Как считать тест шевеления плода

Первые ощутимые шевеления плода – очень трепетный и волнующий момент для каждой беременной. Именно с этого дня начинается взаимодействие будущей матери и ее крохи: по толчкам малыша в утробе можно определить периоды его активности, предугадать темперамент и характер и, самое главное, диагностировать степень благополучия развивающейся беременности.

Именно поэтому с 28-30 недели вплоть до самых родов ведущие акушеры-гинекологи рекомендуют считать шевеления плода по различным схемам.

Для чего необходима такая манипуляция, как правильно ее проводить и в каких случаях стоит беспокоиться? Давайте рассмотрим основные действующие методики перинатальной диагностики, основанной на частоте и интенсивности движений младенца в утробе.

Когда начинать?

Первые неуверенные движения плода начинают регистрироваться еще на 8-9 неделе беременности, когда в формирующемся организме появляются нервные волокна, способные передавать импульсы, и мышечные пучки, регулирующие подвижность.

Правда, такие движения еще не координируются, да и считать их довольно проблематично, ведь плод на этом сроке настолько мал, что не касается стенок матки, даже если активно «танцует», поэтому мама просто-напросто не ощущает этого.

Срок первого ощутимого шевеления может варьировать в зависимости от различных физиологических и психологических особенностей конкретной беременной:

• Во время первой беременности неопытные будущие мамы еще не знакомы с ощущениями, которыми сопровождаются первые шевеления плода, поэтому часто принимают их за перистальтику кишечника или повышенное газообразование. Поэтому повторнородящие начинают четко осознавать активность малютки примерно на 10-14 дней раньше, то есть на сроке 18 недель.
• Чем возбудимее нервная система будущей матери, тем раньше у нее получится правильно считать шевеления ребенка.
• Не менее значимым параметром является и степень тактильной чувствительности пациентки. Женщины с высоким болевым порогом редко распознают первые шевеления вовремя – как правило, у них этот процесс откладывается на 1-2 недели. И наоборот, дама, которая ощущает легкое дуновение ветерка, вряд ли пропустит даже незначительные покачивания стенок матки.
• Количество лишних килограммов снижает вероятность раннего подсчета шевелений плода. Как правило, девушки с пышными формами начинают считать толчки ребенка чуть позже тех, чей вес находится в пределах нормы или ниже.
• Не последнюю роль играет и характер прикрепления плаценты. Если она располагается по передней стенке, считать шевеления плода на первых порах будет проблематично.

Тем не менее, к 22 неделе каждая благополучная беременность сопровождается хотя бы едва ощутимыми, легкими пиночками, а то и полноценными ударами в брюшную стенку или по внутренним органам мамы – так ребенок начинает проявлять свой темперамент и первые попытки наладить контакт.

Помимо особенностей организма беременной, этот срок может слегка изменяться еще и в зависимости от психологических особенностей плода – если одни дети с младенчества наделены малоподвижным, флегматичным характером, они и в матке не будут проявлять излишней активности.

И наоборот: шустрые малыши начинают активно пинаться значительно раньше, поэтому считать шевеления в этом случае будет проще простого.

Популярные методы для подсчета шевелений

Существует немало систем и подходов, которые позволяют оценить состояние плода по степени его активности в утробе матери. Тем не менее, в современных женских консультациях наибольшей популярностью пользуются только три из них – Пирсона, Кардиффа и Садовски.

Какой из них предпочесть, подскажет акушер-гинеколог в зависимости от индивидуальных особенностей и анамнеза беременной, а также собственной практики.

Мы же рассмотрим детально каждый из возможных вариантов, чтобы помочь беременной самостоятельно сориентироваться в особенностях рекомендованной методики.

Метод Пирсона

Метод Пирсона считается информативным примерно с 28-30 недели беременности. В этом случае считать шевеления необходимо ежедневно с 9 утра до 9 вечера (или с 8 утра до 8 вечера – как удобнее беременной), отмечая временной интервал каждого десятого движения. Алгоритм подсчета выглядит следующим образом:

• Отмечается время начала теста. В большинстве обменных карт предусмотрена специальная таблица с примерами и подробными инструкциями, уже расчерченная с учетом особенностей такой техники подсчета, если же ее нет, можно распечатать образец с предложенного фото, а затем приклеить или перерисовать в обменку.

• Затем в отдельном окне фиксируется любая активность крохи, кроме икоты (то есть пиночки, толчки, перевороты и прочие шевеления). Причем воспринимать как отдельную единицу стоит цикл одновременных движений (то есть, к примеру, переворот плюс толчок и т.д.), а не каждое из них по отдельности.
• Завершением исследования считается время десятого цикла двигательной активности плода.

Идеальным результатом считается двадцати-тридцатиминутный интервал между первым и десятым шевелениями плода в матке – в этом случае кроха достаточно активен, что говорит о его благополучии.

Если для достижения необходимого результата потребовалось чуть больше времени (примерно около часа), в этом тоже нет ничего страшного – возможно, малютка просто отдыхал.

Если же десятое шевеление затягивается, постарайтесь спровоцировать плод к активной деятельности, а при отсутствии результата обратитесь к врачу для дальнейшей диагностики.

Тест Кардиффа

Такой метод мало чем отличается от метода Пирсона, однако имеет более мягкие рамки при оценке результата.

В этом случае информативными считаются только первые 10 шевелений в сутки: если они совершены менее, чем за 12 часов, не о чем беспокоиться.

Если же активность резко снижается, а толчки не появляются более полусуток, стоит посетить гинеколога и провести КТГ для оценки сердцебиения плода.

Методика Садовски

Считать шевеления плода по методу Садовски следует в течение 1 часа после приема пищи (как правило, завтрака). В идеале за это время кроха должен совершить хотя бы 4 двигательных цикла – это говорит его о благополучном развитии.

Если насчитать 4 толчка за час не удалось, необходимо продолжить исследование в течение еще 60 минут: за это время суммарно должно получиться порядка 10 движений, но не менее 4.

Меньший результат может стать поводом для обращения в женскую консультацию.

Кроме того, отмечая на бумажке изменения двигательного цикла, беременная может проанализировать малейшие изменения в поведении крохи, предсказать его биологический цикл, заранее познакомиться с темпераментом и активностью младенца и оценить степень его благополучия.

К примеру, информативным считается не только конкретный временной показатель, но и его резкое изменение в ту или иную сторону.

Если малыш отличался спокойным нравом, а в определенный день начал вести себя нетипично, бурно и интенсивно толкаясь, или наоборот, не в меру активный плод непривычно затаился, стоит обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы – возможно, это сигнализирует о развитии гипоксии.

Как повлиять на активность крохи?

Степень подвижности крохи зависит не только от психологических особенностей, но и от физиологии, поэтому при желании его можно простимулировать к началу активных действий. Так, к примеру, количество и интенсивность плода может варьировать в соответствии со следующими внешними факторами:

• Время суток. Наибольшее число шевелений регистрируется в вечерне-ночные часы, когда беременная принимает горизонтальное положение или отдыхает. Дело в том, что в течение дня карапузу нравятся легкие покачивания в околоплодных водах, которые возникают при движении будущей матери. А когда она затихает, шустрый малыш начинает «подталкивать» ее к активным действиям или сам создавать колебательные волны.

• Физическая активность беременной. Аналогичным образом изменяется частота шевелений плода в зависимости от образа жизни женщины: чем больше она двигается, тем меньше ощущает толчки, а значит, не может их считать.
• Питание. Как правило, плод активизируется сразу после приема пищи, особенно сладкой и вкусной. Если же беременной по каким-либо причинам пришлось пропустить обед, кроха может ненадолго затихнуть.
• Психологический фактор. Когда мама находится в напряжении, переживает или боится чего-либо, плод инстинктивно затихает, поэтому считать шевеления при стрессах затруднительно.
• Звуковой фон. В середине третьего триместра малыш уже хорошо различает звуки и реагирует на них. Размеренная, умиротворяющая классическая музыка может успокоить расшевелившегося малютку, а громкие, резкие и раздражающие звуки, напротив, испугать.

Все эти особенности стоит учитывать, собираясь считать частоту и интенсивность шевелений плода.

Если ребенок ненадолго затих, не стоит сразу же бить тревогу: попробуйте съесть что-нибудь сладенькое, прилягте на спину или на левый бок, постарайтесь максимально расслабиться и успокоиться – и ребенок вскоре даст о себе знать ощутимыми пиночками.

Если же этого не происходит в течение целого дня, несмотря на все ваши старания, следует все же обратиться к врачу – он проведет дополнительные диагностические тесты для оценки состояния плода.

Для чего нужно считать шевеления? Основы самодиагностики беременной

Несмотря на то, что современные диагностические процедуры позволяют оценить течение беременности до малейшей детали, гинекологи не спешат отказываться от оценки активности плода и рекомендуют считать шевеления ежедневно после 30 недели.

Дело в том, что даже ультрасовременное УЗИ, КТГ и прочие медицинские манипуляции говорят о состоянии крохи в какой-то конкретный промежуток времени, но, к сожалению, не могут точно предсказать его самочувствие в перспективе.

Поэтому ежедневный тест, пусть и не самый точный, является обязательным – по нему будущая мама может почувствовать, все ли идет по плану, а в случае необходимости своевременно обратиться за помощью.

Похожие посты

Беременность – это важный и волнительный период в жизни любой женщины. Нет ничего долгожданнее и приятнее, чем первые шевеления плода. Каждая будущая мама заранее хочет знать, какие ощущения она будет при этом испытывать. На какой неделе беременности следует ждать первые шевеления плода? Как считать их правильно и для чего это нужно? Ответы на такие вопросы можно найти в статье ниже.

Что чувствует беременная женщина, когда происходят первые шевеления плода? Ощущения в большинстве случаев напоминают несильные внутренние толчки. На раннем сроке беременности они выражены очень слабо. В этот период почувствовать шевеления сложно, особенно женщине, которая ждёт первенца. Иногда они просто напоминают лёгкие перекатывания внутри живота.

Впервые ощутить, как двигается плод, женщина может на девятнадцатой-двадцать первой неделе беременности. Дать однозначное описание чувства, которое испытывает при этом будущая мама, невозможно.

Ведь некоторым беременным шевеления напоминают плывущую рыбку, порхающую бабочку или перекатывания волны. Другие говорят, что это похоже на ощущения как при повышенной перистальтике кишечника.

В любом случае это происходит безболезненно и не доставляет дискомфорта будущей маме.

У женщин, которые беременны во второй или третий раз, стенки матки более чувствительны, чем у первородящих. Поэтому шевеления плода они могут ощутить уже на сроке в 15 недель.

На протяжении первого триместра беременности эмбрион активно растёт. Его окружают плодные оболочки, амниотическая жидкость и мышечные стенки матки.

Если примерно на восьмой неделе сделать ультразвуковое исследование, то можно увидеть движения конечностей плода. Это объясняется достаточной зрелостью его нервной системы. Такие шевеления эмбриона можно охарактеризовать как бессмысленные и хаотичные.

Беременная женщина не может их ощутить, ведь они крайне слабы вследствие малых размеров плода.

На протяжении второго триместра плод растёт, его конечности внешне приобретают схожесть с руками и ногами взрослого человека.

На сроке беременности в 14-15 недель движения крохи приобретают большую активность и интенсивность. Он может свободно перемещаться в амниотической жидкости, отталкиваясь от стенок матки.

Однако будущая мама не может почувствовать такие шевеления из-за того, что плод ещё слишком мал.

В этот период плод ещё не занимает какое-либо определённое место внутри мамы, поэтому толчки можно ощутить в различных отделах живота. Малыш находит себе разные занятия: стучит ножками и ручками, держится за пуповину, вертит головой. Толчки приобретают большую интенсивность, когда плод переворачивается.

При этом можно увидеть, как живот будущей мамы меняет свою форму. Вопрос, который волнует беременную после того, как она ощутила первые шевеления плода: «Как считать их правильно и нужно ли это делать?» Целенаправленным фиксированием движений малыша заниматься на протяжении второго триместра не стоит.

Следует просто наслаждаться этими приятными моментами.

В начале третьего триместра плод интенсивно переворачивается и принимает такие позы, в которых ему комфортно. Когда наступает тридцатая-тридцать вторая неделя беременности, он занимает положение, в котором будет находиться до родов. Чаще всего кроха размещается вниз головой.

Это положение правильное. Шевеление плода при головном предлежании активнее всего ощущается в верхней части живота беременной. Если кроха размещается ягодицами или ножками вниз, то его движения лучше всего различимы в той части живота, которая расположена возле паховой области.

При приближении момента родов женщина всё сильнее будет ощущать шевеления и толчки в местах, где располагаются конечности плода. Иногда это может доставлять болезненные ощущения.

Незадолго до момента наступления родов кроха перестаёт активно двигаться, ведь он уже большой, и ему попросту не хватает места для осуществления сильных толчков.

Начиная примерно с двадцать восьмой недели беременности, гинеколог может порекомендовать будущей маме ежедневно подсчитывать шевеления плода по специальной методике. Это позволит определить, соответствует ли двигательная активность малыша норме.

У каждой беременной женщины имеется обменная карта, в которой размещена специальная таблица. Шевеления плода следует фиксировать в ней ежедневно. Это поможет составить полную картину двигательной активности крохи и благодаря таким наблюдениям оценить его общее состояние и самочувствие.

Для правильного заполнения таблицы нужно разобраться, что подразумевается под одним шевелением. Это не каждый отдельный толчок, а комплекс движений в целом.

Ведь при её верном заполнении врачу будет проще определить как эмоциональное, так и физическое состояние крохи.

На сегодняшний день существует ряд методик подсчёта шевелений плода. Самые известные из них описаны ниже.

Самый популярный тест. Шевеления плода в этом случае следует считать, начиная с девяти часов утра. После того как кроха пошевелится в десятый раз, нужно отметить это время в специальной таблице. До конца дня о дальнейших подсчётах можно забыть. На следующее утро процедура повторяется. Сосчитали до десяти – отметили в таблице соответствующее время.

Это исследование не предполагает фиксирования каждого шевеления, количества движений или времени толчков. Если беременная почувствовала десять шевелений, значит, с плодом всё в порядке, и можно не беспокоиться. Метод Пирсона предполагает, что необходимое количество движений должно быть совершено до девяти часов вечера.

Это исследование также основано на принципе «считай до десяти». Однако при использовании такой методики учитываются индивидуальные особенности малыша, ведь некоторые крохи бодрствуют ночью, а днём отдыхают.

Метод Кардиффа не привязывает беременную к определённому времени начала подсчёта толчков.

Будущая мама должна сама отметить в специальной таблице, когда плод впервые за день пошевелился, и проследить, чтобы на протяжении последующих двенадцати часов было осуществлено не менее 10 проявлений двигательной активности. Время десятого шевеления нужно зафиксировать.

Как работает этот тест? Шевеления плода в таком случае нужно подсчитывать после каждого приёма пищи. В течение двух часов после этого плод должен толкнуться не менее четырёх раз. Такое количество шевелений будет означать, что для переживания или беспокойства нет повода.

Одно из самых опасных состояний для плода – это гипоксия. Такое состояние кислородного голодания происходит, когда нарушается нормальный приток крови к плаценте. Следствием этого могут стать различные нарушения функционирования нервной или сердечно-сосудистой системы малыша.

Длительный недостаток кислорода может отрицательно сказаться на умственном и физическом развитии плода. Для того чтобы оградить кроху от гипоксии, будущей маме необходимо ежедневно следить за интенсивностью и частотой шевелений, начиная примерно с двадцать восьмой недели беременности.

На протяжении третьего триместра женщина уже знает примерный характер двигательной активности своего малыша. Любые изменения в его поведении ей легко заметить.

Если беременная на протяжении нескольких часов не ощущала привычных шевелений, нужно попробовать следующее: пройтись по лестнице вверх-вниз или просто активно подвигаться, а после лечь и расслабиться. Обычно после таких действий плод даёт о себе знать.

Если будущая мама всё равно не чувствует движений малыша, ей следует немедленно обратиться к своему доктору или даже вызвать скорую помощь. Наблюдение за регулярными шевелениями плода может предотвратить множество нежелательных последствий как для мамы, так и для крохи.

На протяжении всей беременности женщине следует правильно питаться, совершать прогулки на свежем воздухе, наблюдаться у акушера-гинеколога и соблюдать все его рекомендации.

Особенно это касается наблюдений за двигательной активностью малыша.

Какие ощущения можно испытать при первых толчках крохи? Когда начинать фиксировать шевеления плода? Как считать их правильно? Ответы на эти и другие вопросы даны в статье.

Беременность – особый, волшебный и трепетный период в жизни женщины. Отвечайте малышу на проявление его активности, ласково говорите с ним, гладьте свой животик и наслаждайтесь этими моментами. Ведь сейчас вы для малыша – целый мир!

Есть во время беременности еще одно событие, кроме родов, которого с нетерпением ожидают не только мамы, но и папы. Это первые движения малыша, которые подтверждают, что с ним все в порядке и скоро он появится на свет.

Для специалиста, наблюдающего за женщиной, шевеление плода при беременности тоже имеет большое значение, ведь оно свидетельствует о том, что первая половина беременности прошла и ровно через двадцать недель родится малыш.

Первые шевеления плода начинаются приблизительно с двадцать первого дня после зачатия и ознаменовываются стуком сердца карапуза. С этого момента при посещении гинеколога доктор каждый раз будет слушать стук сердечка вашей крохи.

Мышечная ткань плода начинает взаимодействовать с нервной системой приблизительно на восьмой неделе, а на десятой неделе малыш начинает производить слабые движения, которые мамочка почувствовать пока не может, но они отчетливо видны на УЗИ.

Зная, на какой неделе начинается движения младенца, будущая мама постоянно прислушивается к себе, в надежде почувствовать ребенка. Срок, на котором появятся первые ощущения, может отличаться в зависимости от комплекции беременной, количества околоплодной жидкости, размеров ребенка.

Специалисты считают, что при первой беременности женщина начинает ощущать движения своего чада на двадцатой неделе.

С развитием малыша в утробе его движения становятся активнее, и кажутся осознанными.

Некоторые родители утверждают, что во время УЗИ малыш повернул голову в сторону мамы, когда доктор показывал ей экран аппарата, а папе махнул рукой в знак приветствия.

На 21 неделе осознанный характер движений ребенка становится заметен и окружающим. У него вырабатывается определенный режим, во время которого чередуются периоды сна и активности. Он знает, как повернуться, чтобы принять более удобное положение. Считается, что сильный шум раздражает малыша, и он способен от него отвернуться. 

Интересно:   Внематочная беременность — признаки и симптомы

Молодые мамочки, ожидающие первенца, переживают, как распознать активность ребенка. Движения малыша нежны и робки только на первых порах. Некоторые поэтичные натуры сравнивают их с движением небольшой рыбки или нежным прикосновением крыла бабочки. Более практичные мамаши предлагают не очень красивое, но достаточно конкретное сравнение с перистальтикой кишечника. 

Когда ребенок подрастет, окрепнет, его активность будет напоминать уверенные толчки, которые отчетливо ощущают окружающие. Мама уже будет точно знать, что малыш перевернулся, укладывается поудобнее, шевелит ручкой, ножкой или спит. Ближе к родам, когда ребенок становится достаточно крупным, можно отчетливо ощущать его движения и даже видеть, как двигается животик.

Нормы шевелений во время первой беременности не отличаются от уровня активности во время последующих и могут рассчитываться при помощи различных методик. Специалисты считают, что на активность ребенка влияют следующие факторы:

1. время суток — наибольшая активность ребенка отмечается в вечернее время суток;
2. психологическое состояние будущей мамы — если женщина переживает сильный стресс, то малыш также испытывает его негативное воздействие. Если мама чего-то боится, то ребенок может затаится и вести себя тихо. Если мама радуется, то карапуз разделит ее счастье, поддержав высокой активностью;
3. физические нагрузки приводят плод в состояние покоя, но стоит мамочке начать отдых, как малыш начинает активно двигаться;
4. питание — на чувство голода своей мамочки, а также прием пищи карапуз реагирует высокой двигательной активностью, особенно, если мамочка съела что-то сладенькое;
5. окружающие звуки могут раздражать малыша, на что он будет активно реагировать, или пугать его, тогда он будет вести себя очень тихо, затаится;
6. неудобную позу мамочки малыш не будет долго терпеть, выражая свое недовольство попытками удобно расположиться, сильными толчками. 

Интересно:   Можно ли принимать Парацетамол при беременности?

Ближе к концу внутриутробного развития плода мамочки отмечают осознанную реакцию малыша на окружающий мир, например, он может активно приветствовать папу, услышав его голос. При этом отсутствие движений в течение нескольких часов подряд также считается нормой, поскольку в это время малыш просто спит.

Если вы почувствовали резкое снижение или усиление активности малыша, срочно обращайтесь к врачу. В некоторых случаях будет уместно вызвать скорую помощь. 

Специалисты насчитали за сутки до 500 движений малыша. Естественно, будущая мамочка не может отчетливо почувствовать каждое из них. Однако обращать внимание на количество и интенсивность движений нужно обязательно. Подмечено, что малыш днем находится в состоянии сна, а прилив энергии и усиление двигательной активности приходится на вторую половину суток, включая ночное время.

Неопытным мамочкам, ожидающим первенца, не с чем сравнивать, и они не могут установить «норму» двигательной активности малыша. Гинекологи рекомендуют отмечать каждое начало движений крохи, независимо от его продолжительности.

Таких периодов активности должно быть не менее 10 в час. Кроме того, движения малыша не должны причинять маме существенного дискомфорта. Если его движения вызывают болевые ощущения, стоит обратиться за консультацией к врачу.

Активность малыша — своеобразный показатель, позволяющий определить его здоровье, благополучие. Плохим признаком является излишне активные движения, причиняющие будущей мамочке боль, равно как и вялое поведение ребенка. Основных методик, при помощи которых тестируют активность карапуза, всего три:

• метод Садовски;
• метод Кардиффа;
• метод Пирсона.

Первый метод предполагает тестирование активности малыша после ужина, во время вечернего отдыха, приблизительно в период с 19 до 23 часов. Это время, когда мамин отдых в сочетании с поступившими калориями приводит к усилению физической активности крохи.

Беременная должна записать время начала отсчета, прилечь на левый бок, что, по мнению специалистов, также увеличит активность малыша. Если за час будущая мамочка насчитала 10 шевелений, то тестирование можно останавливать, ребенок в норме.

Если за два часа не набралось 10 шевелений, это повод к назначению дополнительного обследования женщины и ее малыша. 

Интересно:   Чем лечить простуду при беременности?

Следующая методика требует внимания будущей мамочки на более длительный период. Необходимо записать время начала тестирования.

После чего считать количество начала активности. Как только таких периодов наберется 10, исследование останавливается. Очень важно, чтобы с начала теста не прошло более 12 часов.

В противном случае стоит позвонить своему гинекологу. 

Последний метод требует существенного снижения двигательной активности беременной на 12 часов, поскольку физические нагрузки могут угнетать активность малыша.

Этот тест требует от будущей мамочки максимального внимания, потому что она должна будет фиксировать даже самые незначительные движения крохи. Нормой считается не менее 10 движений каждый час за исключением периода сна.

Если беременная отмечает низкий уровень активности своего ребенка, то она должна побудить малыша двигаться, поев чего-нибудь сладенького, пройдясь по лестнице или ложась на спину.

Низкая двигательная активность карапуза может свидетельствовать о недостатке кислорода.

Если снижение количества шевелений малыша или их полное отсутствие наблюдается более, чем в течении 6 часов, то необходима срочная консультация специалиста.

В первую очередь доктор при помощи особого акушерского стетоскопа прослушает насколько ритмично бьется сердечко малыша. Норма колеблется в пределах 120-160 ударов за одну минуту. 

В руки беременной дают кнопку, которую она должна нажимать, почувствовав движение ребенка. В ответ на двигательную активность, сердечко малыша должно учащенно биться. В противном случае доктор ставит диагноз: кислородное голодание.

Первое шевеление ребенка при беременности женщины — самый важный момент в жизни будущей мамы, который всегда ожидается с нетерпением. Ведь, пока ваш малыш в утробе, шевеление — это его своеобразный язык, который расскажет маме и врачу, все ли с в порядке с крошкой.

статьи:

Обычно женщина начинает ощущать первые шевеления после двадцатой недели, если это первая беременность, и на восемнадцатой неделе при последующих.

Правда, эти сроки могут варьироваться в зависимости от:

• нервной системы самой женщины,
• от чувствительности будущей мамы,
• от веса беременной (более полные женщины начинают ощущать первые шевеления позже, худые — несколько раньше двадцатой недели).

Конечно, двигаться малыш начинает примерно с восьмой недели, но пока ему достаточно места, и только когда он увеличивается настолько, что уже не может не соприкасаться со стенками матки, мама начинает ощущать толчки.

Активность малыша зависит от многих факторов:

• времени суток – как правило, малыш более активен ночью
• физических нагрузок – когда мама ведет активный образ жизни, шевеления малыша обычно не ощущаются или бывают достаточно редкими
• от питания будущей мамы
• психологического состояния беременной женщины,
• от окружающих звуков.

Немаловажным фактором, влияющим на шевеления ребенка, является и его характер — от природы существуют люди подвижные и малоактивные, и все эти особенности проявляются уже во время внутриутробного развития.

Примерно с двадцать восьмой недели врач может предложить будущей маме следить за шевелениями плода и подсчитывать их по определенной схеме. Считается, что эта методика используется только тогда, когда нет возможности провести специальное обследование, например КТГ или допплер, однако это не так.

Сейчас все чаще в карту беременной включают специальную таблицу, которая поможет будущей маме отметить ее подсчеты.

Мнения гинекологов о необходимости ведения дневника шевелений ребенка расходятся. Кто-то считает, что достаточно современных методов исследования, таких как УЗИ и КТГ, чтобы выявить наличие проблем, проще пройти их, чем объяснять женщине что и как подсчитывать.

На самом деле, обследование, проводимое единоразово, показывает состояние малыша в данный момент, но изменения могут произойти в любое время, поэтому будущей маме обычно на приеме врач задает вопросы о том, не заметила ли она каких-то изменений в шевелениях. Такие изменения могут стать поводом для отправления на повторное обследование.

Конечно, можно следить за этим без подсчетов и ведения записей. Но ведение дневника, каким бы скучным делом оно не казалось беременной, помогут ей намного точнее определить, как происходит развитие ее ребенка.

Зачем же нужно так тщательно контролировать шевеления малыша?

Прежде всего, подсчет движений помогает вовремя понять, что ребенок ощущает дискомфорт, провести обследование и принять нужные меры. Будущей маме нужно знать, что:

• бурные шевеления малыша могут свидетельствовать о недостатке кислорода. Иногда маме бывает достаточно просто поменять положение тела, чтобы увеличить приток крови к плаценте.

Но если у женщины низкий гемоглобин, то консультация с врачом необходима. В этом случае маме пропишут железосодержащие препараты, которые помогут малышу получать достаточно кислорода.

• вялая активность ребенка, так же как и полное отсутствие движений, тоже должна насторожить женщину.

Прежде чем паниковать, можно попробовать спровоцировать малыша на активность: принять душ, задержать дыхание, сделать несколько физических упражнений, поесть и как следует отдохнуть.

Если это не поможет и малыш не откликнется на мамины действия, шевелений нет около десяти часов — нужно срочно обратиться к врачу.

Согласитесь, что лучше перестраховаться, чем потом переживать из-за последствий своего невнимания. Но не стоит переживать, если малыш не дает о себе знать два-три часа — у ребенка тоже имеется свой «режим дня», в котором чередуются состояния активности и сна.

Как правильно считать шевеления?

Это достаточно важный вопрос. Главное, правильно выявить шевеление: если ваш малыш сначала пихнул вас, потом сразу же повернулся и потолкал, то это и будет считаться как одно шевеление, а не как несколько. То есть основой определения шевеления будет не количество движений, производимых малышом, а чередование активности (как группы движений, так и одиночных) и покоя.

Как часто должен шевелиться ребенок?

Ученые считают, что показателем здоровья малыша являются регулярные десять-пятнадцать шевелений в час в период активного состояния.

Изменение привычного ритма шевелений говорит о возможном состоянии гипоксии — нехватки кислорода.

Существует несколько методик подсчета шевелений. Определять состояние плода можно по британскому акушерскому тесту, по методике Пирсона, методу Кардиффа, по тесту Садовски и другим методикам. Все они основаны на подсчете количества шевелений, различаясь только временем и сроками проведения подсчетов.

Наиболее популярны у гинекологов методы Пирсона, Кардиффа и Садовски.

Метод Д. Пирсона основан на двенадцатичасовом наблюдении за шевелениями ребенка. В специальной таблице необходимо с двадцать восьмой недели беременности ежедневно отмечать двигательную активность малыша.

Подсчет ведется с девяти утра до девяти вечера (иногда предлагается время с восьми утра до восьми вечера), в таблицу вносится время десятого шевеления.

Как считать по методу Д. Пирсона:

• в таблице мама отмечает время начала подсчета;
• фиксируется любое движение малыша, кроме икоты — перевороты, толчки, пинки и т.п.;
• при десятом шевелении в таблицу вносится время окончания подсчета.

Как оценить результаты подсчетов:

1. Если между первым и десятым шевелениями прошло двадцать минут или меньше — можно не волноваться, малыш достаточно активен;
2. Если для десяти шевелений потребовалось от получаса — тоже не стоит беспокоиться, возможно кроха отдыхала либо просто относится к малоактивному типу.
3. Если прошел час или больше — спровоцируйте малыша на движение и повторите подсчет, в случае если результат прежний — это повод для обращения к врачу.

Так же основан на десятикратном подсчете шевелений малыша за двенадцатичасовой период.

Как вести подсчет:

Так же, как и в методе Д. Пирсона, отмечается время начала подсчета шевелений и время десятого шевеления. Если десять шевелений отмечены, в принципе, можно дальше не считать.

Как оценивать тест:

• Если в двенадцатичасовой промежуток малыш выполнил свою «программу минимум» — можно не беспокоиться и начать подсчет только на следующий день.
• Если же женщина не может насчитать нужного количества движений – консультация доктора обязательна.

Метод Садовски — шевеления ребенка при беременности

Он основан на подсчете шевелений малыша после приема беременной женщиной пищи.

Как считать:

В течение часа после приема пищи будущая мама считает шевеления малыша.

• Если в час не насчитывается четыре движения, проводится контрольный подсчет за следующий час.

Как оценить результаты:

Если в течение двух часов малыш хорошо проявляет себя (не меньше четырех раз за указанный период, в идеале – до десяти) — поводов для беспокойства нет. В обратном случае женщине нужно проконсультироваться с врачом.

Ольга

Зачем считать шевеления? Неужели эти дедовские способы лучше специальных исследований? Неужели целесообразно заниматься подсчетом? Шевелится малыш себе целый день и отлично, сегодня больше, завтра – поменьше… Или все-таки надо считать?

Алина

Я не считаю, как шевелится малышок, только слежу, чтобы не стал интенсивно, а то гипоксию мы уже получали…

Мария

Как это, зачем считать? Вам врач Ваша не объясняла? У меня был для подсчета метод ПирсонаЭто когда начинаешь считать в 9 утра и заканчиваешь в 21.00. Надо нарисовать таблицу с двумя графами: начало и конец.

Если мало шевелится – плохо, тогда назначат КТГ, допплер.

Татьяна

Нет, я считала не так. У меня тоже был принцип «Считай до десяти», но это называлось метод Кардиффа. Я записывала интервал времени, в течение которого ребеночек совершит десять движений.

В норме считается примерно восемь-десять движений за час, но только если малыш бодрствует. А так бывает, что в течение трех часов спит и не толкается.

Правда, тут еще нужно учитывать, что если мама сама очень активна, много ходит, например, то и шевеления она будет ощущать плохо, а то и не ощущать вовсе.

Ирина

Я считала с двадцать восьмой недели, считать нужно обязательно!!!! Это уже ребенок и нужно следить, чтоб ему было комфортно…

Галина

Я считала методом Садовски. Это после ужина, по времени примерно с семи и до одиннадцати вечера нужно лежать на левом боку, подсчитывать шевеления и записать, в течение которого ребенок совершит те же десять движений.

Как только десять шевелений за час выполнены — можно идти спать, а если за час шевелений меньше – повод обращаться к врачу. Вечернее время выбирается потому, что после приема пищи увеличивается уровень глюкозы в крови, и ребенок активничает.

И еще обычно после завтрака и обеда есть другие неотложные дела, а вот после ужина можно вполне найти время, чтобы полежать и посчитать.

Инна

А Вы изучали активность малыша в утробе? Поделитесь опытом с нами!

До определенного срока беременные получают информацию о малыше только при обследовании и ждут, когда начнут ощущать его движения, что успокаивает будущую маму и помогает заподозрить какие-либо нарушения. Но как правильно считать шевеления при проведении тестов в домашних условиях?

Шевеления плода являются одним из показателей состояния здоровья плода. В норме эмбрион начинает двигаться в первом триместре, но женщина еще не может это чувствовать. Первые ощущения появляются во втором триместре — у первородящих в 20 недель, у повторнородящих около 18 недели.

Шевеления помогают ориентировочно определить дату родов: достаточно прибавить 20 недель у первородящих и 22 недели у повторнородящих. Кроме даты первого шевеления важна активность движений плода, по сбоям которой можно вовремя заподозрить неладное и вовремя направить беременную на дополнительные обследования.

Важно! Выраженная двигательная деятельность, иногда приводящая к неприятным ощущениям у самой беременной, или, наоборот, пассивные движения могут быть показателем нарушений.

При нормально протекающей беременности женщина приходит на прием в назначенное время 1 или 2 раза в месяц, а к концу третьего триместра каждую неделю.

В периоды между посещениями беременная самостоятельно наблюдает за своим состоянием и состоянием плода. Одним из важных показателей нормального течения беременности являются шевеления. Определяют их количество и качество с помощью тестов:

• тест Пирсона;
• метод Садовски;
• метод Кардиффа.

Тесты основаны на принципе 10 шевелений, которые в норме должны появиться в течение 30 минут — 1 часа. Различаются методы только временем и длительностью подсчета.

При проведении теста Пирсона женщина начинает считать шевеления, начиная с 9-и часов утра. Как только появилось десятое шевеление, ставим галочку в данный временной промежуток. Таким образом, подсчет на текущий день прекращаем и начинаем на следующее утро.

Если шевеления редкие, подсчет продолжаем вести и прекращаем в 9-ть вечера, записывая количество шевелений. Если меньше 10, то необходимо сообщить врачу.

Для подсчета шевелений, записи и составления графика с 28-ой недели выдается специальный лист. Иногда он сразу находится в обменной карте.

Макет таблицы может быть разный, но суть одна. Вверху или сбоку указываются срок беременности (в неделях), день недели и время, когда произошло шевеление.

Для наглядного примера ниже представлена таблица:

Время	Пн	Вт	Ср	Чт	Пт	Сб	Вс
9.00
9.30
10	*
11.00	*
21.00
Количество движений.	8

Как видно из таблицы, в понедельник и вторник отмечено время 10-го шевеления. В среду было насчитано 8 шевелений, поэтому время не указано, а записано количество.

Каждый тест имеет свои достоинства, но чаще рекомендуют тест Пирсона. В итоге можно сказать одно — если вы заподозрили нарушения в связи со слишком частыми или редкими шевелениями, слишком резкими и болезненными или, наоборот, слабыми толчками, обратитесь к врачу, чтобы вовремя выявить патологию и избежать тяжелых последствий.

Главное: чтобы не ошибиться, не забывайте записывать данные.

При выполнении любого из перечисленных тестов нужно принять удобное положение в комфортной и спокойной обстановке, не нервничать. Чтобы не было ошибочных зачислений, избегайте подсчета после физических нагрузок или в неудобной позе.

Также важна правильная оценка движений, толчок и пауза. Или группа толчков, следующих один за другим и потом пауза, будет считаться, как одно шевеление.

Кроме того, на шевеления влияют некоторые факторы:

• размеры плода;
• предлежание плода, то есть головка или тазовый конец плода обращен ко входу в малый таз;
• телосложение женщины, чем меньше вес, тем ярче ощущения;
• состояние мышц брюшного пресса;
• образ жизни мамы — активный или малоподвижный. В покое движения ребенка буду ощущаться более активно и наоборот.

Прежде всего, не паникуйте, если насчитали шевелений меньше нормы. Всегда есть погрешность, возможно, вы просто неправильно посчитали.

Но также это может быть следствием следующих нарушений:

• фетоплацентарная недостаточность (ФПН);
• кислородное голодание плода (гипоксия);
• задержка роста и развития плода (СЗРП) различной степени;
• многоводие или маловодие;
• наличие экстрагенитальной патологии у самой беременной (анемия, сахарный диабет, нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы и другие).

Главное в лечении какой-либо патологии, это раннее выявление. Поэтому при недостаточной активной деятельности малыша назначают исследования, чтобы выявить или исключить нарушения:

• Первое, что проводит врач в кабинете при каждом приеме, это выслушивание сердцебиения плода, которое в норме должно быть 120-140 ударов минуту. Учащение сердечного ритма выше 160 ударов в минуту или уряжение ниже 110 ударов в минуту в совокупности с нарушенными шевелениями является показанием для обследования;
• УЗИ в динамике;
• Допплерометрия позволяет оценить кровоток в системе мать-плацента-плод;
• Фонокардиотокографию для определения сердечной деятельности назначают дважды в 32 и 36 недель, но при подозрении на нарушения в течении беременности рекомендуют чаще, а также в динамике на фоне лечения.

Нормальными показателями считается оценка в 8-10 баллов, 5-7 баллов является признаком начальных нарушений жизнедеятельности плода, оценка в 4 балла и менее указывает на выраженную внутриутробную гипоксию.

При выявленных нарушениях по показаниям могут проводить дополнительное исследование:

• Пункция амниотической полости (амниоцентез), чтобы изучить околоплодные воды;
• Кордоцентез, когда берут кровь из сосудов пуповины;
• Биопсия ворсин хориона, чтобы определить хромосомные и генные аномалии.

Как только приходит предполагаемый срок первых шевелений, женщина старается их почувствовать, и нередко принимает за движения плода сокращения стенок собственного кишечника.

Или не почувствовав ничего, начинает волноваться, но причина может быть в раннем сроке или неправильно подсчитанном.

На заметку! Если раньше вы ощущали шевеления и вдруг перестали, то незамедлительно обратитесь к врачу. В крайнем случае, это может быть признаком внутриутробной гибели плода.

Владлена Размерица, акушер-гинеколог, специально для Mirmam.pro

Поделиться: