3-е изд. Бостон и Лондон: Джонс и Бартлетт, 2005, с. 248-253.
17. Риордан JM, Николс FH. Описательное исследование лактационного мастита у длительно кормящих женщин . J Hum Lact. 1990 Jun; 6 (2): 53-8.
18. Смит А., Головы Дж. Патология молочной железы.

     В: Уокер М, изд. Основная учебная программа для практики консультантов по лактации . Бостон: Джонс и Бартлетт, 2002, с. 180-190.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

24.01.2020 11:49

Перейти к контенту

По мнению ВОЗ, грудное молоко – лучшее питание для маленького ребенка. Но возникают ситуации, когда мама не имеет возможности находиться с младенцем все время и удовлетворять его потребности в еде.

Тогда на помощь приходит сцеживание. Благодаря такому способу ребенок в отсутствии мамы питается ее молоком, а не искусственной смесью. Чтобы грудное молоко сохраняло свои полезные свойства, необходимо придерживаться правил сцеживания.

Существуют ситуации, когда сцеживание является обязательной процедурой, без которой невозможно дальнейшее естественное вскармливание:

1. В случаях гиперлактации, когда младенец не справляется с поступающим количеством маминого молока. Такие ситуации нередки в первые дни после прихода молозива: железы наполняются с большой скоростью, а новорожденному не требуется столько еды. Тогда женщина сцеживается до облегчения, до мягкости.
2. В случаях застойных явлений, чтобы избежать риска лактостаза, мастита и хирургических вмешательств
3. В случаях длительного отсутствия мамы. Как правило, такие моменты обсуждаются заранее, поэтому женщине необходимо заморозить как можно больше порций для своего ребенка. Во время разлуки младенец питается разморозкой, а мама сцеживается в часы кормления.
4. В случаях молочного донорства мамы.

Обязательные условия

• ребенок родился на несколько недель раньше и находится в процессе восстановления;
• у новорожденного диагностированы нарушения ЦНС и слабый сосательный рефлекс;
• воспалительные процессы у матери.

• если не налажен режим кормления: в таком случае ребенок сам регулярным сосанием установит себе нужное количество питания;
• при ощущении, что железы пусты и молока в них нет: при устоявшемся ГВ оно приходит по запросу в момент кормления.

На процесс ГВ оказывают влияние 2 гормона:

. Он отвечает за приток крови к железам. Уровень окситоцина повышается при виде младенца, его плаче. Также этот гормон увеличивается при дополнительной стимуляции желез.

. Гормон кормления – выступает природным средством предохранения от следующей беременности и влияет на объем приходящего молока.

Чтобы сцедить как можно больше, важно повысить уровень этих гормонов:

Массировать молочные железы следует аккуратно и мягко, круговыми движениями, не сдавливая их.

1. Принять теплый душ.
2. Выпить теплого чая.
3. Сделать легкий массаж груди поглаживающими движениями.
4. Смотреть на ребенка или его фотографию.
5. Удобно расположиться.
6. Одновременно можно кормить ребенка и сцеживаться.

Если потребность возникла неожиданно, то используют ручное сцеживание.

Если сцеживания регулярные, то удобнее применить молокоотсос. Он бывает механическим и электрическим. Используя механический, мама сама регулирует темп и силу нажатий, электрический делает все автоматически.

Электрический молокоотсос можно взять на прокат в специальном пункте.

Этой технике рожениц обучают консультанты в роддомах, объясняя, как правильно сцеживать грудное молоко руками.

Она заключается в следующем:

1. Сесть удобно с прямой спиной.
2. Большой палец располагается на границе ареолы соска и белой кожи, а сам сосок находится снизу.
3. Указательный палец напротив большого, они образуют букву «C».
4. Остальные пальцы одной руки поддерживают железу. Они мягко давят на железы, затем пальцы сводят колечком, сжимая околососковую область.
5. Когда появились капли, пальцы расслабляются, затем процедура повторяется

Если молочные железы воспалились и набухли, то применяется метод «теплой бутылки»:

1. Бутылку нагреть при помощи кипятка.
2. Сосок смазать вазелином.
3. Приложить горлышко бутылки к околососковой области.
4. Сосок втянется в горлышко и струи молока начнут вытекать.
5. Как только наступит облегчение, бутылку убрать.

Метод сдавливания соска

1. Все пальцы рук располагаются по кругу на соске.
2. Мягко надавить на него в течение 2-3 минут.
3. Дождаться появлений капель.

Сцеживание между пальцами

1. Вымыть руки.
2. Покатать сосок между пальцами.
3. Указательным и средним пальцами мягко сдавливать околососковую область несколько раз.

Не стоит сильно давить на сосок, это может привести к его отеку.

• У вас должны быть чистые руки и чистая емкость для сбора молока
• Устройтесь в уединенном, тихом, теплом месте
• Положите большой и указательный пальцы на границу ареолы
• Придавите немного грудь назад по направлению к грудной клетке
• Сожмите и прокатите пальцы от ареолы к основанию соска

Короткие, но частые сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем длинные и редкие

Молокоотсос – прибор, который позволяет сцедить молоко без усилий и гораздо быстрее. Техника использования аппарата:

Применение молокоотсоса показано мамам с обильной секрецией молока и женщинам с чувствительной грудью. Процесс безболезненный может проводиться практически в любых условиях.

1. Бутылочку и детали прибора необходимо простерилизовать.
2. Нанести на сосок средство с ланолином, чтобы избежать травмирования.
3. Поместить сосок в воронку аппарата.

   В воронке должен оказаться только сосок без дополнительных участков.

4. Выбрать самый низкий режим вакуума, постепенно увеличивая его до комфортного. Не стоит дожидаться болезненных ощущений.
5. Ритмично сдавливать грушу прибора, добиться поступления молока в бутылочку.
6. Если аппарат электрический, то регулировать силу его работы.

1. При лактостазе железы накрыть теплым полотенцем, растереть кожу поглаживающими движениями.
2. Приложить младенца к себе таким образом, чтобы его носик упирался в воспаленную долю.
3. При кормлении массировать проблемное место сверху вниз по направлению к соску.
4. Если покормить ребенка нет возможности, то использовать молокоотсос.
5. Сцеживать до легкости.
6. Прикладывать компрессы из капустных листьев к больной железе.

В зависимости от задачи сцеживания:

1. Если нужно набрать емкость, то сцеживать до требуемого объема.
2. Для избавления от болезненных ощущений сцеживать до облегчения.
3. Для стимуляции лактации сцеживать в течение 30-40 минут по 5-7 минут поочередно с каждой стороны.
4. При разлуке мамы и ребенка сцеживать каждые 2-3 часа с ночным перерывом 4-5 часов. В сутки получится 8-10 раз.

Важно поддерживать ночные кормления, т.к. пик выработки пролактина с 2 до 4 часов ночи. Не стоит увлекаться сцеживанием без необходимости, это приведет к нарушению режима кормления.

Сцеженное молоко хранится несколькими способами:

1. При комнатной температуре. Максимальный срок хранения вне холодильника – 4 часа. Лучше, если ребенок выпьет свежее молоко в течение 1-2 часов после сцеживания.
2. В условиях холодильника в бутылочке или стерильном контейнере. Предпочтительнее использовать молоко 24 часа, но допускается хранение до 4 суток.
3. В морозильной камере в специальных пакетах для заморозки. В морозилке ГМ может находиться до 3 месяцев. В камере с отдельной дверцей сроки увеличиваются до полугода.
4. В сумке-холодильнике. Удобный вариант для коротких путешествий. Контейнеры хранятся в упаковках льда 24 часа.

При комнатной температуре хранить молоко можно не более 3-4х часов. В условиях холодильника хранить молоко можно до 4-х дней, а в морозильной камере (температура не более -18° С) – до полугода.

Если женщина знает, что ей в дальнейшем придется отлучаться от ребенка на какое-то время и пропускать часы кормления, то необходимо создать «банк ГМ». Для этого мама понемногу сцеживается в течение дня и собирает молоко в пакеты для заморозки.

Это одноразовые пластиковые емкости с нанесенной шкалой объема и фиксируемой застежкой. Пакеты крепятся непосредственно к молокоотсосу, а значит, в него не попадут микробы и воздух.

Пакеты для заморозки подписывают, фиксируют дату (для этого имеются специальные наклейки) и складывают в морозильную камеру на отдельную полку.

Хранить емкости стоит у задней стенки, где температура постоянна. Если у морозильной камеры отдельная от холодильника дверца, то сроки хранения выше.

Кроме пакетов, используют также стерильные стеклянные контейнеры и одноразовые контейнеры для сдачи анализов.

Молоко можно замораживать поэтапно. В течение дня допускается набрать в одну емкость несколько порций.

Молоко, которое замораживают сразу, хранится дольше.

Несмотря на то, что грудное молоко обладает антибактериальными свойствами, оно может испортиться при неправильном хранении. Признаки испорченного материнского молока:

• прогоркший запах;
• кислый вкус.

Рыбный или мыльный запах не говорит о негодности молока. На этот факт влияет повышенное количество энзима липаза, который призван расщеплять жиры в молоке.

Если молоко пахнет рыбой, то маме на время стоит отказаться от льняного масла и морепродуктов (например, анчоусов), пить очищенную воду и принимать антиоксиданты.

Принципы кормления замороженным молоком:

1. Поместить пакет с заморозкой в холодильник на ночь. Утром подогреть на водяной бане и покормить ребенка. Использовать микроволновую печь для подогрева нельзя.
2. Если молоко уже разогрето, но ребенок по каким-то причинам не ел эту порцию, то ее допускается использовать в течение 3-5 часов.
3. Если ребенок не доел по истечении 3-5, то остатки необходимо выбросить.
4. Размороженное молоко хранится в холодильнике не более суток.

Грудное молоко – питание, которое необходимо каждому ребенку. Даже в критических ситуациях лактацию можно сохранить, применяя на практике рекомендации сертифицированных консультантов по ГВ.

( 1 оценка, среднее 5 из 5 )

Поделиться: