Каких врачей нужно пройти перед планированием беременности

Заведующая акушерско-физиологическим отделением

АЛЕКСЕЕВА Инна

Тщательное планирование беременности помогает увеличить вероятность зачатия и вынашивания здорового малыша. Совокупность профилактических процедур, направленных на минимизирование риска врожденных патологий при планировании беременности, называется прегравидарная подготовка (в пер. с лат. — предшествующая беременности).

Комплексное обследование при подготовке к беременности рекомендовано проходить минимум за 3-6 месяцев до зачатия. Поскольку здоровье ребенка зависит от набора генетического биоматериала обоих родителей, проходить такую подготовку необходимо и женщине, и мужчине.

Основная задача обследования перед беременностью — корректировка имеющихся нарушений в здоровье супругов, чтобы зачатие произошло на фоне полного физического и психоэмоционального благополучия.

Обследование перед беременностью включает три основных этапа:

• Анализ общего состояния здоровья супругов.
• Подготовка здоровья предполагаемых родителей к зачатию и женщины к вынашиванию малыша (коррекция выявленных нарушений).
• Ранняя диагностика и ведение беременности.

В процессе прегравидарного консультирования врач определит необходимость и последовательность диагностическо-профилактических процедур, подробно ответит на все интересующие супругов вопросы и даст разъяснения относительно образа жизни.

Прегравидарная подготовка женщины включает:

•  Сбор анамнеза – персонального и семейного (пищевые привычки, образ жизни, наличие каких-либо заболеваний, в том числе наследственных, перенесенные болезни, операции, бытовые условия, менструальная функция, сексуальная активность и т.д.).
• Физикальное обследование – антропометрия (измерение роста, веса, ИМТ, АД, ЧСС, соотношение объема талии к объему бедер и т.д.), обследование молочных желез, опорно-двигательной, дыхательной системы и других систем организма.
• Акушерско-гинекологическое обследование:
  • Гинекологический осмотр;
  • Мазок на флору, цитологию (ПАП-тест);
  • Исследование влагалищного отделяемого на инфекционную группу.

• Общеклинические исследования – анализ крови (на группу и резус-фактор, общий, биохимический, на глюкозу, свертываемость) и общий анализ мочи.
• Инфекционный скрининг – мазок на ИППП методом ПЦР (для выявления гепатитов группы В, С, половых инфекций, ВИЧ).
• Скрининг на наличие специфических антител к вирусам кори, ветряной оспы, краснухи. (Если женщина привита от этих инфекций, скрининг не проводят).
• Анализы на гормоны (ТТГ, свободный Т4, АТ к ТПО и ТГ, пролактин, ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, кортизол и т.д.).
• Исследование крови на концентрацию гомоцистеина, витамина D (при необходимости.
• Инструментальная диагностика:
  • УЗИ малого таза;
  • Консультация маммолога.

• Консультации узких специалистов – эндокринолога, кардиолога, стоматолога, оториноларинголога и других (по показаниям). 

В зависимости от полученных результатов обследования, врач может назначить дополнительные диагностические мероприятия.

Прегравидарная подготовка для мужчины обязательна, как и для женщины, даже если он чувствует себя абсолютно здоровым. Комплексное обследование мужчины, кроме сбора семейного и персонального анамнеза, включает:

• Консультацию уролога/андролога.
• Анализы крови на группу и резус-фактор для профилактики резус-конфликта.
• Исследование на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С, ИППП).

Мужчинам, имеющим в анамнезе факторы риска (перенесенные воспалительные болезни половой системы, ИППП, работа на вредном производстве и т.д.) рекомендовано сдать спермограмму. При наличии в семейном анамнезе наследственных болезней, семейной паре рекомендована консультация генетика и кариотипирование обоих родителей.

Все эти обследования рекомендованы условно здоровым мужчинам и женщинам. Пациентам с хроническими и острыми заболеваниями необходимо пройти дополнительные исследования, в зависимости от имеющейся патологии.

Тема возраста для зачатия и вынашивания малыша воспринимается женщинами по- разному. В европейских странах беременностью после 40 давно стала нормой. И в России за последнее десятилетие число беременностей и родов у женщин 40+ значительно выросло.

Все беспокойства по поводу осложнений, возникающих у беременных в этом возрасте, и рисков, больше надуманы. У физически здоровой женщины старше 40 лет шансы нормально выносить и родить здорового малыша такие же, как у здоровых девушек 20-25 лет.

Однако, если у пациентки диагностированы какие-либо отклонения от нормы, могут потребоваться дополнительные методы обследования.

• Команда настоящих профессионалов с опытом работы в лучших российских и зарубежных клиниках мира (США, Европа, Израиль).
• Современные международные протоколы диагностики, лечения, ведения беременности.
• Организация, при необходимости, междисциплинарных консилиумов с участием врачей различных специальностей (гинекологов, терапевтов, генетиков, онкологов и т.д.) для выработки дальнейшей тактики лечения.
• Полный цикл медицинских услуг по направлениям акушерства и гинекологии и репродукции: диагностика при планировании беременности, ЭКО, ведение беременности, роды.

Cеть медицинских центров ЛЕЧУ cпециализируется в области акушерства и гинекологии, поэтому мы приготовили для заботящихся о своем здоровье женщин прекрасный подарок – комплекс медицинских обследований «Хочу стать мамой».

Данный комплекс экспресс-диагностики включает необходимый минимум диагностических процедур, который должна пройти каждая женщина, чтобы получить гарантию собственной безопасности во время беременности и родов, а также гарантии рождения здорового малыша.

Программа «Хочу стать мамой» обладает следующими преимуществами:

• высокая диагностическая ценность (при помощи данного комплекса обследований можно выявить любую патологию женской репродуктивной системы);
• отсутствие противопоказаний;
• абсолютная безопасность для здоровья;
• обследование не связано с болью или какими-либо другими неприятными ощущениями;
• диагностические процедуры не требуют специальной подготовки;
• демократичная цена.

Более подробно обо всех входящих в диагностический комплекс процедурах читайте в нашей статье. 

Узи органов малого таза – стандартное обследование, которое предлагают пройти всем планирующим зачатие женщинам.

Данная диагностическая процедура практически не имеет противопоказаний и предполагает минимальную подготовку (за два-три дня до проведения обследования необходимо воздержаться от употребления продуктов, вызывающих повышенное газообразование в кишечнике, таких как свежие овощи и фрукты, бобовые и капуста в любом виде, черный хлеб, соки, газированные и алкогольные напитки).

Узи органов малого таза способно выявить практически любую патологию матки и ее придатков, в том числе:

• воспалительные процессы (аднексит, сальпингоофорит, эндометрит);
• эндометриоз (патологическое расселение маточного эпителия за пределами его обычной локализации – в яичниках, маточных трубах, на поверхности брюшины);
• доброкачественные новообразования мышечного слоя матки (миомы);
• кистозные образования яичников;
• гиперплазия и/или полипы внутренней выстилки матки;
• синдром поликистозных яичников;
• врожденные или приобретенные аномалии анатомического строения или расположения внутренних половых органов (двурогая матка, синехии (сращения) матки и т.п.).

Внимание! К наиболее часто встречающимся патологиям следует отнести хронические воспалительные заболевания органов малого таза, которые длительное время протекают практически бессимптомно и нередко манифестируют внематочной беременностью.

Между тем, своевременно проведенное лечение позволяет полностью избавиться от воспалительных процессов и восстановить способность женщины к зачатию и рождению детей.

Назначаемое при планировании беременности обследование молочной железы направлено на поиск доброкачественных и злокачественных новообразований, а также других грубых структурных нарушений (мастопатия).

Дело в том, что уже с первых дней беременности женская грудь готовится к лактации, претерпевая сложнейшие превращения, заключающиеся в перестройке и интенсивном развитии железистой ткани. Поэтому необнаруженные своевременно очаги злокачественных опухолей могут в этот период начать бурный рост и метастазирование.

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить мельчайшие (1-5 мм) очаги или полностью исключить наличие патологии. Данное абсолютно безопасное и безболезненное обследование не требует специальной подготовки и проводится на 5-14 день после начала менструации.

Внимание! УЗИ – оптимальный метод обследования молочной железы у женщин до 40 лет. Если вы решились рожать в более поздний период, желательно пройти рентгенологическое обследование (маммографию).

Как известно, во время беременности любые лечебные мероприятия, в том числе и прием антибиотиков, нежелательны. Мазок на флору позволит своевременно обнаружить и излечить инфекционные заболевания женских половых путей.

Данная безболезненная манипуляция не требует специальной подготовки. Делать мазок на флору лучше всего сразу же после окончания менструации. Дело в том, что многие инфекции протекают в латентной форме, а месячное кровотечение способно стимулировать процесс (кровь – прекрасная среда для размножения микроорганизмов).

Мазок на цитологию и взятие биоматериала (гистологический анализ) позволяют обнаружить ранние стадии рака шейки матки, а также предраковые состояния.

В соответствии с международными рекомендациями, данный анализ все женщины должны проходить регулярно, поскольку он предоставляет возможность обнаружить злокачественные новообразования на такой стадии развития, когда можно надеяться на полноценное исцеление без калечащей операции и опасных для здоровья курсов химиотерапии.

Важно знать, что во время беременности мазок на цитологию и взятие биоматериала не производятся (чтобы не спровоцировать выкидыш), поэтому врачи советуют планирующим зачатие женщинам пройти обследование заранее, чтобы не нарушать предписания ВОЗ (ежегодное профилактическое обследование).

Программа экспресс-диагностики завершается консультативным приемом у врача-гинеколога, во время которого женщина узнает результаты проведенных исследований в интерпретации специалиста, а также получит все необходимые рекомендации.

Надо сказать, что сегодня у многих планирующих беременность женщин выявляют гинекологические патологии.

К счастью, в преимущественном большинстве случаев речь об излечимых заболеваниях (инфекции половых путей, воспалительные процессы влагалища, шейки матки и органов малого таза и т.п.).

Реже встречаются патологии, требующие проведения дополнительных исследований или даже консультации смежного специалиста (гинеколог-эндокринолог при синдроме поликистозных яичников, онколог при подозрении на злокачественное новообразование и т.п.).

Тем не менее, не стоит настраиваться на худшее. У большинства женщин экспресс-диагностика не выявляет серьезной патологии. В таких случаях доктор предоставит рекомендации по правильной подготовке к зачатию (режим дня, характер питания и т.п.) и посоветует пройти стандартные лабораторные исследования.

Группу крови и резус фактор у обоих родителей берут для своевременной профилактики иммунных конфликтов между мамой и ребенком. В былые времена такие конфликты приводили к повторным выкидышам, мертворождениям или рождениям тяжелобольных детей. Сегодня своевременное лечение позволяет избежать подобных трагичных последствий.

Наиболее опасным считается конфликт по резус-фактору, который возможен в тех случаях, когда у мамы отрицательный резус-фактор, а у папы – положительный.

Иммунные конфликты при разных группах крови возникают реже и протекают, как правило, легче.

Следует соблюдать осторожность в тех случаях, когда у будущей мамы первая группа крови, а у папы вторая, третья или четвертая.

Кроме того, иммунный конфликт возможен в тех случаях, когда у мамы вторая группа крови, а у папы третья или четвертая, а также когда у мамы третья группа крови, а у папы вторая или четвертая.

Счастливые обладательницы четвертой положительной группы крови могут не приводить будущего папу на обследование.

Существуют особо опасные для беременных женщин инфекции, такие как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирус и вирус герпеса. Это достаточно распространенные возбудители, поэтому преимущественное большинство женщин уже успевает пережить встречу с данными микроорганизмами к моменту возникновения беременности.

В таких случаях в крови женщин обнаруживаются антитела, свидетельствующие о том, что материнский организм выработал защитную реакцию и не даст в обиду ни себя, ни ребенка.

При отсутствии антител к возбудителю токсоплазмоза, женщине советуют избегать общения с кошками и употреблять в пищу только полноценно термически обработанные рыбные и мясные продукты.

Беременность – тяжелое испытание для организма, поэтому планирующим зачатие женщинам врачи рекомендуют пройти все лабораторные исследования, которые, как правило, проходят перед хирургическим вмешательством, а именно:

• общие анализы крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• анализ крови на опасные инфекции (сифилис, гепатиты, СПИД);
• коагулограмма;
• ЭКГ.

Если вы по каким-либо причинам своевременно не прошли флюорографическое исследование, следует сделать это еще до зачатия (современные аппараты проводят исследование с минимальной лучевой нагрузкой, однако беременным женщинам такая процедура противопоказана).

К сожалению, сегодня количество случаев бесплодия у мужчин неуклонно повышается, так что «мужское» бесплодие уже достигает 40% в структуре причин бесплодия супружеских пар.

Кроме описанных выше анализов группы крови и резус фактора, будущему папе положено пройти спермограмму – обследование, выявляющее отклонения в количестве и «качестве» сперматозоидов.

Если же вы желаете проверить свою репродуктивную систему более основательно, то советуем записаться на программу экспресс-диагностики «Мужское здоровье».

Кроме того, следует учитывать, что рождение ребенка – важный переломный момент в жизни каждого мужчины. Поэтому необходимо пройти хотя бы минимальное профилактическое обследование (описанные выше стандартные лабораторные анализы и тесты).

Для заботящихся о своем здоровье пациентов ЛЕЧУ проводит программы экспресс-диагностики «Основы здоровья», позволяющие выявить начальные стадии наиболее распространенных патологий сердечно-сосудистой и мочевыводящей систем.

Подготовка к беременности — это важный психологический и физиологический этап. Сознательный настрой и медицинское обследование перед беременностью — это дополнительный повод уделить внимание своему здоровью и подправить его в случае необходимости.

Врачи рекомендуют будущим родителям готовиться к беременности за несколько месяцев (в сложных случаях этот период увеличивается до года). Задача мужчины — обеспечить успешное оплодотворение, задача женщины — подготовиться, чтобы выносить здорового ребеночка и сохранить внутренние резервы своего организма.

Планирование беременности особенно важно для пары, у которой есть хронические заболевания или были неудачные попытки забеременеть. Подготовка к зачатию включает в себя обследование будущей мамы и будущего папы. Обследование здоровья пары помогает снизить вероятность возможных проблем при зачатии и вынашивании малыша.

Когда пара решила завести ребеночка, им нужно обратиться за первичной консультацией к гинекологу. Нужно рассказать врачу о всех проблемах: хронических заболеваниях, жалобах на здоровье и самочувствие. Врач объяснит, какие обследования нужны в первую очередь, и выпишет направления на анализы.

Если у будущего папы есть невылеченные заболевания или хронические патологии, в первую очередь нужно уделить внимание им. Стандартные анализы, которые назначаются мужчинам, включают в себя:

1. Анализ крови на заболевания, передающиеся половым путем.
2. Дополнительно врач может назначить мазок на флору.
3. Для определения возможного резус-конфликта после зачатия, мужчина сдает анализ крови на группу и резус-фактор.
4. Общий анализ крови и мочи для определения возможных инфекционных или воспалительных процессов в организме.

При необходимости, врач может назначить дополнительные анализы:

• дать направление на спермограмму;
• провести анализ крови на гормоны;
• провести тест секреции предстательной железы.

Анализ на совместимость половых партнеров назначают в том случае, если все показатели анализов в норме, а забеременеть так и не получается.

Как и мужчине, женщине в первую очередь нужно уделить внимание хроническим заболеваниям или вялотекущим воспалительным процессам. Беременность — это большая нагрузка на женский организм. Чтобы избежать обострения или возможного развития заболеваний, будущей маме нужно посетить таких врачей:

1. Гинеколога. Врач назначает все дополнительные анализы для понимания состояния здоровья женщины.
2. Стоматолога. При беременности из организма выводится большое количество кальция, для зубов это настоящее испытание. К тому же местная анестезия и лечение проблемных зубов во время беременности не рекомендуется.

   Будущим мамам нужно уделить внимание состоянию ротовой полости, вылечить все, что недолечено и укрепить зубную эмаль.

3. Отоларинголога. Консультация у этого специалиста направлена на то, чтобы выявить и вылечить возможные хронические и инфекционные заболевания глаз, органов дыхания и слуха.
4. Кардиолога.

   Проблемы с сердцем и сосудами могут осложнить протекание беременности и сами роды. При планировании кардиолог выяснит, есть ли какие-то опасности, и какую нагрузку сможет выдержать сердце женщины.

5. Аллерголога. Посещение этого специалиста все чаще рекомендуется в последнее время.

   Когда врач знает, на что есть аллергия у будущей мамы,он может правильно скорректировать назначение препаратов при возможном лечении.

Примерный набор анализов от гинеколога при планировании беременности:

• биохимический и общий анализ крови;
• анализ на группу крови и резус-фактор (если есть риск возникновения резус-конфликта, врач проводит специальные процедуры, чтобы предотвратить возможные осложнения);
• анализ на гормоны, ТТГ (тиреотропный гормон гипофиза, регулирующий функцию щитовидной железы), Т3 (тироксин), Т4 (трийодтиронин), ФСГ (гипофизарный фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), прогестерон, тестостерон;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• анализ крови на гепатит;
• общий анализ мочи;
• гинекологический мазок;
• взятие образца с шейки матки для ПЦР-исследования;
• кольпоскопия;
• анализ на наличие в организме вирусных клеток герпеса, цитомегаловируса, краснухи, токсоплазмы (так называемые TORCH-исследования, по которым можно понять, есть иммунитет к этим болезням или нет);
• анализ на наличие папилломавируса;
• флюорография;
• анализ на свертываемость крови;
• анализ на кишечную палочку и стафилококки;
• УЗИ.

Если по результатам анализов и осмотра обнаружились отклонения, врач назначает дополнительные обследования.

Если анализы крови или мочи показали наличие антител или другие отклонения, будущих маму и папу направляют к терапевту. Терапевт после беседы и осмотра дает направление к соответствующему специалисту:

• гематологу;
• венерологу;
• инфекционисту;
• эндокринологу;
• гепатологу.

При повторном обследовании у конкретного специалиста, выясняют причину отклонений и назначают схему лечения.

При воспалении во влагалище, врач назначает бакпосев на микрофлору. Если на шейке матки врач увидел уплотнения или другие изменения, он проводит кальпоскопию для точной постановки диагноза. После этого назначается соответствующее лечение.

Если ультразвуковое обследование показало проблему с репродуктивными органами или маткой, врач назначает дополнительные анализы. Могут направить на консультацию к эндокринологу. Если проблемы физиологического характера, врач принимает решение о возможности хирургического вмешательства или определенного лечения.

Чтобы результаты обследования были правдивыми и точными, врачи рекомендуют подготовиться к ним правильно:

• отказаться от курения и алкоголя;
• пересмотреть рацион питания;
• гинеколог еще до сдачи анализов может назначить и женщине, и мужчине витамины и схему их приема;
• стараться оградить себя от лишних стрессов;
• половую активность снизить, а физическую (спорт, гимнастика) — увеличить.

Диагностика здоровья помогает позаботиться о здоровье будущего малыша и здоровье мамы. Это важный этап, не нужно его недооценивать. Планирование беременности – показатель ответственности родителей и их психологической готовности взять на себя роль родителей.

Когда супруги принимают решение, что им пора завести ребенка, значит, морально они уже готовы к этому ответственному шагу. Но помимо моральной стороны вопроса есть еще и физиологическая. Чтобы малыш родился здоровым, мама, да отец тоже, должны также быть здоровыми.

Это и является главной целью комплексного обследования перед зачатием ребенка. Если у потенциальной мамочки есть какие-то патологии, то их нужно вылечить, а уж потом планировать рождение малыша.

Только такой серьезный подход может гарантировать нормальное течение беременности и рождение здорового потомства.

Важный период в жизни супругов — планирование

Специалисты проводили массу исследований, в ходе которых удалось установить, что самым оптимальным и благоприятным периодом для зачатия является 21-26 лет.

У женщин именно этой возрастной категории полностью сформирована половозрелость, гормональный фон практически идеален, а организм молод, крепок и здоров для вынашивания.

В этом возрасте у большинства женщин еще отсутствуют серьезные хронические патологии, суставы и связочные ткани достаточно эластичны, что только на пользу для вынашивания и благополучных родов.

Но на практике, что подтверждается статистическими данными, возраст девушек с первой беременностью несколько старше.

Ведь современные женщины в первую очередь стремятся получить достойное образование, подняться по карьерной лестнице, обзавестись собственным жильем и достаточными материальными благами.

На все это нужно время, поэтому и до беременности дело доходит только к тридцати, а то и позже. Такой подход к вопросу материнства неоднозначен и имеет как положительные, так и негативные стороны.

• Хорошо то, что девушка в зрелом возрасте ответственно и осознанно подходит к планированию зачатия – она уже имеет определенную финансовую независимость, достойную работу и свое жилье, обладает достаточными материальными средствами и эмоционально-психологическими устоями.
• Недостатком поздних беременностей выступает тот факт, что с годами вероятность наступления зачатия после 26 начинает резко снижаться, поэтому и забеременеть в таком возрасте значительно сложнее. Мало того, с возрастом у дам появляются всевозможные генные изменения в яйцеклетках, ухудшаются общие показатели здоровья, что только повышает риск развития врожденных аномалий у будущих деток.

У женщин после 30 при вынашивании гораздо чаще выявляются разнообразные осложнения, обостряются хронические патологии. После 30-35 женщина уже не так устойчива в психоэмоциональном плане, сказываются и последствия перегруженности на работе и пр.

Важно включать в рацион свежие фрукты и овощи

Беременность – это прекрасно, но подходить к подобному вопросу необходимо максимально ответственно.

Современная статистика неутешительна, ведь здоровых деток рождается все меньше даже у относительно здоровых родителей. Да и с репродуктивными проблемами к специалистам обращается все больше супругов.

Чтобы избежать врожденных плодных патологий и осложнений беременности, специалисты настаивают на необходимости комплексного обследования перед зачатием.

Прежде всего, девушка должна сходить на прием к терапевту и подробно обговорить с ним решение о беременности. Доктор изучит родительский анамнез и назначит нужные исследования.

На этом этапе женщине будет достаточно рекомендаций данного специалиста, чтобы проверить общее здоровье и пройти необходимое лечение.

Подготовка к предстоящему вынашиванию обычно начинается с женщины.

Полное и правильное обследование будущей матери поможет диагностировать имеющиеся патологии, которые способны негативно отразиться на течении беременных процессов и состоянии здоровья будущего крохи.

В перечень диагностических процедур обычно включены консультации специалистов вроде гинеколога и терапевта, ультразвуковые исследования малотазовых органов и молочной железы, ряд лабораторных анализов.

При необходимости проводится гистология цервикального канала, кольпоскопическое обследование, стоматологическая консультация и дополнительное посещение отоларинголога и окулиста.

В ряде случаев пациентке назначается тщательное исследование гормонального фона и ультразвуковая диагностика щитовидки, прием у эндокринолога и генетика.

Каждое из назначений и направлений на узкопрофильную консультацию какого-либо специалиста порой вызывает у пациенток вопросы, недоумение или даже испуг, поэтому требует более подробного рассмотрения. Итак, какие обследования нужно пройти перед предстоящим вынашиванием.

Как уже упоминалось выше, первым специалистом, которого необходимо посетить женщине, решившей забеременеть, должен быть терапевт.

• Визит к данному врачу необходим даже тем девушкам, которые не чувствуют никаких проблем со здоровьем.
• У терапевта имеется амбулаторная карта, где указаны все детские инфекции, перенесенные вами в прошлом, все вакцинации и заболевания, которыми вы переболели уже во взрослый период.
• Эти данные крайне важны для предстоящих беременностей.
• Терапевт напишет направления к нужным специалистам и назначит общие лабораторные исследования крови и урины.

Если девушка уже имеет какие-либо хронические патологии, то об этом нужно обязательно проконсультироваться с доктором, чтобы выяснить, есть ли противопоказания к зачатию или нет. Возможно, понадобится курс профилактической терапии, чтобы максимально снизить вероятность обострения хронической патологии в течение беременности.

Период фертильности у каждой женщины индивидуален

Важное значение имеет исследование крови на резус-фактор.

Если обнаружится конфликт родительских резус-факторов, то велика вероятность возникновения проблем у малыша.

 С чем это связано? Если у обоих супругов резусы отрицательные или положительные, то никаких угроз нет. Также опасений не вызывает и наличие положительно резуса у матери при отрицательном у отца.

Возникновение резус-конфликта происходит, если ребенок унаследует от отца положительный резус, а у матери при этом будет отрицательный показатель резус-фактора.

Подобная клиническая ситуация может спровоцировать у ребенка патологические состояния вроде головномозговых повреждений, желтухи, аномально увеличенных размеров печени или сердца, почечных органов, а также развитие анемии.

Чтобы предотвратить подобные осложнения, женщине вводится антирезусная сыворотка, которая заставляет материнский организм воспринимать плодные эритроциты, как собственные, а не как чужеродные.

Специалисты выделяют перечень инфекций, особенно опасных для плода, если ими заразится беременная или будет болен отец на момент зачатия. К подобным инфекциям относят цитомегаловирус и краснуху, токсоплазмоз и герпес.

Их можно определить с помощью специального TORCH-исследования. В результате данного анализа можно узнать, имеет ли женщина иммунитет к этим патологиям.

Подобное исследование определяет отсутствие либо наличие в кровотоке специфических иммуноглобулиновых антител группы М и G.

Если же отсутствуют иммуноглобулины обеих групп, то, значит, ранее девушка данными инфекциями не страдала и иммунной защиты к ним не имеет, что крайне опасно. Если какая-то из этих инфекций поразит пациентку при вынашивании, то результат может иметь весьма трагические последствия.

Не менее важно и обследование на передающиеся половым способом патологии вроде микоплазмоза, гонореи, папилломавирусной инфекции или хламидиоза и пр. Подобные инфекции способны протекать бессимптомно и приводить к бесплодию. Для их выявления необходимо сдать кровь. При обнаружении ИППП лечение назначается для обоих супругов, а забеременеть можно только спустя полгода после излечения.

Определенного внимания при планировании зачатия требует и гормональный фон будущей мамочки. Не всегда женщина может ощущать какие-либо проблемы с гормональным балансом, ведь они могут иметь скрытый характер.

Сбалансированное содержание определенных гормональных веществ чрезвычайно важно для полноценной фертильности и здорового вынашивания.

Определяющими для фертильности и репродуктивных функций считаются такие гормональные вещества:

1. ФСГ. Гипофизарный фолликулостимулирующий гормон обеспечивает правильный и здоровый рост фолликулов, из которых ежемесячно выходят созревшие яйцеклетки. Обычно сдавать кровь на данный гормон рекомендуется на 3-4 сутки цикла.
2. ЛГ. Гипофизарный лютеинизирующий гормон контролирует выработку эстрогенов и деятельность яичников. Максимальных показателей уровень ЛГ достигает в овуляторный период. Он невероятно важен для оплодотворения и успешной имплантации. Сдают анализ на ЛГ примерно на 3-5 сутки цикла.
3. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой. Также до зачатия девушкам рекомендуется проверить содержание Т3, Т4 и ТТГ. Т3 и Т4 регулируют вещественнообменные и метаболические процессы, воздействуя на деятельность всех органических структур, в т. ч. и на репродуктивные функции. Выявленные проблемы с данными гормональными веществами необходимо решить еще до зачатия.
4. Прогестерон. Это самый важный гормон беременности, продуцирующийся желтотелой железой, образующейся сразу после овуляции из оболочки разорвавшегося фолликула, из которого вышла созревшая яйцеклетка. Прогестерон регулирует течение беременных процессов, поэтому сразу после зачатия его уровень существенно возрастает. Сдавать кровь на определение прогестеронного уровня и перед, и после зачатия. Если обнаружиться, что его содержание понижено, то для сохранения беременности рекомендуется принимать Утрожестан.
5. Тестостерон. Хоть этот гормон и является к сугубо мужским гормональным веществам, в женском организме также присутствует определенное его количество. Продуцируется тестостерон яичниками и надпочечниковыми структурами. Если этого гормона чересчур много, то зачатие может затрудниться.

Определение гормонального фона очень важно для вынашивания, поэтому пренебрегать такими назначениями не стоит.

В отдельных случаях назначается прием витаминных комплексов

Перед планируемым зачатием женщине необходимо обязательно сходить на прием к гинекологу. Специалист именно этого профиля сможет безошибочно определить, что организм пациентки готов к материнству. Если же выявятся какие-либо гинекологические патологии, то он назначит соответствующую терапию.

В ходе осмотра гинеколог оценивает состояние половой системы пациентки, берет мазок из влагалища, чтобы проверить наличие скрытых инфекций, направляет пациентку на ультразвуковое обследование малотазовых органов. УЗИ помогает оценить состояние фаллопиевых труб, яичников, эндометрия и внутренней оболочки маточного тела.

Если возникает подозрение на трубную непроходимость, женщину направляют на гистеросальпингографию. Эта процедура не требует специальной подготовки и проводится в гинекологическом процедурном кабинете без обезболивания. В маточную полость вводится контраст, а затем проводится рентгенографическое или ультразвуковое сканирование.

Большинство деток рождается без каких-либо генетических отклонений, но у 1-2% все же выявляются врожденные внутриутробные патологии и аномалии. Если у матери или отца будущего малыша имеются какие-либо наследственные патологии или у кого-то в роду были серьезные генетические заболевания, то консультация генетика является обязательным пунктом в перечне обследований перед зачатием.

Также не помешает помощь генетика парам, у которых уже были беременности, закончившиеся выкидышем, замиранием или внутриутробной гибелью плода. Он поможет оценить степень риска и посоветует, как подготовиться к беременности.

Среди прочих врачей, которых девушке тоже не помешает посетить перед предстоящим вынашиванием, можно назвать отоларинголога и стоматолога, окулиста и пр. В ходе беременности малыш будет забирать у мамы необходимые микроэлементы, в т. ч.

и кальций. Острый его дефицит негативно отразиться на состоянии даже здоровых зубов, а если у мамочки уже имеются пргобле5мные зубы, то это может доставить немало проблем, ведь при вынашивании заниматься стоматологическим лечением не рекомендуется.

Окулист поможет в случае, если у женщины уже есть проблемы со зрен6ием, ведь при беременности у таких женщин наблюдается еще большее ухудшение зрения. Иногда на основании рекомендаций окулиста женщине запрещается рожать самостоятельно, ей назначают кесарево.

Чтобы максимально повысить шансы на рождение здорового ребенка, рекомендуется вычислить самое благоприятное время для зачатия, а также создать максимально способствующие оплодотворению условия.

Для этого примерно за 3-4 месяца женщине нужно прекратить прием контрацептивных препаратов и определить сроки наступления овуляции. Также нужно исключить влияние вредных привычек, причем у обоих родителей.

Женщине нужно позаботиться и о психоэмоциональной стороне жизни, поэтому надо исключить любые переживания, стрессовые ситуации и уж тем более депрессивные состояния. Полноценно отдыхайте, смените вредную и тяжелую работу на более безопасную и легкую деятельность, больше времени проводите за городом на свежем воздухе.

Подготовка и обследование еще до зачатия избавит супругов от множества проблем, облегчит течение предстоящей беременности и обеспечит рождение малыша с отменным здоровьем.

Первое, о чём нужно помнить:

Беременность — это не болезнь.

В целом, здоровая женщина может и вовсе ни к чему не готовиться. Но, во-первых, кто знает, насколько мы здоровы, а во-вторых, нет предела совершенству. Поэтому 2–3 месяца жизни можно посвятить подготовке. Чтобы за это время успеть всё, что нужно.

Начинать надо всегда с информации. Разберитесь, почему вообще наступает беременность, как она проходит, как будет развиваться плод и чего ждать от родов. Это нужно сделать заранее. Тогда хотя бы будет понятно, как поведёт себя организм.

Спрашивать и учиться нужно у специалистов, а не у народных экспертов с форумов. Существуют школы и курсы будущих родителей, которые можно и нужно посещать не только во время беременности, но и до неё.

Собирайте информацию вместе с партнёром. Это не только женское занятие.

Во-первых, к врачу нужно идти, если у вас есть хронические заболевания. Спросите, что вам делать, раз вы планируете беременность. Возможно, придётся скорректировать диету или заменить какие-то лекарства.

Во-вторых, если никаких заболеваний нет, надо в этом убедиться и хотя бы сдать кровь, чтобы проверить уровень сахара.

К зубному идти всё равно придётся после постановки на учёт по беременности. Но именно лечить зубы лучше до этого, чтобы не принимать дополнительные лекарства (те же обезболивающие) и не нервничать. Тем более что во время беременности частота кариеса и заболеваний дёсен увеличивается.

Гинеколог и уролог должны проверить, насколько вы в целом здоровы и готовы к беременности. Идти к профильным врачам можно в последнюю очередь. Заодно сдадите обязательные анализы на инфекции, передающиеся половым путём, и стандартные мазки.

На этом основной список врачей заканчивается.

К генетику всем подряд бежать не надо. Только тем, у кого были в роду генетические заболевания, чтобы проверить, есть ли риски. В противном случае экспертиза скорее посеет ненужные сомнения, чем поможет.

Кроме анализов на ИППП, которыми займутся гинеколог и уролог, потребуется ещё несколько важных обследований. Их можно совмещать с походом к терапевту или делать самостоятельно.

И мужчине, и женщине надо узнать ВИЧ-статус и провериться на наличие антител к гепатиту B. Даже если вы думаете, что такие заболевания вас никогда не коснутся, убедитесь в этом ещё раз.

Женщине желательно проверить, есть ли у неё иммунитет к краснухе и токсоплазмозу:

• Краснуха Вирусное заболевание, наиболее опасное именно для беременных. Заражение приводит к порокам, из-за которых плод становится нежизнеспособным. Поэтому от краснухи нужно прививаться. После этой процедуры беременность рекомендуют отложить на три месяца. Если женщина делала прививку или болела краснухой в детстве, повторная вакцинация не нужна: иммунитет уже есть.
• Токсоплазмоз Это инфекционное заболевание, которое передают кошки. Оно опасно, если им заразиться во время беременности. Прививок от него не существует. Поэтому если иммунитета к нему нет, то всю беременность лучше держаться подальше от кошачьих туалетов и уличных кошек.

У нас обычно отправляют сдавать анализ на TORCH-инфекции — скрининг, показывающий наличие антител к токсоплазмозу, краснухе, цитомегаловирусу и герпесу.

Но это довольно дорогой и не особенно информативный анализ: вирусом простого герпеса инфицированы почти все, как и цитомегаловирусом.

Защититься от них ничем нельзя, а заразиться можно в любой момент: хоть за день до беременности, хоть во время неё. Поэтому обследоваться на эти инфекции лучше по показаниям .

Фолиевая кислота — это витамин, который нужен, чтобы у будущего плода правильно сформировалась нервная трубка и не было дефектов нервной системы.

Для подготовки к беременности рекомендуют принимать 400 мкг фолиевой кислоты  каждый день. Приём продолжают до 12-й недели беременности. При некоторых заболеваниях, например при диабете или эпилепсии, доза может быть увеличена, но это надо обсуждать с врачом.

А вот витамин E, который тоже любят назначать для подготовки к беременности и на ранних сроках, не нужен. На самом деле нет  убедительных доказательств того, что этот витамин как-то предотвращает выкидыши или помогает забеременеть.

Курение во время беременности приводит к массе проблем, которые могут сказаться на здоровье ребёнка, причём фатально. Например, у курящих матерей чаще случаются выкидыши, преждевременные роды, а дети чаще погибают от синдрома внезапной младенческой смертности .

Близких тоже надо заранее приучить к тому, чтобы переставали курить в доме: пассивное курение также влияет на здоровье. Привыкнуть к новому режиму без сигарет надо до беременности, чтобы не подвергать ребёнка опасности.

И даже выпивать — на всякий случай. Пока нет доказательств того, что алкоголь как-то влияет на яйцеклетки матери. Зато доказано, что он вредит ребёнку. Спирт проникает через плацентарный барьер, а неразвитая печень плода не может его переработать. В итоге повышается риск выкидышей и преждевременных родов, а ребёнок может впоследствии страдать от отклонений в развитии.

Беременность на ранних сроках трудно заметить. Поэтому если вы планируете ребёнка и работаете над этим, откажитесь от алкоголя. Скорее всего, половина бокала  шампанского на вечеринке не нанесёт вреда. Но зачем рисковать, когда можно просто не пить?

Обычно приводить себя в форму начинают после родов. Но если у вас есть лишний вес или ожирение, то желательно похудеть заранее. Речь именно о медицинской проблеме, а не о том, чтобы обязательно влезть в одежду размера XXS.

Лишний вес начинается при индексе массы тела больше 25, а ожирение — когда ИМТ больше 30. Вообще, это не самый точный параметр, потому что у всех разное соотношение мышечной и жировой массы.

А это может плохо сказаться на беременности. Из-за лишнего веса у беременных чаще повышается давление, образуются тромбы и развивается гестационный диабет. Эти состояния могут навредить матери и ребёнку, поставив под угрозу всю беременность.

Во время беременности очень нужна физическая активность. Но не всякий спорт полезен для матери и ребёнка. Поэтому лучше заранее определиться, какой вариант вам больше по душе: плавание, йога или ходьба. Начинайте заниматься ещё во время планирования, чтобы во время беременности не получить неожиданно большую нагрузку.

Беременность — дорого. Дети — тоже дорого. Не то чтобы заоблачно, но дорого. Как не разориться на ребёнке и всём, что с этим связано:

• Посчитать деньги Платную или бесплатную клинику выбрать? Сколько это будет стоить? Кто уходит в декрет, ведь по закону это может сделать не только мама или папа, но даже бабушка и дедушка?
• Составить список покупок Что придётся покупать, а что нет? Брать новые вещи или купить подержанные, зато гораздо дешевле?
• Начать копить деньги Если до рождения ребёнка вы могли позволить себе жить от зарплаты до зарплаты, то в статусе родителей такой режим не пройдёт. Должна быть подушка безопасности.

Не старайтесь забеременеть как можно быстрее. Возможно, на это потребуется несколько месяцев, вплоть до года . И это совершенно нормально.

Желание завести ребёнка иногда толкает родителей на странные поступки: постоянное вычисление овуляции, секс по расписанию и бесконечные поиски чудесных средств и поз, в то время как лучший способ забеременеть — это расслабиться и регулярно заниматься любовью. Не зацикливайтесь на обязательном зачатии, прочитайте лучшие статьи о сексе на Лайфхакере. И пусть о том периоде, когда вы собирались стать родителями, у вас останутся лучшие воспоминания.

Поделиться: