Во время вынашивания ребенка женский организм претерпевает ряд функциональных изменений. Первым меняется гормональный фон – прогестерон начинает преобладать над другими половыми гормонами. Это он обеспечивает нужные условия для успешного зачатия и вынашивания ребенка, поэтому уровень прогестерона отслеживается на всех этапах беременности.
Этот половой гормон постоянно присутствует в женском организме, но его уровень меняется в зависимости от дня менструального цикла.
За выработку прогестерона отвечают яичники и надпочечники. После 12 недели беременности синтез гормона происходит в плаценте.
Его дисбаланс сказывается на фертильности женщины – способности забеременеть, выносить и родить ребенка. При слишком низком значении матка не сможет принять оплодотворенную яйцеклетку. Прогестерон нужен не только во время вынашивания ребенка. Он отвечает за баланс сахара в крови, влияет на рост волос и молочных желез, способствует уменьшению вязкости крови.
В разные периоды менструального цикла уровень гормона отличается:
- Во время развития фолликула, откуда затем появляется яйцеклетка, количество прогестерона минимально от 0,32 до 2,25 нмоль/л.
- После выхода яйцеклетки из фолликула наступает овуляторная фаза. В эти три дня уровень полового гормона начинает расти, составляет 0,49-9,41 нмоль/л.
- На этапе лютеиновой фазы на месте яйцеклетки формируется желтое тело. Оно вырабатывает гормон для подготовки организма к зачатию. Его уровень варьируется от 6,95 до 56,63 нмоль/л. Если беременность не наступила, уровень гормона плавно снижается, наступает менструация.
Второе название прогестерона – гормон беременности. Его баланс важен для зачатия и вынашивания плода на протяжении всех триместров. Недостаток гормона на ранних сроках повышает вероятность выкидыша, а на поздних вызывает преждевременные роды. Слишком высокий уровень тоже плохо влияет на здоровье роженицы и ребенка.
Женский организм воспринимает оплодотворенную яйцеклетку с отцовскими генами, как врага. Он старается отвергнуть и уничтожить его. Чтобы этого не произошло, яичники вырабатывают прогестерон. Он снижает ответ иммунной системы, наращивает эндометрий в матке для успешной имплантации (прикрепления) эмбриона, отвечает за деление клеток плодного яйца и рост тканей.
По мере развития плода функции прогестерона меняются. Во втором и третьем триместре этот гормон:
- Расслабляет матку. Прогестерон блокирует выброс окситоцина, приводящего мышцы матки в тонус.
- Подготавливает молочные железы для кормления, способствует выработке молока.
- Отвечает за увеличение матки в размерах. Процесс идет постепенно, по мере роста плода.
- Принимает участие в формировании слизистой пробки. Она запирает шейку матки, обеспечивая дополнительную защиту плода.
- Способствует комфортным родам. К концу третьего триместра под действием гормона расширяются тазовые кости.
- Влияет на психоэмоциональное состояние женщины, готовя ее к родам.
Прогестерон у беременных растет в геометрической прогрессии, но после родов его уровень стабилизируется. Во время формирования и вынашивания плода этот гормон выполняет важную функцию: помогает иммунной системе женщины переносить чужеродную ДНК, облегчает роды.
Читайте также:
Повышенный уровень гормона считается нормой при ожидании рождения двух или более малышей.
Нормы гормона при беременности:
- 1 триместр – 11,2-90,0 нг/мл;
- 2 триместр – 25,6-89,4 нг/мл;
- 3 триместр – 48,4-422,5 нг/мл.
Показатели могут отличаться в зависимости от лаборатории, где проводился анализ. Референсные значения для каждой клиники написаны на ответном листке.
При ЭКО (экстракорпоральном оплодотворении), после подсадки эмбриона, нормы гормона беременности не отличаются от значений, которые присущи женщинам после естественного зачатия.
На изменение концентрации гормона влияют многие факторы: наличие хронических заболеваний, прием гормональных препаратов. При его низком уровне увеличивается риск выкидыша, развития разных внутренних патологий у плода.
Повышенный прогестерон при беременности не так опасен для ребенка, но может свидетельствовать о проблемах с почками или надпочечниками у матери.
Препараты прогестерона назначаются только женщинам, у которых в анамнезе было спонтанное прерывание беременности. Самопроизвольные выкидыши связаны с тем, что желтое тело яичников в недостаточном количестве синтезирует гормон. Эндометрий на матке не утолщается, из-за чего зародыш отторгается.
Поздний токсикоз у беременных развивается из-за спазма кровеносных сосудов матки. Такое происходит при недостатке в организме прогестерона. Гормон уменьшает тонус матки и снижает вероятность появления гестоза. Токсикоз сопровождается сильными отеками, головокружением. Женщинам в таком состоянии экстренно стимулируют роды.
Исследования показали, что при курсовом введении гормона женщины во время беременности и развития гестоза меньше страдают от повышения давления.
-
Читайте также:
У тех, для которых подготовительная терапия не проводилась, поздний токсикоз встречается в 8 раз чаще.
Баланс половых гормонов важен для правильной работы репродуктивной системы женщины. Снижение тех или иных веществ, сразу отражается на самочувствии. Признаки дефицита прогестерона:
- сухость влагалища;
- перепады давления;
- появление пигментации на коже;
- тянущие боли внизу живота;
- кровянистые выделения из влагалища;
- депрессивность, упадок сил.
Женщинам с дисбалансом гормонов нужно корректировать гормональный фон еще на этапе планирования беременности. Изменить уровень прогестерона можно медикаментозными и естественными способами – диетой, коррекцией образа жизни.
Лечение препаратами проводят только при крайней необходимости.
Заставить уровень гормона расти поможет соблюдение таких рекомендаций:
- Следите за весом. Лишние килограммы приводят к активной выработке эстрогена и замедлению синтеза прогестерона. Уточните у врача, сколько нужно прибавить в весе за всю беременность, и поддерживайте заданные рамки.
- Не нервничайте. Низкий уровень гормона часто связан с сильным стрессом и выработкой при этом кортизола. Научитесь расслабляться, избегайте конфликтных ситуаций.
- Ешьте больше чеснока. Это растение стимулирует работу гипофиза, где активно синтезируется лютеинизирующий гормон, который дает команду яичникам вырабатывать прогестерон.
- Избегайте чрезмерных физических нагрузок. Чтобы не перетруждать организм, займитесь йогой для беременных, аквааэробикой или гимнастикой. Разумная активность не влияет на гормональный фон и поддерживает общий тонус организма.
- Соблюдайте режим дня. Усталость приводит к сбоям в работе разных внутренних органов, включая половую систему. Не забывайте, что для полноценного отдыха нужно спать не меньше 8 часов в день.
Если при лабораторных исследованиях был выявлен низкий уровень прогестерона, врач назначает специальные гормональные добавки. Такие препараты являются синтетическими аналогами гормона и часто используются для сохранения беременности на ранних сроках.
Предпочтение отдают таблеткам Утрожестан, Дюфастон.
Принимать прогестерон назначают:
- 2 самопроизвольных выкидыша или преждевременные роды (рождение ребенка до 37 недели беременности) в анамнезе.
- Женщинам, у которых зачатие наступило после прохождения ЭКО.
- Если ультразвук на 20-22 неделе беременности показал короткую шейку матки.
- Риск отслойки плаценты, кровянистые выделения. В западных странах такие показания считаются спорными.
Гормонотерапия назначается врачом после получения результатов анализов. Используют препараты с синтетическими или растительными аналогами. Первые действуют быстро, но имеют ряд побочных эффектов – головные боли, аллергия, тошнота. Растительные аналоги действуют слабее, но лучше переносятся. Существует несколько видов лекарств.
-
Читайте также:
Препараты этой формы выпуска удобны и просты в использовании. Их наносят на слизистую влагалища 1 раз в день при помощи специального аппликатора. Гели назначаются для лечения аменореи (отсутствия менструаций), маточных кровотечений, при использовании вспомогательных методов зачатия.
https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg
Иногда после нанесения препаратов появляется зуд и раздражение влагалища.
Свечи состоят из активного вещества и жировой (желатиновой, парафиновой) основы. Суппозитории начинают действовать быстро, редко вызывают побочные реакции. Их используют при аменорее, бесплодии, маточных кровотечениях, при угрозе выкидыша в 1 и 2 триместре беременности.
Свечи вводят во влагалище 2-3 раза в день. После использования препарата нужно 20-30 минут полежать, чтобы жидкое вещество не вытекло наружу. Во время лечения свечами рекомендуется носить ежедневные прокладки, чтобы не пачкать нижнее белье.
Вагинальные таблетки обладают таким же механизмом действия, как и свечи. Их используют, чтобы повысить уровень прогестерона у женщин с недостаточным синтезом его в организме. Чаще такие препараты назначают до 35 лет. В более старшем возрасте эффективность лекарств не доказана.
Препараты, которые содержат искусственные аналоги прогестерона, действуют медленнее, чем свечи или гель. Капсулы прописывают женщинам после ЭКО-оплодотворения, при двух или более выкидышах в анамнезе, нарушении менструального цикла.
Стандартная схема приема – 3 раза в день.
Инъекции в виде растворов на масляной основе вводятся внутримышечно в область ягодиц 1 раз в сутки. Уколы прогестерона часто болезненны, поэтому выполняются только медицинским работником. Возможные побочные реакции инъекций – отек, синяк, сыпь в месте введения препарата, тошнота и рвота.
-
Читайте также:
Одним из главных гормонов при беременности является прогестерон. Это особый стероидный гормон в организме мужчин и женщин. В организме женщины за выработку гормона беременности отвечает желтое тело в послеовуляционный период.
Также гормон вырабатывает плацента во время беременности и надпочечники в любой период. Создается прогестерон в основном из холестерина. С помощью этого гормона происходит зачатие и сохраняется беременность.
Но на самом деле его влияние распространяется гораздо шире.
Количество гормона у женщины во время беременности колеблется. На его содержание в крови влияет множество факторов. Есть общепринятые нормы, которым должно соответствовать содержание прогестерона в крови. Примерные показатели допустимого уровня гормона записаны в таблице, в зависимости от раннего или позднего срока беременности.
| Срок беременности в неделях | Концентрация прогестерона нмоль/л |
| 5 – 6 | 18.57+/-2.00 |
| 7 – 8 | 32.98+/-3.56 |
| 9 – 10 | 37.91+/-4.10 |
| 11 – 12 | 42.80+/-4.61 |
| 13 – 14 | 44.77+/-5.15 |
| 15 – 16 | 46.75+/-5.06 |
| 17 – 18 | 59.28+/-6.42 |
| 19 – 20 | 71.80+/-7.76 |
| 21 – 22 | 75.35+/-8.36 |
| 23 – 24 | 79.15+/-8.55 |
| 25 – 26 | 83.89+/-9.63 |
| 27 – 28 | 91.52+/-9.89 |
| 29 – 30 | 101.38+/-10.97 |
| 31 – 32 | 127.10+/-7.82 |
| 33 – 34 | 112.45+/-6.68 |
| 35 – 36 | 112.48+/-12.27 |
| 37 – 38 | 219.58+/-23.75 |
| 39 – 40 | 273.32+/-27.77 |
В таблице наглядно показано, что норма уровня гормона напрямую связана с акушерским сроком беременности. В некоторых учреждениях используются другие единицы измерения данного показателя — нг/мл. В таком случае уровень будет:
- В 1 триместре — от 11,2 до 90 нг/мл;
- Для 2 триместра показатель находится в диапазоне от 25,6 до 89,4 нг/мл;
- В 3 триместре уровень гормона варьируется от 48,4 до 422,5 нг/мл.
Данные показатели считаются нормальными и не должны вызывать волнений у женщины и врача. Но иногда количество прогестерона может менять свои показатели. На это могут повлиять:
- наследственность,
- лекарства,
- индивидуальные особенности организма.
В связи с этим, получив результаты анализов, не делайте выводов, основываясь на цифровых показателях. Только опытный специалист может растолковать вам то, что занесено в результативный лист. Он же назначит, если это понадобится, курс лечения.
Повышенный прогестерон может обнаружиться при затруднениях плацентарного развития, возникновения кисты желтого тела и не только. Причинами могут быть:
- проблемы в функционале надпочечников, которые начинают производить повышенное количество прогестерона;
- почечная недостаточность;
- запрещенные при беременности лекарства.
Последствия чрезмерного избытка гормона могут быть чреваты для женского здоровья и для будущего ребенка, могут привести к гибели плода или вынужденному аборту. При избыточном гормоне беременности появляются:
- проблемы со зрением;
- апатия;
- усталость;
- дезориентация в пространстве.
Если вы заметили у себя эти симптомы, не занимайтесь самолечением. А как можно скорее обратитесь к специалисту.
Бывает и так, что норма повышается в первом триместре беременности. Но протекает это бессимптомно. И тогда последствия могут быть непредсказуемыми: Многоплодная беременность, проблемы в росте плаценты, нарушение работы надпочечников, почечная недостаточность.
Концентрация гормона на ранних сроках продолжает расти. Прогестерон в первом триместре вырабатывается желтым телом до момента образования плаценты. Именно плацента в будущем будет создавать прогестерон. Этот гормон влияет на беременность не только на 4 неделе, но и на протяжении всей беременности. В «обязанности» прогестерона входит:
- подготовка матки к увеличению плода;
- предотвращение угрозы выкидыша;
- накопление подкожного жирового слоя;
- в целях отторжения организмом плода, гормон снижает иммунитет.
А также обеспечивает развитие и рост груди, делает связки таза более эластичными, участвует в создании формирования зародыша.
Именно эти симптомы являются основной подготовкой к родам.
На пятой неделе наблюдаются следующая симптоматика, сопутствующая ранним периодам беременности:
- токсикоз в начальной стадии;
- запоры;
- утренняя изжога.
Усиленная выработка прогестерона расслабляет мышцы матки. Для защиты плода этот же гормон вызывает запоры, препятствуя прохождению пищи через кишечник.
Дает о себе знать быстрая утомляемость. Появляется обостренная реакция на запахи. Некоторые виды продуктов и запахи вызывают рвоту. Аппетит может исчезнуть. Женщина в этот период должна пересмотреть свою диету. Нужно выпивать больше воды, есть больше клетчатки.
На 6 неделе беременности уровень гормона становится выше. Он достигает 16-20 Нмоль/л. Если показатель колеблется на столь раннем сроке в одну или в другую сторону, значит, имеются какие-то нарушения.
Если показатели выше допустимых, то это может быть пузырный занос, затруднение в развитии плаценты.
Многоплодная беременность также повышает уровень прогестерона. При самопроизвольном выкидыше, внематочной беременности, задержке развития плода, напротив, наблюдается понижение гормона.
Если показатель гормона чрезвычайно упал, будущей матери прописывают инъекции прогестерона. Уколы можно заменить таблетками. Не стоит бояться инъекций во время беременности. Уколы прогестерона на ранних и поздних сроках не повредят ни вам, ни вашему малышу. Напротив, они сделают беременность спокойнее, а ребенка здоровее.
Инъекция делается под кожу или в мышцу. Более традиционным считается внутримышечное введение. Но его должен выполнять опытный врач.
Чтобы сохранить гормон на уровне нормальных показателей, нужно не так уж и много. А именно:
- хорошо спать;
- правильно питаться;
- не нервничать по пустякам;
- осторожно относиться к приему сильных, гормональных лекарств.
И сдать перед планированием беременности все анализы. Для нормализации гормона доктор может прописать препараты на гормональной основе, в которых есть прогестерон. Это может быть Утрожестан в суппозиториях, Дюфастон, Фемостон в таблетках. Лечение подбирается под конкретную пациентку, учитывая особенности осложнений.
Если жизни женщины или будущего ребенка угрожает опасность, будущую маму переводят в госпиталь на сохранение. В стационаре, под наблюдением врачей, контролируются колебания прогестерона в крови. При надобности прибегают к гормональной терапии.
По окончанию лечения ведется системный мониторинг гормона в организме. Для этого нужно периодически сдавать на анализ кровь. Это поможет вовремя обнаружить отклонение от нормы и начать лечение.
Норма прогестерона при беременности – залог здоровья будущей мамы и ее малыша.
Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками, чтобы помочь матке подготовиться к беременности и помочь сохранить ее.
Женщины с низким уровнем этого гормона имеют сложности с зачатием или подвергаются более высокому риску выкидыша.
Понимание того, что может привести к снижению его уровня, может помочь вам предпринять любые необходимые профилактические меры и помочь нормальному течению беременности.
Прогестерон может оказывать влияние на организм во время беременности следующими способами:
- Подготавливает матку для имплантации
- Повышает температуру тела от конца овуляции и до менструации
- Помогает в регулировании менструального цикла
- Способствует утолщению слизистой оболочки матки (эндометрия) для обеспечения здорового течения беременности
- Способствует утолщению шейки матки и создает слизистую пробку, чтобы предотвратить попадание бактерий в матку
- Увеличивает объем артериальной крови и гликогена в эндометрии, чтобы ребенок был обеспечен питательным веществами
- Предотвращает спазмы в матке.
Обратите внимание, что ниже описан уровень прогестерона по акушерскому сроку, а не эмбриональному. То есть когда срок беременности рассчитывается не с самого момента оплодотворения, а со дня последней менструации.
В течение первых 2 недель после начала менструального цикла ваш организм будет продуцировать прогестерон из яичников примерно 1-1,5 нг/мл.
Несмотря на то, что вы еще не беременны, так называемый акушерский срок измеряется с первого дня последней менструации, потому что ваш организм уже готовится к этому.
В большинстве случаев высвобождение и оплодотворение яйцеклетки произойдет в последние две недели цикла.
После овуляции эндокринные железы начнут вырабатывать повышенное количество прогестерона, 2 нг/мл или выше. Это будет стимулировать слизистую оболочку матки к утолщению при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
В какой-то момент на третьей недели акушерского срока беременности зачатие произойдет, что позволит увеличить количество вырабатываемого организмом гормона.
Уровень прогестерона будет увеличиваться на 1-3 нг/мл в день или два с возможным пиковым значением 10-29 нг/мл.
В течение 5-6 недель беременности уровень прогестерона в диапазоне 10-29 нг/мл считается нормальным, и некоторые врачи ожидают как минимум 6-10 нг/мл на этом этапе беременности.
В этот период он необходим организму для поддержания беременности путем питания эмбриона, стимулирования роста кровеносных сосудов матки и создания функционирующей плаценты.
Вы можете заметить «сияющую» кожу в результате повышения его уровня, хотя у некоторых будущих мам это, наоборот, может вызвать зуд или сыпь.
За это время плацента также начнет продуцировать прогестерон и заменять яичники, как основной его источник до этого. Это приведет к тому, что уровни гормона в организме будут удерживаться в одном диапазоне, хотя они начнут расти снова в конце первого триместра.
Обычно наблюдается около 15-60 нг/мл, но те, у кого многоплодная беременность, будут иметь более высокие уровни. Организм будет использовать этот гормон, чтобы расслабить мышцы, и тело легче справлялось с растущим ребенком. Это также поможет предотвратить ранние схватки.
Слишком высокий уровень прогестерона может быть причиной геморроя, диспепсии, изжоги или запора.
Кроме того, гормон на различных этапах беременности может иметь такие значения:
- 1й триместр: 9-47 нг/мл
- 2й триместр: 17-147 нг/мл
- 3й триместр: 55-200 нг/мл
Анализ нескольких исследований, проведенный в 2012 г., показал, что у женщин на сроке до 14 недели с подозрительными симптомами и сомнительным результатом УЗИ уровень прогестерона ниже 6-10 нг/мл указывает на нежизнеспособную беременность почти в 100% случаев.
1 Те, кто обеспокоен этой проблемой, могут запросить анализ крови у своего врача. Результаты обычно доступны в течение одного дня.
Тем не менее, анализ на прогестерон не может помочь отличить внематочную от ранней нормальной беременности или выкидыша и не должен использоваться для этой цели.1
Низкий уровень прогестерона является одной из главных причин выкидыша, признаками которого могут быть мазня или легкое кровотечение, которое можно заметить на туалетной бумаге или нижнем белье. Кровотечение вызвано отторжением слизистой оболочки матки из-за снижения уровня прогестерона.
Это может сопровождаться потерей симптомов беременности или сильными спазмами. Если какой-либо из этих признаков возникает, вы должны немедленно обратиться к врачу, чтобы проверить жизнеспособность своей беременности. В некоторых случаях выделения могут не являться симптомом выкидыша.
Если уровень прогестерона окажется нормальным, беременность, вероятно, будет продолжаться.
При низком уровне прогестерона во время беременности могут применяться вагинальные суппозитории, инъекции, таблетки с микронизированным прогестероном или кремы. Лучше усваиваются организмом вагинальные суппозитории, за которыми следуют инъекции и оральные формы препаратов.
Кроме того, вы должны использовать рецептурные препараты, так как они обычно содержат большее количество гормона и будут более эффективными. Не рекомендуется применять синтетический прогестерон во время беременности, который можно найти в некоторых препаратах заместительной гормональной терапии и противозачаточных таблетках.
Если вам назначена терапия прогестероном, не прекращайте ее, пока врач не даст указания.2
Загрузка…
Прогестерон при беременности нужен для ее начала и сохранения. В норме постоянно возрастает.
Анализ нужен не всем, а только при признаках выкидыша, невынашивании в прошлом или лечении препаратами с гормоном.
Сниженный показатель бывает признаком начала аборта, внематочной беременности, аномалий развития плода. Повышение вызывает гормональное лечение, многоплодие, реже опухоли, пузырный занос.
Для коррекции изменений показаны Дюфастон, Утрожестан, их правильное применение безопасно для матери и ребенка.
В норме прогестерон при беременности постоянно возрастает. Его концентрация увеличивается в 20 раз. Причем повышение начинается уже во второй половине цикла, когда еще не произошло зачатие. После оплодотворения именно этот гормон помогает укреплению плодного яйца, а затем на всем протяжении вынашивания ребенка сохраняет беременность.
Когда происходит смена источника образования прогестерона, он снижается. Это соответствует примерно 6-9 неделе беременности. роль в гормональном синтезе переходит от яичников к плаценте. Именно в это время возрастает риск самопроизвольного выкидыша. Уменьшение уровня прогестерона на самых поздних сроках – это признак начала родов.
Рекомендуем прочитать статью о гормонах при эндометриозе. Из нее вы узнаете, какие сдают анализы на гормоны при эндометриозе, каких гормон не хватает, а какие будут повышены, а также о гормона для лечения при эндометриозе и миоме.
А здесь подробнее об анализах на женские гормоны.
Основные задачи прогестерона при беременности на раннем сроке – это ее защита, благополучное продолжение вынашивания и перестройка всего организма женщины для питания будущего ребенка. Для этого гормон:
- расслабляет стенки матки, снижает ее тонус для того, чтобы было место для растущего плода;
- ослабляет иммунную защиту, предотвращая реакцию отторжения чужеродного (наполовину) белка;
- останавливает овуляции и менструации;
- создает плотную слизистую пробку в шейке матки, чтобы не проникла инфекция;
- стимулирует развитие молочных желез, ветвление их протоков, разрастание долек для последующей лактации, но сдерживает ее до родов;
- меняет настроение и характер – движения и мыслительные процессы замедляются, женщина становится расслабленной и более спокойной, возрастает потребность в отдыхе и сне;
- расширяет артерии, чтобы вместить повышенный объем крови;
- защищает костную систему матери от разрушения;
- повышает скорость обмена и температуру тела в первые 100 дней беременности.
Интересно, что сам гормон оказывает преимущественно положительное влияние на организм женщины, а продукты его обмена становятся причиной:
- отечности;
- нагрубания и болезненности молочных желез;
- токсикоза;
- сгущения желчи и разрушения клеток печени;
- ухудшения обмена углеводов – повышается глюкоза в крови после приема пищи.
Последнее действие необходимо для питания плода. Важно, чтобы поступивший источник энергии не сразу был усвоен материнским организмом. При чрезмерном снижении реакции на инсулин возникает диабет беременных.
При беременности анализ на прогестерон не считается обязательным, его назначают в таких случаях:
- угроза выкидыша – боли внизу живота и в пояснице, спазмы, мажущиеся кровянистые выделения или кровотечение;
- раньше были самопроизвольные аборты, привычное невынашивание;
- болезни надпочечников, щитовидной железы, инфекционные;
- подозрение на замершую беременность или прикрепление плодного яйца вне полости матки, перенашивание;
- назначен прогестерон для лечения и нужно оценить его результат.
Установлено, что у здоровой женщины в крови прогестерона содержится в 2 раза больше, чем при невынашивании. В стенке матки его уровень выше в двести раз, а также сильнее и ее реакция на гормон.
Изменения прогестерона оценивают по неделям беременности, в норме показатели не должны выходить за границы, указанные в таблице.
Низкий прогестерон приводит к повышению тонуса матки на раннем сроке и самопроизвольному выкидышу. Это сопровождается болью внизу живота и появлением кровотечения.
При развивающейся беременности врач может заподозрить гормональную недостаточность по данным УЗИ:
- несоответствие срока и размеров матки;
- недостаточный объем околоплодных вод или многоводие;
- нарушение сердцебиения плода – учащение как признак кислородного голодания;
- плацента имеет изменения структуры, нарушено поступление крови к плоду.
УЗИ при беременности
Избыток прогестерона может проявляться в виде:
- отеков, повышения веса тела из-за отечности тканей;
- быстрой утомляемости;
- тошноты, позывов на рвоту;
- повышения артериального давления;
- головной боли, приступа мигрени;
- пожелтения кожи, коричневыми пятнами;
- боли в области правого подреберья;
- нагрубания и повышенной чувствительности молочных желез.
Для выбора метода лечения важно установить не только факт изменения гормона в крови, но и причину повышенных или низких показателей.
Особенно опасен низкий уровень прогестерона при беременности в первые месяцы, на ранних сроках это бывает вызвано:
- угрозой прерывания,
- начавшимся выкидышем,
- задержкой развития плода,
- хромосомными аномалиями,
- внематочной беременностью,
- недостаточным формированием плаценты.
Угроза прерывания беременности
Существуют исследования, которые доказали, что сниженный прогестерон в первые месяцы приводит к повышению давления, отекам (позднему токсикозу) во второй половине беременности.
Образование гормона может быть нарушено из-за болезней яичников, надпочечников, гипофиза, щитовидной железы. Диагноз не ставится на основании анализа крови. Гинеколог учитывает жалобы пациентки, данные УЗИ с оценкой кровообращения в плаценте, рекомендует сдать анализы на хорионический гонадотропин, эстриол.
При лечении гестагенными препаратами (Утрожестан, Дюфастон) важно не допустить повышенного прогестерона при беременности.
Это связано с тем, что этот гормон является источником для образования мужских и женских половых стероидов. Если их уровень возрастает, то нарушается вынашивание, есть риск аномалий развития плода.
Поэтому лечение прогестероновыми средствами всегда проходит под контролем анализов.
Для благополучного исхода вреден не только недостаток, но и избыток прогестерона, а при беременности он может быть вызван:
- болезнями почек (нарушено выведение гормона, он остается в крови);
- кистой желтого тела яичника (формирование полости, заполненной жидкостью);
- преждевременным созреванием плаценты и ее ранним «старением»;
- болезнями надпочечников;
- опухолью из оболочки зародыша (хорионкарцинома);
- пузырным заносом – вместо плодного яйца формируются множественные пузыри, бывает при серьезных генетических дефектах.
Высокий уровень гомона после 16 недели бывает признаком того, беременность многоплодная.
При ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) прогестерон понижен. Это является результатом введения гормонов, которые стимулируют созревание яйцеклеток. Они создают перевес в пользу эстрогенов. Вторая причина – это пункция (прокол) фолликула для отбора яйцеклетки. Это тормозит образование полноценного желтого тела, продуцирующего прогестерон.
Поэтому всем пациенткам нужно принимать синтетические аналоги на протяжении первых 11-12 недель. Когда гормонообразующая роль переходит к плаценте, и она хорошо сформируется, такая поддержка уже не будет нужна.
Для коррекции отклонений нужно устранить причину гормональных изменений.
Если исключены заболевания, которые вызывают рост гормона (опухоль, пузырный занос), то на ранних сроках проводится только симптоматическое лечение:
- Магне В6 для стабилизации эмоций;
- полноценный сон и дневной отдых;
- прогулки не менее часа на свежем воздухе;
- отказ от соленой и острой пищи;
- употребление натуральных слабительных и мочегонных (тыквенный сок, отвар кураги и чернослива);
- уменьшение животных жиров в рационе.
Повышенный прогестерон после первого триместра нередко лечится в стационаре, так как важно предупредить недостаток кровотока через плаценту. Врач может назначить сосудистые средства (Дипиридамол, Актовегин), инъекции витаминов, препараты для расширения артерий.
Низкий прогестерон у беременных требует назначения препаратов с его содержанием. Одновременно рекомендуется снизить уровень стресса. Стрессовый гормон кортизол образуется из прогестерона, истощая его запасы. Это возможно при помощи:
- прослушивания музыки;
- длительных прогулок;
- занятия рукоделием;
- расслабляющего массажа воротниковой зоны;
- применения успокаивающих средств, но их должен назначить врач.
В питание важно включить:
- малину (при отсутствии аллергии);
- авокадо;
- болгарский перец;
- тыквенные семечки и сырые орехи (рекомендуется их замачивать на ночь в воде для лучшего усвоения);
- рыбу (полезна скумбрия);
- творог 5-9% жирности, молочные сливки.
Не следует пить кофе, есть соевые продукты. Вреден избыток сахара и белой муки.
Применение самого прогестерона не несет опасности для женщины и ребенка. Это подтверждено более чем 50 годами успешного использования. Препараты, которые назначают гинекологи, произведены из дикого ямса, то есть близки к натуральным средствам. Все эффекты, которые отмечаются после их приема, полностью повторяют действие естественного прогестерона. Они могут:
- предупредить выкидыш;
- улучшить обмен веществ;
- снизить риск позднего токсикоза.
Дуфастон не стимулирует образование тромбов, не нарушает формирование плода. К побочным эффектам применения относятся:
- головная боль,
- тошнота,
- отечность,
- повышение давления крови.
В США и ряде европейских стран препараты прогестерона не применяют для сохранения беременности до 12 недель. Это связано не с опасностью их для беременных, а с тем, что в этом периоде зачастую выкидыш вызван хромосомными болезнями.
Причинами низкого прогестерона при планировании беременности бывают:
- врожденные нарушения развития яичников, гипофиза;
- изменения обмена гормона, активности ферментов;
- поликистоз яичниковой ткани;
- травмы, операции, частые диагностические манипуляции в гинекологии (например, лапароскопия);
- гормональный сбой из-за болезней гипофиза или гипоталамуса головного мозга;
- почечные заболевания: пиелонефрит, гломерулонефрит;
- нарушение работы печени;
- сахарный диабет;
- повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз), надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
- чрезмерные занятия спортом;
- ожирение;
- строгие, однообразные диеты;
- курение, частое употребление алкоголя;
- длительный беспрерывный прием гормональных противозачаточных таблеток;
- лечение гормоном роста.
Важно, чтобы они были обнаружены еще до беременности, так как лечение будет эффективнее, можно радикально улучшить гормональный фон.
Следует учитывать, что само зачатие возможно с недостатком прогестерона, но шансы благоприятного вынашивания достаточно низкие.
Прогестероновая недостаточность после наступления беременности является показанием к назначению препаратов для профилактики выкидыша.
Повышенный прогестерон препятствует нормальному течению беременности. У плода высокий уровень гормона может вызывать пороки развития внутренних органов и эндокринной системы. Особенно опасны состояния, на фоне которых возрастает прогестерон:
- почечная недостаточность сопровождается накоплением в крови продуктов обмена, вызывающих отравление организма;
- частички пузырного заноса могут распространяться на головной мозг, легкие, брюшную полость;
- опухоль из ворсин оболочки зародыша имеет свойство метастазировать, возможны осложнения в виде кровотечения;
- преждевременное развитие плаценты нарушает поступление питательных веществ к развивающемуся плоду.
Все эти состояния возникают вне зависимости от применения препаратов с прогестероном. Они встречаются достаточно редко и требуют неотложной медицинской помощи.
Рекомендуем прочитать статью о том, как правильно пить гормональные. Из нее вы узнаете о времени приема таблеток, во сколько пить гормональные при заболеваниях щитовидной железы и во время беременности, а также о том, как бросить гормональные и как снизить аппетит во время приема препаратов.
А здесь подробнее об анализах на гормоны при планировании беременности.
Прогестерон помогает зачатию, прикреплению плодного яйца, предотвращению отторжения плода.
При прогестероновой недостаточности бывают выкидыши, поэтому при их угрозе, привычном невынашивании, после ЭКО назначают Дюфастон, Утрожестан. Лечение всегда проходит под контролем анализов.
Высокий показатель встречается при гормональной терапии, многоплодии, а также является симптомом опасных болезней.
Для восстановления нормального содержания прогестерона применяют диету, изменение образа жизни и медикаменты.
Смотрите на видео о прогестероне при беременности:
Прогестерон – это гормон, который вырабатывается яичниками, чтобы помочь матке подготовиться к беременности и помочь сохранить ее.
Женщины с низким уровнем этого гормона имеют сложности с зачатием или подвергаются более высокому риску выкидыша.
Понимание того, что может привести к снижению его уровня, может помочь вам предпринять любые необходимые профилактические меры и помочь нормальному течению беременности.
Прогестерон – это главный гормон женского организма или, как его ещё называют, гормон беременности. В переводе с латинского языка, его значение, дословно: «вынашивание». Именно поэтому прогестерон исключительно важен в самый ответственный период для женщины – при беременности.
Что представляет собой прогестерон
Этот стероидный гормон имеет первостепенное влияние на функции репродуктивной системы женщины, охватывая все её фазы (или периоды) существования.
Под контролем этого гормона находятся важные процессы, происходящие в женском организме: половое созревание, регулярность менструального цикла, способность к зачатию и вынашиванию малыша, а также состояние молочных желез.
Прогестерон оказывает непосредственное воздействие в целом на эндокринную систему. Под его контролем находится работа надпочечников и щитовидной железы.
Влияние прогестерона на организм беременной женщины
Выработка гормона начинается с момента перемещения яйцеклетки по направлению к матке. Для организма генетический материал, содержащийся в яйцеклетке, является «чужим», поэтому иммунная система может её отторгнуть.
Матка пи этом самопроизвольно сокращается, а прогестерон сдерживает её, снижая риск непринятия эмбриона, и облегчая прикрепление плодного яйца.
Под контролем гормона находятся такие процессы, как дальнейшее развитие плода, изменения размеров матки, размягчение перед родовой деятельностью, мышц таза, и подготовка молочных желез женщины к лактации.
Это нужно для извлечения из неё большего количества полезных веществ, необходимых для будущей мамы. Даже аппетит беременной женщины в некоторой степени зависит от прогестерона.
Нормальная выработка этого гормона способствует более спокойному эмоциональному состоянию женщины. Повышается её сонливость и устойчивость к стрессам.
В общем, прогестерон помогает женскому организму перестроиться на период вынашивания младенца.
В каких случаях назначают анализ на прогестерон
- При планировании беременности, для уточнения времени овуляции;
- Перед лечением бесплодия;
- В случаях подозрения на наличие внематочной беременности;
- При замирании плода и угрозе выкидыша;
- При обнаружении кист на яичниках или матке;
- Когда подсаживается и переносится эмбрион при ЭКО;
- После того, как пройден курс лечения препаратами гормона.
Как подготовиться к сдаче анализа
Для того, чтобы получить более достоверные данные об уровне прогестерона, врачи рекомендуют:
- – сдавать анализ натощак;
- – перед этим не нагружать организм физическими нагрузками;
- – не проводить анализов УЗИ и аппаратных диагностик;
- – не следует принимать лекарства за несколько дней перед процедурой;
- – в том случае, если приём препаратов необходим, – нужно согласовать это с медицинскими работниками.
Нормы прогестерона в период беременности
Специалисты указывают на возрастание уровня гормона при увеличении срока беременности.
Концентрацию прогестерона измеряют в нанограммах на миллилитр или в наномолях на литр.
Изменение уровня гормона, в зависимости от срока беременности (нмоль/литр)
1-2 недели 38,2 – 57,8
5-6 59,1 – 69,0
7-8 64,7 – 75,2
9-10 73,1 – 88,1
11-12 92,1 – 110,0
13-14 96,0 – 127,2
15-16 124,0 – 177,2
17-18 111,0 – 189,0
19-20 121,7 – 187,8
21-22 140,6 – 220,0
23-24 188,9 – 247,1
25-26 197,2 – 277,8
27-28 251,2 – 340,9
29-30 270,2 – 326,0
31-32 323,1 – 402,8
33-34 336,3 – 381,4
35-36 321,7 – 433,1
37-38 356,1 – 486,1
39-40 420,0 – 547,0
У женщин могут наблюдаться небольшие отклонения от указанных норм, но если они значительны, то будет назначено дополнительное обследование, а в случае необходимости – соответствующее лечение.
Что означает заниженный уровень прогестерона
При недостаточном содержании гормона затрудняется прикрепление бластоцита к стенкам матки, так как нет сдерживающего фактора для её сокращений, а это чревато выкидышем.
Поделиться:
