Схватки каждые 20 30 минут через сколько роды

«Я вообще не соображала, что происходит, просто лежала и умирала девять часов, пока не родился Петя», — такой опыт был, к сожалению, у многих женщин. Из-за недостаточной подготовки и отсутствия знаний роды часто проходят не так благополучно, как могли бы. Как научить женщину быть осмысленной в родах, чуткой, бережной к себе и малышу?

Наши эксперты, опытные акушерки Ольга Банникова и Елена Левильен, ведущие цикла лекций «Роды как путь: шаг за шагом» рассказывают о физиологии родов и о том, как легче прожить все ощущения, чтобы родить здорового малыша и быстро восстановиться после родов.

Не надо торопить и торопиться. Пройти один и тот же путь за десять часов — совсем не то же самое, что за два. При быстрых родах ни организм малыша, ни мамины мягкие ткани не успевают адаптироваться к происходящим изменениям, а при плавных родах вы ждете дольше, зато тратите меньше сил и испытываете гораздо меньше стресса.

Роды любят спокойствие. Основная движущая сила родов — гормон окситоцин, а главный «тормоз» — адреналин. Страх, волнение, суета, обилие внешних возбудителей способны замедлить или даже ненадолго приостановить родовую деятельность (об этом много пишет в своих книгах Мишель Оден). Идеальные условия для родов описываются правилом трех «Т»: темно, тепло и тихо.

В большинстве случаев роды не требуют медицинского вмешательства. Только терпение и достаточные знания о себе — и женщина родит самостоятельно. Излишнее, необязательное медицинское вмешательство может ускорить процесс, создать иллюзию контроля, но сделать роды более жесткими и неосмысленными для самой женщины.

Что происходит? Начинаются ритмичные сокращения гладкой мускулатуры матки, и шейка матки раскрывается от условного «нуля» до 10 см (полное раскрытие).

Поначалу волны сокращений длятся не более 20 секунд через интервал 20 минут. Постепенно схватки становятся чаще и продолжительнее. В активной фазе 1 периода они длятся уже по 40 секунд каждые 3 минуты.

Самые сильные схватки длятся 1–1,5 минуты, а интервал между ними — 2–3 минуты.  

Сколько длится? Возможный диапазон первого периода очень широк: от 2–3 до 12–14 часов и даже дольше. Первые роды длятся дольше, потому что шейка матки сперва размягчается, сглаживается, а потом начинает раскрываться. На вторых родах все эти процессы происходят одновременно, что сокращает первый период.

Что делать? Первый период родов начинается с латентной фазы: схватки пока не очень ярки, они не заметны окружающим, да и сама женщина может на них не концентрироваться. Можно прогуляться, заняться несложными и приятными делами по хозяйству, почитать, а лучше всего — просто поспать. Никто не знает, сколько времени займут роды, поэтому лучше всего экономить силы. 

Как помочь себе? Прежде всего, не поднимать суеты. Не бежать в роддом, а спокойно ехать. Не беспокоиться, что волны идут как-то не так, а просто позволить им быть.

Не думать о возможных сложностях, а спокойно дышать и радоваться тому, какую фантастическую и сложную работу умеет, оказывается, совершать ваше тело.

В активной фазе родов бывает хорошо постоять под теплым душем, помедитировать, повисеть на фитболе.   

Лайфхак: внимание к словам. Позитивный настрой начинается с речи. Попробуйте вместо «жестко» говорить «ярко», вместо «долго» — «плавно», вместо «схватки» — «волны (термин из практики гипнородов), ведь сокращения матки действительно идут волнообразно, а на волнах можно не «схватываться», а просто мягко и расслабленно покачаться.  

Что происходит? К одной движущей силе (сокращениям гладкой мускулатуры) подключается вторая — сокращение поперечнополосатых мышц пресса. В это время малыш начинает постепенно продвигаться по родовым путям меж тазовых костей мамы.

Головка малыша достаточно податливая и приспосабливается к размерам родовых путей, но он все равно ощущает сдавливание, сопротивление, его путь можно считать поистине геройским.

Постепенно он разворачивается личиком к крестцу матери, ему приходится сгибаться и разгибаться, но если роды идут не слишком быстро, малыш успевает приспособиться и идет по малому тазу сравнительно мягко.

Мама во время потуг чувствует распирание, ближе к концу периода присоединяется ощущение, похожее на позывы к опорожнению кишечника (когда голова малыша начинает давить на прямую кишку). Это значит, что совсем скоро малыш появится на свет. 

Сколько длится? В среднем потужной период занимает около 2 часов, иногда затягивается до 3, максимум — 4 часов.

Что делать? Прежде всего, найти удобное положение. Многим мамам помогают вертикальные позы (повиснув на плечах партнера, опершись на подоконник). Можно попробовать встать на четвереньки, подложив под грудь фитбол или подушку, или лечь на бок, высоко подняв и потянув рукой к одностороннему плечу наружное колено. 

Во втором периоде родов очень важно дыхание: если кровь мамы и малыша насыщается кислородом, они не так устают и сохраняют силы, чтобы спокойно проходить весь путь. 

Как себе помочь? Если вы рожаете с партнером, не стесняйтесь просить у него помощи: вместе дышать (иногда даже петь), сохранять тактильный контакт, принести воды, освежить кожу теплой влажной губкой или термальной водой из спрея.

Промежутки между волнами по-прежнему есть, и каждый промежуток можно использовать для полного расслабления.

Подробно о перинатальном пении, ароматерапии, иглоукалывании и других методах смягчения ощущений во время потуг Ольга Банникова и Елена Левильен рассказывают во времяцикла «Роды как путь: шаг за шагом».

Лайфхак: самонастрой. Чтобы не зацикливаться на собственных ощущениях, поговорите с малышом, ободрите его, скажите, что вы уже прошли почти весь путь и осталось совсем немного до вашей встречи. 

Что происходит? При идеальном сценарии: малыш лежит у вас на животе, все еще связанный с вами пуповиной, которую перережут, как только она перестанет пульсировать. Вам остается только одно усилие — родить плаценту. Наиболее физиологичная ситуация — когда врачи ждут некоторое время (до 30 минут), пока плацента отделится, и вы самостоятельно исторгаете ее — обычно с одной потуги.

Что делать? Хороший путь — заранее обговорить с медперсоналом роддома возможность не использовать окситоцин без показаний для рождения плаценты. Как правило, в большинстве случаев на потоке это — лишняя мера, и вы отлично справитесь с задачей сами. 

Как себе помочь? Если все получилось так, как вы хотели, в родах не возникло осложнений, и малыш лежит у вас на животе, то помощи вам не требуется: скорее всего, вы невероятно счастливы. 

Если что-то пошло не так (малыша не положили на живот, унесли куда-то, вам пришлось дать анестезию, потребовались какие-либо медицинские вмешательства) — помогите себе мыслью, что ваша жизнь с малышом только начинается.

Попросите кого-нибудь из медперсонала как можно скорее вернуть вам малыша и первую встречу проживите так, как будто он только что появился на свет. Маминой любви хватит на то, чтобы выстроить привязанность, создать любовь, дать малышу здоровье и благополучие.

Александра Чканикова

В жизни каждой женщины наступает самый главный момент – в ней начинает зарождаться новая жизнь. На протяжении девяти месяцев женщина морально подготавливается к будущей встрече с малышом.

Все то, что она узнает на протяжении этого периода из специальной литературы или от близких знакомых порождает еще большее количество вопросов. Самым главным вопросом является: что же такое схватки, и какие ощущения будут при их возникновении?

Схватка – непроизвольное регулярное сокращение маточных мышц.

Каждой будущей мамочке следует знать, что схватки бывают двух видов:

• тренировочные или ложные схватки,
• предродовые схватки.

Периодичность предродовых схваток начинается с 20 минут, а по мере открытия матки этот интервал сокращается. В момент схватки происходит напряжение матки, происходит некий спазм, который проходит по истечению нескольких минут, и возвращается через определенный промежуток времени.

Чем быстрее происходит сокращение интервала между схватками, тем скорее наступит долгожданный момент – рождение ребенка.

Ложные схватки предварительно подготавливают матку к рождению ребенка и могут проявиться уже на 20 неделе беременности. Они длятся с периодичностью от 30 до 15 минут. Многие женщины в силу своих анатомических особенностей могут не испытывать ложные схватки, но это не означает, что их не было.

Ложные схватки проходят менее болезненно и не так часто как родовые схватки. Женщина может почувствовать некоторое напряжение в паху, внизу живота. Такое напряжение распространяется только на определенную область живота, в области поясницы либо тазовой области дискомфорта быть не должно. Такая схватка может произойти как несколько раз в сутки так и не более шести раз в час.

Предродовые схватки проявляются в виде опоясывающей ноющей либо тянущей боли внизу живота и поясничной области.

В начальной стадии родовой деятельности промежуток между схватками довольно большой, но постепенно его интервал сокращается.

Выделяют три стадии периодичности схваток:

• Латентная. Может длиться около 7-8 часов, сокращение матки может составлять 30-45 секунд. Периодичность между схватками составляет 5 минут.
• Активная. Длится 3-5 часов, а время схватки увеличивается до одной минуты, а периодичность между схватками уменьшается до 2-4 минут.
• Переходная. Длится 30-90 минут, время схваток увеличивается до 70-100 секунд, соответственно время между схватками также уменьшается.

До того момента, когда начнутся роды и настоящие схватки, женщина начнёт чувствовать, так называемое, предсхваточное состояние.

К признакам предродовых схваток можно отнести: твердение живота в момент сокращения матки, сокращение интервала между схватками и их интенсивность, нарастающие болевые ощущения при схватке. Ещё одним, наиболее ощущаемым симптомом, приближающихся схваток является давление на таз.

Это состояние ощущается в тот момент, когда головка ребенка находится в тазовой области. Женщину может мучить постоянное желание опорожнить кишечник. Этому состоянию могут способствовать и вагинальные выделения. Они происходят при размягчении шейки матки.

Выделения, как правило, имеют жёлтый цвет и пенистую консистенцию.

Если женщина начинает чувствовать приближающиеся схватки то, в первую очередь, ей необходимо успокоиться и следить за тем, чтобы дыхание было ровным.

Если схватки учащаются, то необходимо в срочном порядке вызывать скорую медицинскую помощь.

Настоящим схваткам у многих женщин сопутствует боль в поясничной области и области живота, а также непреодолимое желание тужиться, чтобы как-то снизить болевые ощущения.

На этом этапе необходимо замечать интервал между схватками, чтобы не быть застигнутым врасплох и вовремя оказаться под присмотром акушеров-гинекологов.

Если раскрытие не достаточное женщина должна воздержаться от желания тужиться, чтобы не навредить ребенку, а при частых потугах женщину переводят в родовую палату.

Основными признаками схваток являются:

• Отхождение слизистой пробки.
• Опущение матки. В этот период ребенок должен опуститься в область таза.
• Роженице становится легче дышать, но может возникнуть изжога.
• Меняется форма живота.
• Перед схватками движения малыша ощущаются все реже.
• Возможна потеря веса.
• В женщине возникает неудержимое желание привести дом в порядок, сделать ремонт. Так, на инстинктивном уровне она готовится к появлению малыша.

Боль при схватке чем-то напоминает менструальную, но в отличие от нее не притупляется при приеме обезболивающих препаратов, а также является более интенсивной. Возможно отхождение околоплодных вод или некоторое их выделение. В большинстве случаев схватки начинаются в ночное время. Могут сопровождаться частым мочеиспусканием, тошнотой и рвотой.

Для того, чтобы не остаться без медицинской помощи в первые минуты начала схваток и родов, женщине рекомендуется заблаговременно лечь в родильное отделение, чтобы находиться под медицинским наблюдением.

Родовая деятельность начинается со схваток — периодических непроизвольных сокращений мышц матки. Это довольно продолжительный период, от первого спазма до рождения ребенка проходит более 12 часов.

Чем ближе момент появления малыша на свет, тем чаще происходят схватки.

Чтобы определить, когда нужно отправляться в роддом, беременной женщине следует посчитать продолжительность сокращений и интервалы между ними.

Схватки — это непроизвольные сокращения мышц матки, которые приводят к раскрытию шейки матки перед родами. Со схваток начинается первый период родовой деятельности, который длится несколько часов (подробнее в статье: как понять, что начинаются схватки?).

Затем схватки сменяются потугами и наступает второй период родов — потужной, в процессе которого ребенок появляется на свет (см. также: с какого момента начинается второй период родов?).

В акушерстве выделяют истинные схватки, которые являются частью родового процесса, и ложные, или тренировочные, возникающие задолго до родов.

ЧИТАЕМ ПОДРОБНО: на что по ощущениям похожи схватки перед родами?

На 20-22 неделе у беременных появляются слабые, нерегулярные спазмы внизу живота. Первородящие женщины нередко пугаются, потому что принимают их за начало преждевременных родов, но те, для кого эта беременность не первая, знают, что так ощущаются тренировочные схватки (подробнее в статье: когда при беременности начинаются тренировочные схватки?).

Ложные схватки, или схватки Брэкстона-Хикса, представляют собой непроизвольные сокращения маточного миометрия. Что чувствует женщина в этот момент? Ощущения похожи на те, что появляются в первый день месячных, — ноющая, тянущая боль внизу живота и в пояснице.

Основные отличия от истинных схваток:

• нерегулярность — сокращения возникают хаотично, могут длиться до 1 минуты, а потом исчезать на 4-5 часов;
• интенсивность небольшая, боль легко унять с помощью массажа, теплой ванный или обезболивающего препарата;
• не приводят к раскрытию шейки матки и не предвещают роды.

Гормон прогестерон, который на ранних сроках беременности вырабатывается желтым телом, а потом секретируется плацентой, снижает тонус матки.

На протяжении всего периода гестации в мышечных клетках маточного миометрия, миоцитах, практически нет белка актомиозина. В последние дни перед родами уровень прогестерона падает, вместо этого начинается активная выработка эстрогенов, простагландинов и окситоцина.

Под воздействием гормона в миоцитах вырабатывается актомиозин, основная функция которого — сократительная активность.

Актомиозин располагается внутри клеток так, чтобы сила импульса, идущая к миофибриллам — нитевидным структурным элементам мышцы, увеличивалась. Таким образом возникают предродовые, истинные схватки. Если вследствие гормонального сбоя актомиозин не вырабатывается или располагается неправильно, у женщины наблюдается слабая родовая деятельность.

Истинные схватки отличаются возрастающей интенсивностью, периодичностью и регулярностью. Их основная цель — помощь в раскрытии шейки матки и изгнание плода из матки.

Период схваток делят на три фазы:

• латентная;
• активная;
• фаза замедления.

В таблице представлена характеристика фаз схваток:

Характеристика	Латентная фаза	Активная фаза	Фаза замедления
Длительность фазы	7-8 часов	3-5 часов	Полчаса-полтора часа
Продолжительность спазма	20 секунд	20-60 секунд	1 минута
Интервал между сокращениями матки	15 минут	2-4 минуты	2-3 минуты
Величина раскрытия шейки матки	0-3 см	3-7 см	7-10 см

Если женщина не лежит на сохранении, то практически весь период схваток она находится дома, и только перед потугами ей нужно ехать в роддом (подробнее в статье: когда нужно ехать в роддом, если начались схватки?). Если будущая мама приедет раньше, когда промежуток между схватками составляет 10-15 минут, ее могут не принять. Как же определить, что роды вот-вот начнутся и пора в родильный дом?

Беременной нужно вести подсчет длительности спазма и промежутка между ними.

Как считать схватки правильно? Как только женщина почувствует тянущую боль внизу живота, ей нужно засекать время с помощью секундомера на часах или смартфоне.

Желательно держать под рукой блокнотик, куда можно записывать, сколько времени длилась схватка и сколько минут прошло до начала следующей. Например, спазм длился 10 секунд, повторный наступил через 20 минут.

Характерной особенностью истинных схваток является их периодичность. Какое-то время длительность сокращения и промежутка между ними может оставаться одинаковой, а потом продолжительность схватки будет увеличиваться, а интервалы, наоборот, уменьшаться. Промежуток между сокращениями маточных мышц увеличиваться не может.

Если женщина испытывает сильные боли и не может самостоятельно правильно считать схватки, то об этом следует попросить близкого человека, например маму или партнера. Когда беременную привезут в роддом, ей нужно будет предоставить врачам отчет о подсчете схваток.

Когда нужно ехать в роддом? В тот момент, когда промежутки между схватками составляют 7-5 минут. Времени, чтобы добраться до родильного дома и пройти предродовой осмотр, как раз хватит. Конечно же, нужно учитывать удаленность медучреждения от дома, погодные условия, состояние на дорогах.

Ситуации, когда нужно не считать схватки, а сразу ехать в роддом:

• излитие амниотической жидкости;
• нерегулярные сокращения, сопровождающиеся сильной болью;
• кровотечение;
• гиперактивность плода;
• матка не расслабляется дольше 30 секунд и держится в тонусе.

Такие симптомы указывают на отклонения в родовой деятельности. У женщины могут начаться стремительные роды, маточное кровотечение. Кроме того, такие патологии могут свидетельствовать о гипоксии плода или обвитии пуповиной. При возникновении подобных симптомов женщине нужно срочно обратиться к врачу.

Для каждой женщины в положении процесс родов является самым ожидаемым и волнительным. Его начало свидетельствует о скорой встрече малыша и мамы. Схватки перед родами – первый признак того, что родоразрешение началось и ждать осталось не долго.

Первородящие женщины с боязнью ожидают момента появления малыша на свет. Чтобы максимально подготовиться к процессу родоразрешения, еще в процессе гестации беременные желают знать, что такое схватки при беременности, какие они бывают. В акушерстве данным термином принято обозначать ритмичные сокращения маточного миометрия, которые помогают раскрытию шейки матки.

Непосредственно с ритмичных сокращений и начинается первый этап родов. Всю беременность шейка плотна закрыта, а в области открытия цервикального канала находится слизистая пробка.

Ее отхождение с появлением схваток пред родами свидетельствует о скором появлении малыша на свет.

Однако врачи всегда обращают внимание на то, что существует 2 типа схваток, которые имеют кардинальные отличия:

• родовые;
• тренировочные (ложные).

Данным термином обозначают периодические легкие сокращения маточного миометрия, которые не приводят к началу родовой деятельности. Впервые их описал английский врач Дж.

Брекстон Хикс, впоследствии данное явление получило его имя. По своей природе тренировочные схватки представляют собой короткие по длительности сокращения маточного миометрия (30–120 секунд).

Сама женщина описывает их как повышение маточного тонуса.

По наблюдениям специалистов, подобное явление регистрируется после 20 недель беременности. Непосредственно этот срок называют специалисты, рассказывая о том, за сколько до родов появляются тренировочные схватки.

Таким образом организм предохраняет себя от возможных осложнений процесса родоразрешения (разрывы промежности, маточное кровотечение).

Главным отличием родовых схваток от тренировочных является тот факт, что они всегда заканчиваются рождением ребенка. В случае когда врачи фиксируют начало родов, схватки со временем только усиливаются и удлиняются. Их наличие связано с раскрытием маточной шейки, формированием родового пути для прохождения плода.

Со временем, после полного раскрытия шейки родовые схватки перед родами переходят в потуги, которые способствуют продвижению малыша наружу. От их интенсивности напрямую зависят характер родовой деятельности и сама продолжительность родов. В связи с тренированностью организма у повторнородящих данные процессы протекают быстрее.

Чтобы понять, что возникшие сокращения маточного миометрия свидетельствуют о скором появлении малыша, необходимо представлять себе, как характеризуются родовые схватки. Среди основных их характеристик врачи отмечают следующие параметры:

1. Периодичность – схватки перед родами всегда возникают через равные временные интервалы.
2. Уменьшение интервала – по мере развития процесса родов схватки возникают все чаще.
3. Увеличение интенсивности – чем больше раскрывается шейка, тем сильнее матка сокращается, а болезненные ощущения усиливаются.
4. Отсутствие реакции на изменение положения тела – независимо от того, сидит женщина, стоит или ходит, болезненные ощущения не стихают и не прекращаются.
5. Изменение локализации болей – постепенно болезненные ощущения смещаются в область промежности из-за давления на нее головки плода.

Чтобы вовремя отреагировать на начало родовой деятельности, еще в процессе беременности будущие мамы стараются узнать все о схватках. Как начинаются схватки при родах, что ощущает в это время женщина – частые вопросы первородящих.

Сами специалисты не могут дать четкое описание ощущений, которые испытывает роженица. Все это связано с индивидуальным особенностям организма и порогом болевой чувствительности.

Однако в большинстве случаев женщины описывают первые схватки перед родами как незначительные болезненные ощущения, напряжение низа живота.

По мере прогрессирования процесса они постепенно усиливаются, достигая пика. Появляются схватки с определенным интервалом, который со временем сокращается.

Вместе с этим на высоте одной из схваток могут появиться слизистые или кровянистые выделения. Это вариант нормы – так выходит слизистая пробка, которая закрывала цервикальный канал.

В момент полного раскрытия маточной шейки происходит вскрытие околоплодного пузыря и начинается продвижение плода по родовым путям.

Желая подготовиться морально и физически к процессу родоразрешения, будущие мамы пытаются заранее выяснить, как ощущаются схватки. При этом даже женщины, уже имеющие детей, не могут однозначно сказать, с чем можно сравнить схватки при родах.

Некоторые проводят аналогию с теми болезненными ощущениями, которые ощущаются при менструации. Однако интенсивность и продолжительность их со временем только нарастает. Так, последние схватки длятся 5-7 минут и переходят в потуги.

Продолжительность периода раскрытия составляет 12 часов у первородок и до 9 часов у повторнородящих.

Чтобы не упустить начало процесса родоразрешения, беременные, которым предстоят первые роды, как понять, что начались схватки, пытаются выяснить задолго до установленного срока. В большинстве случаев многие будущие мамы интуитивно ощущают приближение появления малыша. При этом болезненные ощущения возникают не сразу. Чаще им предшествует дискомфорт в животе или пояснице.

Некоторые сравнивают схватки перед родами, ощущения с теми, что регистрируются при предменструальном синдроме. Со временем сила болей возрастает, постепенно распространяясь на весь живот и нижнюю часть спины. Боли имеют приступообразный характер: четко выделяется момент их возникновения, усиления, пик и постепенное уменьшение, после чего наблюдается перерыв.

В большинстве случаев у повторнородящих имеются четкие представления относительно схваток. Им не надо объяснять, как выглядят схватки при вторых родах.

Среди дополнительных симптомов, которые иногда сопровождают родовые схватки, можно выделить:

• отхождение околоплодных вод;
• выделение слизистой пробки;
• болезненные ощущения внизу спины;
• расстройство стула (диарея).

По ряду признаков можно быстро отличить настоящие схватки от ложных. Так, схватки при родах имеют свойство усиливаться со временем, при этом интервал между ними только сокращается. Среди других основных отличий следующие:

• ложные схватки не вызывают сильную боль, а только дискомфорт;
• интенсивность тренировочных схваток со временем не меняется;
• ложные схватки нерегулярны, появляются внезапно и также резко исчезают, интервал колеблется 10-30 минут;
• при тренировочных схватках не наблюдается отхождения шеечной пробки.

По утверждению акушеров, каждая женщина, зная, как себя вести при родах и схватках, может значительно облегчить свои страдания. При этом медики советуют придерживаться следующих советов:

1. Максимальное расслабление. Напряжение усиливает сокращение маточного миометрия, что мешает естественному процессу родов. Избавление от тревоги, переживаний, страха помогает снизить болевые ощущения.
2. Удобное положение – выбор позиции, снижающей боли: стоя, лежа на боку, на коленях или на четвереньках. Некоторым легче переносить период раскрытия, сидя на фитболе.
3. Расслабляющий массаж, теплая ванна помогают максимально расслабиться, снизить болевые ощущения.

Оценивая схватки при родах, интервал и длительность акушеры называют основными параметрами, на которые обращают внимание.

Медики всегда спрашивают у роженицы время начала первых схваток и интервал мышечных сокращений матки перед приездом в роддом.

Сначала схватки короткие и редкие, однако по мере прогрессирования процесса деторождения их частота и длительность изменяются. Важно правильно считать схватки:

1. Сначала засечь время их начала.
2. Зафиксировать продолжительность.
3. Отметить время окончания.

Правильный подсчет схваток позволит женщине избежать преждевременного приезда в родильный дом. Поначалу, когда только начинаются схватки перед родами, периодичность маточных сокращений происходит с промежутками до 20-25 минут.

Акушеры советуют не отправляться в медучреждение до того момента, пока интервал не уменьшится до 5-7 минут, а продолжительность самой схватки будет не меньше 1 минуты.

Такие характеристики наблюдаются при полном раскрытии шейки матки, что свидетельствует о начале этапа изгнания плода.

Правильное дыхание помогает роженице снизить интенсивность болезненных ощущений. В связи с этим еще во время беседы с будущей мамой медики подробно рассказывают, как дышать при схватках и родах правильно. Так, в самом начале, когда схватки не интенсивны, никаких упражнений не требуется. Когда сокращения матки становятся ощутимыми, дышать нужно по следующей схеме:

1. Глубокий вдох носом при этом считая в уме до 3, параллельно медленно слегка надувают живот.
2. Спокойный выдох ртом на 7 счетов, при этом губы складывают в трубочку и постепенно сдувают живот.
3. В минуту должно быть 6 таких комплексов вдох-выдох.

При интенсивных, сильных схватках, потугах переходят на частое и интенсивное дыхание. Сначала дышат глубоко и медленно, потом при усилении боли чаще и поверхностно:

• «по-собачьи» – губы собирают трубочкой, рот приоткрывают, дышат часто, вдох и выдох делают только ртом;
• нос-нос – как при затрудненном носовом дыхании.

Установлено, что изменение тела в пространстве во время родов снижает болевые ощущения. По наблюдениям специалистов и отталкиваясь от отзывов самих женщин, уже ставших мамами, лучше использовать следующие позы в родах, облегчающие схватки:

1. Позиция на четвереньках – помогает снизить нагрузку на позвоночник, уменьшает боли в спине и пояснице.
2. Стоя, упершись на стул – помогает переместить центр тяжести, уменьшить нагрузку на ноги.
3. Покачивания и пружины – многие частные клиники для расслабления родильниц используют фитбол.

Слабость родовой деятельности сильно увеличивает продолжительность безводного периода. Это отрицательно сказывается на состоянии плода и чревато развитием осложнений. В связи с этим, чтобы усилить слабые схватки, врачи используют препараты на основе окситоцина: Питуитрин. Однако усилить схватки можно и немедикаментозными методами:

• ходьбой;
• подъемом по лестнице (опасно при полном раскрытии шейки матки).

Первые схватки: как понять, что они начались, какие ощущения при этом возникают – частые вопросы беременных. Сами женщины описывают их по-разному. Большинство сравнивает с тянущими болями внизу живота. Началу родов предшествуют определенные признаки.	Как облегчить боль при схватках – способы, которые действуют на все 100% Узнать, как облегчить боль при схватках, беременные пытаются еще задолго до процесса родоразрешения. На специальных занятиях врачи подробно знакомят их с существующими методиками. Точное соблюдение полученных рекомендаций – залог безболезненных родов.
Как отходят воды у беременных перед родами, и когда пора в роддом? О том, как отходят воды у беременных перед родами, будущие мамы стараются узнать задолго до конца гестации. Эти знания помогают женщинам не перепутать начало родов с другими процессами, поэтому так важно знать о данном явлении, его особенностях и признаках.	Как проходят роды в первый раз, и чего стоит бояться? Не представляя себе, как проходят роды в первый раз, беременные впадают в предродовую панику. Такое состояние отрицательно может отразиться на процессе гестации, родоразрешении. Читайте подробнее о ключевых моментах появления первенца на свет.

Девять месяцев будущая мамочка ждет встречи с малышом. Каким он будет? На кого похож? Будет он спокойным или капризным?

Множество вопросов начинает крутиться в голове беременной женщины, когда срок приближается к 38 неделям.

Но, пожалуй, главные из них: Как пройдут схватки? Больно ли рожать? И когда пора ехать в роддом?

Во время наблюдения у акушера-гинеколога каждая беременная женщина слышит от доктора предполагаемую дату родов.

Как правило, ее рассчитывают, исходя из даты первого дня последней менструации, прибавляя к ней 38 недель. Это самый распространенный способ, хотя существуют и другие. То есть женщина должна готовиться стать матерью в известный срок.

Но почему именно 38 недель?

Доношенной считается беременность в 38 недель. Начиная с 41,5 недели беременность уже можно назвать переношенной.

Родоразрешение в идеале должно произойти в интервале от 38 до 41 недели, однако многие женщины рожают здоровых детей и в 36, и в 42 недели.

Поэтому нужно говорить не о конкретной дате родов, а о предполагаемом интервале.

Итак, женщина рассчитала для себя интервал дат, в которые должны произойти роды.

Уверенность в скором родоразрешении могут дать личные ощущения будущей мамочки.

Их называют предвестниками родов. Это:

• Опускание живота;
• Расширение костей таза;
• Схватки Брекстона-Хикса (об этом ниже);
• Отхождение слизистой пробки;
• Отхождение околоплодных вод;
• Боли в пояснице;
• Изменение аппетита.

Предвестники могут проявляться не обязательно все, а некоторые из них вполне могут иметь место даже за 2 недели до наступления родов.

Отмечая изменения в самочувствии, характерные для предвестников, женщина должна понимать, что роды со схватками и прочими прелестями уже не за горами.

О безболезненных родах мечтает каждая женщина. Как было бы хорошо, чтобы добрый доктор сделал в начале родов укольчик, и ребенок появился на свет без мук и страданий!

Честно говоря, существует подобного рода обезболивающая терапия, но применять ее нужно только в экстренных случаях по назначению врача.

А для рожениц, у которых физиологический процесс родоразрешения идет без проблем, существуют методики самообезболивания:

• Дыхательные техники.
• Специальные позы, практикуемые в активных родах.
• Массаж.

Техники самообезболивания достаточно просты в исполнении. Их выполнение не требует особых способностей, но потренироваться до родов все-таки нужно.

Беременные женщины могут познакомиться с данными методиками на занятиях в школах материнства, которые довольно часто проводят при женских консультациях, или в специализированных центрах эффективного родительства.

Итак, пришло время ответить на один из основных вопросов: когда пора собираться в роддом.

Тут нельзя опоздать, но и раннее попадание в родильный дом тоже нежелательно.

Во-первых, страшные рассказы соседок по палате не идут на пользу беременной женщине, собирающейся рожать.

Во-вторых, постоянное ожидание родов негативно сказывается на эмоциональном состоянии женщины.

В-третьих, вполне возможно, что врачи начнут стимулировать родовую деятельность при помощи медицинских препаратов.

В предполагаемый период родоразрешения у женщины уже должны быть собраны вещи, необходимые в родильном доме, так как решение о поездке может быть принято в любую минуту. Что нужно собрать в роддом — читайте здесь.

Ехать в роддом нужно в одном из следующих случаев:

1. При появлении регулярных схваток.

    С данного момента беременную можно уже назвать роженицей. Как только интервалы между схватками достигли 10-15 минут, можно собираться в роддом.

2. При появлении кровянистых выделений. 

3. При отхождении околоплодных вод.

   В данном случае не следует дожидаться начала схваток, так как любое промедление может быть опасно для жизни ребенка.

   Излитие околоплодных вод должно происходить при раскрытии шейки матки на 4-5 см. Однако в 15% беременностей оно случается еще до начала схваток.

На самом деле «опоздать» в роддом очень непросто — скорее это удел третьесортных голливудских комедий. Ваше тело само подаст однозначный сигнал разуму!

Роды – это всего лишь дорога, ведущая к встрече с вашим ребенком — самым любимым человеком в мире!

Девять месяцев будущая мама вынашивает ребёнка, с нетерпением ожидая встречи с малышом или даже несколькими малышами. И вот настаёт заветный день, и будущая мама чувствует схватки. Что это за процесс, какова его функция до, во время и после родов, а также как считать схватки, чтобы облегчить роды, рассмотрим подробнее.

Для женщины схватки — это сигнал: роды скоро начнутся

Схватки — это резкие сокращения мышц матки, начинающиеся под действием главным образом простагландинов (жироподобные вещества, вызывающие активность гладких мышц) и гормона окситоцина.

Схватки играют важнейшую роль во всех трёх периодах родов. Перечислим:

1. В предродовой период схватки помогают организму женщины подготовиться к изгнанию плода: в это время размягчается и раскрывается шейка матки.
2. В период непосредственно родов схватки осуществляют процесс изгнания плода.
3. В послеродовой период схваточные сокращения матки способствуют изгнанию плаценты и закупорке открытых кровеносных сосудов, ранее соединявших малыша с мамой.

Велика и субъективная роль схваток: для женщины это сигнал о том, что скоро начнётся родовой процесс.

Схватки чаще начинаются ночью из-за окситоцина, который вырабатывается главным образом в тёмное время суток

Наиболее вероятно наступление схваток с 38-й по 42-ю неделю, когда биологический срок вынашивания плода подходит к концу и гипофиз вместе с плацентой в норме начинают вырабатывать необходимые вещества. Время — преимущественно ночь. Это обусловлено тем, что основное выделение окситоцина происходит именно в тёмное время суток. Хотя немалое количество родов начались днём, поэтому в светлое время также необходимо «быть настороже».

Существуют также ложные схватки, которые могут начаться задолго до родов и это является вариантом нормы.

Тренировочные схватки при изменении положения тела уменьшатся или прекратятся, истинные — продолжатся в том же ритме

Не все схватки являются сигналом к тому, чтобы хватать сумку и ехать срочно в роддом.

Существуют и так называемые ложные схватки. Их также называют тренировочными, или схватками Брекстона-Хикса.

Главное их отличие от истинных — ложные сокращения не приводят к раскрытию шейки матки и, следовательно, не являются предвестниками скорых родов.

Субъективно женщины могут ощущать тренировочные схватки по-разному: кто-то чувствует сильные маточные сокращения, другие же и вовсе могут не заметить.

Но в любом случае ложные схватки отличаются от истинных по трём основным параметрам:

• регулярность/нерегулярность;
• долговременность/кратковременность;
• относительная безболезненность/ярко выраженная болезненность.

В качестве дополнительных признаков отличия схваток разного вида выступает локализация боли и сопутствующие симптомы.

Ложные схватки будут проявляться следующим образом:

• ощущение напряжения внизу живота, а также в области лобка и иногда (не всегда) локализация сжатия в верхней части матки;
• напряжение не распространяется на таз или спину;
• схватки носят нерегулярный характер — от 2–3 в день до нескольких раз за час, но менее 6 раз в час;
• схватки переносятся относительно легко, не зря говорят рожавшие женщины: настоящие схватки не пропустишь — их уровень интенсивности в разы превышает ощущения от тренировочных;
• отсутствие равных промежутков времени между схватками;
• быстрое снижение схваточного напряжения – «отпускает».

В свою очередь истинные схватки проявляются следующим образом:

• распространение боли, «отдача» в область поясницы и таза;
• значительная болезненность (зачастую во время схватки почти невозможно даже сделать шаг и глубоко вдохнуть);
• регулярность: в разных периодах родов через 15, 10 и 5 минут;
• интенсивность схваток движется по нарастающей, увеличиваясь до 5 в раз за минуту;
• время напряжения (продолжительность схватки) также движется по нарастающей;
• присутствуют дополнительные признаки (отхождение вод или слизистой пробки, диарея);
• имеются предшествующие симптомы: опущение живота, частые позывы к мочеиспусканию и/или дефекации.

Тренировочные схватки могут по интенсивности сравниться с истинными в случаях физической активности или сильного стресса беременной женщины. В этом случае также можно определить истинность схваток. Для этого необходимо поменять положение тела, возможно, встать в позицию кошки (коленно-локтевую): тренировочные схватки уменьшатся или прекратятся, истинные — нет.

Подсчёт схваток важен не только врачам, но в первую очередь роженице: с его помощью женщина может отслеживать начало родов, а также его этапы. А знание периода родов определяет действие: ехать ли в роддом, потому что начались родовые схватки, сдерживать ли потуги или тужиться, если потужной период начался, и так далее.

Когда у меня начались схватки после врачебного осмотра в стационаре, куда меня положили «на всякий случай вести контроль состояния перед родами», врач посчитала их тренировочными, рекомендовала выпить Но-шпу и лежать.

Но поскольку интенсивность схваток нарастала, я взяла блокнот и начала считать. У меня не было периода, когда интервал между схватками длится 15 и 10 минут.

Мои интервалы:

• в первые 20 минут после начала схваток — 7–8 минут;
• через 20–40 минут с момента первой схватки — 4–6 минут;
• через 40 минут-час — 3–5 минут.

Эту информацию я настойчиво (и, как оказалось, совершенно корректно) транслировала своему врачу, которая до последнего не верила, что родовой процесс начался, и в это время находилась дома по причине выходного. Но благодаря подсчётам схваток я определила, что роды всё-таки начались и попросила врача приехать.

И оказалось, это очень вовремя: когда гинеколог-акушер уже была в пути, у меня отошли воды, начался безводный период, опасный тем, что может произойти инфицирование плода. Вовремя подоспевший врач дал указание персоналу экстренно подготовить помещение и инструменты.

Моя дочь родилась здоровой, без последствий гипоксии, и я полагаю, что не последнюю роль в этом сыграли подсчёт схваток и вовремя «забитая» тревога.

Приложения подсчёта схваток позволяют производить расчёт в автоматическом режиме

Для подсчёта схваток удобнее всего использовать специальное приложение, но в его отсутствие вполне подойдёт блокнот с ручкой и секундомер или телефон с приложением блокнот и таймер.

Поскольку электронные «считалки» производят подсчёт в автоматическом режиме, подробно рассмотрим вариант с возможностью записи в блокноте.

Совет: не забудьте включить блокнот и ручку в список вещей для роддома: они понадобятся перед родами для записи схваток и очень пригодятся после рождения малыша — записывать рекомендации гинеколога и педиатра, а также при необходимости списки лекарств и схемы их приёма.

Итак, делим страницу блокнота на 5 колонок:

• начало схватки,
• конец схватки,
• её длительность
• интервал между схватками,
• дополнительные симптомы.

Как только начинается схватка — появляется и начинает нарастать чувство сжатия внизу живота, — необходимо включить таймер. Выключить его нужно в тот момент, когда появляется чувство расслабления – «отпустило». Начальное и конечное время заносим в первые две колонки, в третью проставляем длительность.

Четвертую пока оставить незаполненной. Когда произойдёт следующая схватка, также необходимо внести время. А затем посчитать, сколько минут прошло от конца предыдущей до начала следующей схватки. Таким образом, четвёртая колонка — расчётная.

Последняя же колонка необходима для записи дополнительных симптомов: к примеру, через полчаса после начала схваток отошли воды. Эту информацию необходимо внести в данную колонку в соответствующую по времени строку.

Такие данные очень пригодятся врачу, чтобы легче и оперативнее оценить состояние роженицы и принять необходимые меры. Ведь во время схваток непросто отвечать на вопросы акушерки и особенно сложно вспомнить точное время, когда случилось то или иное явление.

А такая информация является крайне важной: к примеру, если врач будет знать точное время после излития вод, он сможет оценить степень рисков для плода: принять по необходимости экстренные меры или отправить на КТГ для отслеживания состояния ребёнка.

Стоит также отметить различные онлайн-калькуляторы схваток и даже приложения на мобильные устройства разных платформ (Android, iOS и т.д.), в помогающие вести счёт схваткам. Как правило, в таких органайзерах подсчёт ведётся автоматически, требуется только вводить данные начала и конца схваток.

При малом интервале между схватками рекомендуется вызвать «Скорую»: могут начаться стремительные роды

Схватки дают информацию не только о начале родового процесса, но также о характере его протекания. Подсчёт маточных сокращений позволяет заподозрить патологическое протекание родовой деятельности.

Так, в норме и патологии схватки имеют следующие характеристики:

1. Нормальные роды: схватки происходят с нарастающей интенсивностью, интервал между сокращениями изменяется 60–40–20–10–5-3 мин., длительность изменяется 15–20–50–60 секунд.
2. Затяжные роды (первичная слабость): схватки нерегулярные, не интенсивные, интервал 20–60 минут, длительность 15–40 секунд.
3. Затяжные роды (вторичная слабость): схватки регулярные и интенсивные (показатели как при нормальной родовой деятельности) до раскрытия в 5–6 см, затем слабые и редкие — периодичность 20–50 минут, длительность 20–40 секунд.
4. Быстрые роды: схватки регулярные и очень интенсивные, периодичность между схватками изначально 5–10 минут, длительность — 50–90 секунд. Рекомендуется ехать в роддом: роды могут произойти в ближайшие 4 часа.
5. Стремительные роды: схватки резкие и очень болезненные, интервал 1–3 минуты, длительность 50–90 секунд. Рекомендуется вызвать скорую помощь: роды могут произойти в ближайшие 2 часа (велик риск травм плода и разрывов у роженицы).

Таким образом, подсчёт схваток имеет важное значение как для врача, так и для самой роженицы. Научившись считать сокращения, будущая мама способна облегчить роды и снизить риск разрывов и травм плода. И увеличить шансы родить здорового малыша.

• Елена Головко
• Распечатать

Поделиться: