Узи на 16 неделе беременности что смотрят

На 16 неделе с момента зачатия ребенок начинает воспринимать звуки и реагировать на них. Некоторые женщины уже на этом сроке способны почувствовать легкие толчки. Более четкую картину активности плода покажет УЗИ на 16 неделе беременности. При помощи ультразвукового исследования можно даже разглядеть мимику ребенка.

Шестнадцатая неделя относится ко второму триместру. На этом этапе женщине потребуется пройти комплексное обследование – второй скрининг, который включает в себя анализ крови на гормоны и УЗИ. Скрининг позволяет получить наиболее точное представление о состоянии плода, возможных врожденных патологиях и физических характеристиках.

Скрининг считается дополнительным исследованием и чаще назначается следующим беременным:

• женщинам после 35 лет;
• перенесшим в начале беременности инфекционное заболевание;
• пациенткам, принимающим опасные лекарственные препараты;
• женщинам с генетическими аномалиями в семье;
• жительницам регионов с неблагоприятной экологической обстановкой;
• трудящимся на опасных производствах;
• женщинам, имевшим остановившуюся беременность или выкидыш.

При помощи ультразвукового исследования врач рассчитывает точный срок беременности, измеряет плод, оценивает работу сердца, симметричность мозга, размер головы и шеи, измеряет кости, количество околоплодных вод, параметры плаценты, осматривает лицо ребенка.

УЗИ проводят трансабдоминальным способом (датчик аппарата находится на животе) и трансвагинальным (датчик вводится во влагалище). Второй вариант предоставляет более точные данные. Использовать трансвагинальный датчик можно только на ранних сроках. На 16 неделе беременности УЗИ проходит с трансабдоминальным датчиком.

Принцип работы УЗ-аппарата прост. Во время обследования ультразвук проникает через околоплодные воды и отражается твердыми тканями. На монитор выводится изображение, которое надо расшифровать доктору.

Скопление газов в кишечнике влияет на результаты исследования, поэтому врачи советуют за день до ультразвукового осмотра принять лекарства против метеоризма и ограничить употребление пищи, способствующей газообразованию.

Помимо основных ультразвуковых исследований, женщине может быть рекомендовано прохождение дополнительных диагностик. Показаниями к внеплановым УЗИ являются следующие случаи:

• боль в животе у беременной;
• наличие кровянистых выделений;
• длительное отсутствие движений ребенка;
• подозрения на развитие аномалий плода;
• наличие инфекционных заболеваний;
• многоводие;
• плохие показатели КТГ;
• обнаружение на предыдущем УЗИ состояния, требующего проведения повторного исследования.

Дополнительно потребуется проведение ультразвукового исследования перед родами. Необходимо будет уточнить положение ребенка и убедиться в отсутствии обвития пуповиной.

Иногда врач назначает проведение 3D или 4D-УЗИ. Это новые методы исследования для получения объемного изображения. Они позволяют врачу подробнее рассмотреть плод. Однако необходимость в 3D и 4D-диагностиках появляется крайне редко.

По мнению ученых, определить пол ребенка можно с 15 недели беременности. Однако на таком сроке достоверность полученных данных не превышает 70%. Ошибаются даже лучшие специалисты. И этому способствует целый ряд факторов:

• на сроке в 16 недель половые органы плода еще маленькие, и их сложно разглядеть с помощью УЗИ;
• низкое качество оборудования клиники;
• положение плода, при котором определение пола невозможно.

Еще сложнее ситуация складывается при определении пола двойни на 16 неделе беременности. Один из детей может “прятаться” за вторым.

Поэтому медики рекомендуют проводить диагностику для определения пола ребенка с 22 недели или использовать трехмерное исследование. С помощью 3D-датчика определить пол гораздо проще. Этот вид УЗИ позволит разглядеть ребенка во всех подробностях.

В акушерстве существуют различные индексы, благодаря которым можно определить наличие или отсутствие у плода различных патологий развития. На 16 неделе проверяют следующие параметры и их соответствие нормам:

• БПР (бипариетальный размер головы) – 26-56 мм;
• ЛБЗ (лобно-затылочный замер) – 32-49 мм;
• ДБК (длина бедренной кости) – 13-38 мм;
• ПК (длина плечевой кости) – 13-36 мм;
• ОГ (окружность головы) – 112-186 мм;
• ИАЖ (индекс амниотической жидкости) – 73-230 мм;
• локализация плаценты;
• прикрепление пуповины;
• длина шейка матки – в норме 40-45 мм;
• визуализация.

Превышение нормы БПР часто свидетельствует о грыже мозга или развитии гидроцефалии, а понижение – о замедленном развитии. Однако увеличение этого индекса может означать увеличенный размер самого плода, если остальные показатели этому соответствуют.

Маловодие может негативно сказаться на состоянии костной структуры ребенка и развитии его нервной системы. Многоводие часто свидетельствует о заражении плода.

Краевое, расщепленное, оболочечное прикрепление пуповины приводит к гипоксии плода и трудностям в процессе родов.

Визуализация плода может оказаться неудовлетворительной. На это влияют особенности положения ребенка, повышенный тонус матки, а также лишний вес матери.

Иногда вес малыша отличается от принятых в акушерстве норм. Подобное несоответствие называют гипотрофией или синдромом задержки внутриутробного развития.

Принято выделять 2 вида гипотрофии:

• симметричная (параметры ребенка меньше нормы);
• асимметричная (неравномерное развитие плода, т.е. размеры головы и тела не соответствуют окружности живота).

Такой синдром появляется с развитием патологий плаценты, вызванных недостаточным питанием, вредными привычками, болезнью матери, генетическими аномалиями.

КСС – это собрание внутри сплетения церебральной жидкости, которая используется для питания головного и спинного мозга. Киста этого вида не представляет опасности для плода, потому что не растет и не видоизменяется. В большинстве случаев кисты исчезают самостоятельно к 28 неделе либо рассасываются к моменту родов.

Еще одно отклонение от нормы – асимметрия головного мозга. Чаще всего это не приносит ребенку вреда. Сама функция полушарий асимметрична. Справа и слева в коре мозга располагаются зоны, отвечающие за разные умственные активности.

Локализация таких зон индивидуальна. Поэтому существуют «правши» и левши», у которых более развиты и увеличены различные полушария.

У некоторых детей может наблюдаться постепенное увеличение асимметрии – это уже явный повод для беспокойства. На формирование подобного отклонения в 99% случаев влияет гипоксия. И только 1% приходится на редкие заболевания. Дальнейшие изменения без необходимого лечения могут привести к гидроцефалии.

УЗИ помогает вовремя выявить появление опасных для плода изменений и повышает вероятность рождения здорового ребенка.

УЗИ на 16 неделе беременности назначают довольно редко – первый плановый скрининг уже проведен, а до второго планового ультразвука и скрининга еще 2-3 недельки. Но в отдельных случаях требуется повторить сканирование или провести второе скрининговое исследование чуть пораньше. Как развивается малыш на этом сроке и на что смотрят во время ультразвука в 16 недель?

На 16-й недельке беременности малыш в матке у мамы уже размером с небольшой грейпфрут: весит около 90 гр, в длину – 110-116 мм.

У него все больше укрепляются мышцы, шея уверенно держит головку, и ребеночек пытается вертеть ей из стороны в сторону. Тренирует он и остальную мышечную систему: дергает ручками-ножками, пробует переворачиваться.

Ножки плода становятся все длиннее, на пальчиках появляются полноценные ногти.

Именно на этом сроке будущая мама впервые может услышать шевеление малыша в животе. Особенно эти шансы повышаются при второй беременности.

Женщина уже знает, чего ей ждать, и когда ребенок впервые толкнется, ни с чем не спутает это ощущение. Развивается и мимика плода: если при УЗИ на живот попадет луч света, малыш может попытаться прикрыть ручками глаза.

Он уже двигает веками, кривляется, строит рожицы, пытаясь выразить радость или возмущение.

Уже полноценно функционируют внутренние органы. Сердечко перекачивает до 25-28 литров крови в сутки, работают желудок и кишечник. Почки работают, как по часам: каждый час выделяется моча, и объем околоплодных вод может достигать 200 мл. Иногда ребеночек икает, и тогда мама может почувствовать легкое подергивание в животике.

В это время заканчивается формирование половых органов у крохи. У девочек уже есть матка и маточные трубы, идет к концу развитие яичников. У будущего сына УЗИ четко покажет пенис, хотя яички пока не опустились.

16 недель беременности – это некий промежуточный этап между плановыми УЗИ первого и второго триместра.

Основные исследования в этот период – традиционный анализ мочи, измерение давления, специальные анализы крови на гормоны, инфекции и др. Иногда врач может сдвинуть плановый скрининг с 18-й недели на 16-ю.

В каких же случаях лечащий врач может отправить пациентку на ультразвук в 16 недель беременности?

• Если не пройдено УЗИ в 11-14 недель. Когда пациентка по какой-либо причине не смогла пройти первое плановое УЗИ, врач обязательно направит ее на сканирование в 16-17 недель. Следующий ультразвук пройдет уже в установленные законом сроки.
• Если есть угроза истмико-цервикальной недостаточности (ИЦН) на этом сроке. ИЦН – это преждевременное раскрытие шейки матки. Происходит это абсолютно безболезненно, но может привести к опасным последствиям. Во втором триместре это провисание плодного пузыря и излитие околоплодных вод.
• Для определения пола ребенка. В 16 недель УЗИ гарантированно покажет пол ребенка, если малыш позволит себя разглядеть, а не повернется к монитору спинкой. Иногда такая диагностика нужна, чтобы исключить наследственные патологии по папиной линии. Например, гемофилию.

Расшифровка УЗИ-сканирования на этом сроке включает в себя множество самых разных параметров. Это размеры малыша, состояние внутренних детских органов, длины костей, размер плаценты у мамы и др.

Основные нормы и их значения для ультразвука 16-й недели:

• бипариетальный размер детской головки – 31-37 мм;
• лобно-затылочный размер головки – 41-49 мм;
• окружность головки – 112-132 мм;
• окружность животика у малыша – 88-116 мм;
• длина бедра – 17-23 мм;
• размер плеча и голени – 15-21 мм;
• длина предплечья у плода – 12-18 мм;
• вес ребенка – 90-100 гр;
• объем околоплодных вод будущей мамы – 73-200 мл;
• размер плаценты – 13,8-24,3 мм.

На сроке в 16 недель беременности плацента уже полностью сформирована. В пуповине – три крупных сосуда.

Важной задачей первого планового УЗИ в 11-14 недель является своевременная диагностика хромосомных патологий у малыша и каких-либо врожденных аномалий. Если результаты этого ультразвука оказались неточными или анализ был пропущен, в 16 недель врач прежде всего оценивает риски заболеваний у будущего ребенка.

На УЗИ о хромосомных патологиях может сказать такой показатель, как избыточная толщина воротниковой зоны плода. Это – один из основных признаков синдрома Дауна у будущего плода. Если на ультразвуке не просматривается носовая косточка, это может сигнализировать о синдроме Дауна или Эдвардса.

На 16-й неделе беременности на УЗИ уже можно распознать некоторые опасные аномалии нервной трубки. Например, редчайшую анэнцефалию – отсутствие у ребеночка свода черепа и мозга. На этом сроке при УЗИ-сканировании также возможно отчетливо разглядеть позвоночник у малыша и выявить некоторые патологии его развития.

Нередко ультразвук на этом сроке становится дополнительным исследованием, если основные анализы показали спорные результаты.

Для изучения состояния будущей мамы и малыша в это время назначают анализ крови на АПФ (альфа-фетопротеин), ХГЧ (хорионический гонадотропин) и НЭ (неконъюгированный эстриол).

Если есть подозрение на генетические заболевания у малыша, проводят амниоцентез – анализ околоплодных вод на АПФ.

Ультразвуковое сканирование в 16 недель беременности не относится к обязательным УЗИ, но в некоторых случаях его проведение просто необходимо.

Так, если пациентка пропустила плановый ультразвук первого семестра, пройти процедуру на 16-й неделе обязательно. Это нужно для оценки развития малыша и наличия у него всех внутренних органов, исключения риска тяжелых заболеваний.

Также сканирование на сроке 16 недель может понадобиться для определения состояния самой будущей мамы.

С началом второго триместра самочувствие будущей мамы значительно улучшается – окончательно прекращается токсикоз, уменьшается вероятность прерывания беременности. Очередное ультразвуковое исследование полости матки в этот период проводится для контроля состояния плода, а также для выявления патологий плаценты.

Ультразвуковое обследование на 16 неделе обычно не делают, поскольку с момента первого планового УЗИ прошло не больше месяца. Перед его назначением врач учитывает наличие следующих показаний:

• если по какой-то причине (поздняя постановка на учет, болезнь, отъезд беременной женщины) не было проведено УЗИ на сроке 8-11 недель;
• результаты первого УЗИ вызвали у врача сомнение (несоответствие размеров плода, несоответствующая сроку степень старения плаценты, наличие в ней кист и отложений кальция и т.д.);
• если женщине больше 30 лет и у нее предполагаются первые роды;
• если в анамнезе беременной присутствуют выкидыши, поздние аборты, замершие беременности;
• если во время предыдущих беременностей диагностировалась истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное раскрытие шейки матки;
• при врожденных патологиях матки (двурогая, седловидная матка, ее удвоение).

Назначение УЗИ в начале второго триместра также входит в компетенцию врача-генетика в составе тройного теста – скринингового анализа, исключающего вероятность различных хромосомных аномалий у плода.

Необходимость проведения ультразвукового исследования в 16 недель беременности до сих пор вызывает споры и сомнения среди будущих мам, поскольку УЗИ на этом сроке до недавнего времени не являлось плановым – его назначали в виде исключения при различных патологиях вынашивания.

Однако в последнее десятилетие тенденция изменилась: в связи с различными факторами (увеличением среднего возраста беременных, количества случаев экстракорпорального оплодотворения и т.д.) гинекологи предпочитают перестраховываться и все чаще назначают внеплановое УЗИ второго триместра.

С начала использования УЗ-аппарата для контроля течения беременности среди акушеров-гинекологов, неонатологов и детских невропатологов не прекращаются споры о вреде, которое оказывает эта процедура на здоровье будущего ребенка.

Обоснованны ли опасения врачей и действительно ли ультразвуковое излучение способно помещать развитию малыша?

Работа УЗ-аппарата базируется на высокочастотном звуке, который испускает специальная пластина датчика, одновременно являющаяся передатчиком и приемником.

Она излучает ультразвуковые волны, обладающие свойством проникать между тканями человеческого тела и отталкиваться от них, исходя из разницы их акустического сопротивления. Часть волн при этом отражается, другая часть продолжает свой путь к следующему препятствию.

Все сигналы передаются в процессор, который обрабатывает полученную информацию и, основываясь на скорости звука, выдает на экран изображение внутренних органов.

Человеческое ухо не способно слышать и ощущать на себе ультразвук, то же самое касается и человеческого плода на любом сроке беременности.

Поэтому все разговоры о вреде УЗ-исследования не имеют под собой доказательной базы и основываются зачастую на ощущениях женщин, которые утверждают, что под воздействием волн ребенок начинает активнее двигаться, хотя это легко объясняется реакцией плода на физическое давление датчиком на живот.

Живот будущей мамы на четвертом месяце заметно увеличивается и округляется – даже под несколькими слоями одежды ее положение не вызывает сомнений у окружающих. Это означает, что плод благополучно растет и начинает набирать подкожный жир, необходимый ему для правильного теплообмена после родов.

В организме ребенка происходят такие изменения:

1. Тело полностью оформлено – его туловище имеет пропорции, приближенные к пропорциям новорожденного.
2. Черты лица тоже сформированы: ушные раковины имеют правильные очертания, глаза приобретают способность открываться благодаря тому, что кожа век разделилась.
3. Глазные яблоки способны различать свет и тень, поэтому режим плода постепенно будет приспосабливаться к режиму матери – совсем скоро ночью он будет больше спать, а днем – бодрствовать.
4. На теле уже присутствует волосяной покров – голова и туловище покрыты пушковым волосом, на веках появились ресницы, над глазными впадинами наметились брови. Кончики пальцев покрыты тончайшей ногтевой пластиной.
5. Кожа ребенка на 16 неделе красного цвета и покрыта плотной белой смазкой, которая защищает ее от воздействия околоплодных вод.

Одно из самых значимых событий на этом сроке – завершение формирования половых органов.

У девочек уже есть влагалище, матка, фаллопиевы трубы, а также яичники с фолликулами, которых хватит на весь период ее репродуктивного возраста.

У мальчиков сформирован половой член, но яички еще не опустились и располагаются в брюшной полости. Именно поэтому попытки определения пола на 16 неделе чреваты ошибкой.

Самым важным фактором в диагностике патологий у плода является соответствие показателей ультразвукового исследования принятым и утвержденным в акушерстве нормам. В начале четвертого месяца они должны быть максимально приближены к таким цифрам:

• вес: 90-120 г;
• длина от макушки до копчика: 10-12 мм;
• окружность головы: 110-135 мм (оптимальный средний размер – 124 см);
• окружность живота: 88-115 мм (в среднем – 100 мм);
• длина бедренной кости: 17-24 мм;
• длина плечевой кости: 15-22 мм;
• длина предплечья: 12-19 мм;
• длина голеностопа: 15-22 мм;
• длина головы в поперечнике (БПР): 31-38 мм.

Как видно, размеры плода – достаточно условный показатель, который зависит от многих параметров, таких как конституция и рост родителей, пол, точность поставленного срока.

Поэтому для оценки правильного развития и отсутствия патологических отклонений также принимаются во внимание такие факторы, как правильность пропорций, одинаковая длина правой и левой пар конечностей, соответствующее норме количество пальцев, их фаланг, подвижность малыша и т.д.

Ультразвуковое исследование в первой половине беременности требует некоторых мер подготовки, которые помогут оптимизировать результаты.

В первую очередь это касается подготовки желудочно-кишечного тракта – за сутки до обследования следует исключить из рациона жирную, жареную, острую пищу и быстрые углеводы (сладости, торты, шоколад, булочки и т.д.).

В день обследования важно позаботиться о том, чтобы кишечник был опорожнен. Учитывая то, что многих беременных женщин мучают запоры и отсутствие регулярного стула, этот пункт может вызывать затруднения. В этом случае поможет очистительная мини-клизма, сделанная с утра. Эти меры необходимы для того, чтобы переполненный кишечник не стал причиной погрешности в результатах УЗИ.

На 16 неделе беременности УЗ-исследование может проводиться двумя способами:

1. Трансабдоминально. При этом методе используется наружный датчик, который водится поверх живота пациентки. Трансабдоминальное УЗИ менее точное и во избежание погрешностей используется чаще во второй половине беременности. Для проведения исследования на живот наносится специальный контактный гель, который улучшает проводимость ультразвука, сцепление датчика с кожей и его скольжение. Гель абсолютно безопасен и не представляет никакой угрозы для плода.
2. Трансвагинально. Этот метод предполагает введение специального вагинального датчика во влагалище. Трансвагинальное УЗИ на ранних сроках беременности обладает большей точностью по сравнению с трансабдоминальным из-за того, что ультразвуковая волна сталкивается с меньшим количеством препятствий, поэтому используется гинекологами чаще. Иногда за одну процедуру врач может совместить оба способа. Для поддержания соответствующего уровня гигиены на вагинальный датчик надевается презерватив. Если после вагинального УЗИ появятся выделения, это может быть результатом вызванного латексом нарушения микрофлоры.

Поскольку матка в начале второго триместра еще невелика, перед проведением трансабдоминального УЗИ необходим наполненный мочевой пузырь, поэтому за два часа до процедуры рекомендуется выпить не менее полутора литров воды. Также важно помнить об элементарной гигиене тела перед посещением врача. С собой на УЗИ беременной женщине лучше взять бахилы, полотенце, заключение с предыдущего УЗ-обследования и результаты анализов (если есть).

Заранее нужно узнать и цену на процедуру, поскольку в разных медицинских учреждениях она может значительно отличаться. Средняя стоимость УЗИ беременных в платных клиниках — 1200-2400 руб. Иногда в эту сумму входит и цена фото и видеозаписи плода.

Ультразвуковое исследование на 16 неделе – внеплановая процедура, которая позволяет будущей маме и ее гинекологу убедиться в том, что развитие малыша идет в правильном направлении и не представляет собой никакой опасности. А вот отказ от выполнения рекомендаций врача может привести к тому, что патологии плаценты или плода не будут своевременно выявлены на сроке, когда их еще возможно медикаментозно откорректировать.

На 16 неделе беременности женщина вступает в новый триместр. Именно с этого момента мамочки начинают чувствовать себя счастливыми обладательницами уже появившегося животика. В этот период проходит токсикоз, аппетит набирает обороты.

Ребеночек развивается активно, даже если это незаметно окружающим.

У мамы появляется то время, когда она может полностью насладиться своим положением, а также уделить время мужу, о котором многие забывают на первый триместр беременности.

Важность состоит в том, что малыш переходит из одной стадии формирования в другую. Проще говоря, беременная входит в новый триместр. На этом сроке проводят ряд анализов, который помогает понять врачам состояние зародыша.

Нормы УЗИ:

• норма размера головки 30–38 мм,
• окружность головы 111–133 мм,
• размер плаценты 13,7–24,4 мм,
• количество околоплодных вод 70–200 мл,
• животик 90–120 мм,
• бедра 15–25 мм,
• вес 80–100 гр.

Очень важно на этом сроке успеть выявить патологии, если таковые имеются. Если совокупность анализов показала все же наличие отклонений, то на УЗИ патологией может стать наличие чрезмерная толщина зоны воротника у малыша.

Это является первым и основным признаком синдром Дауна. Если на УЗИ специалист не обнаруживает кость носа, это может сигнализировать о наличии того же синдрома, и дополнительно синдрома Эдвардса.

Именно на 16 неделе можно увидеть наличие отклонений нервной трубки. А также отсутствие части черепа или мозга. При данном сроке на УЗИ хорошо просматривается позвоночник.

Очень часто УЗИ становится лучшим дополнением при плохих показаниях анализов. Благодаря ему зачастую решаются спорные вопросы.

В 16 недель зародыш становится уже человеком, приобретает все черты лица, ручки, ножки, пальчики на них, а на пальчиках уже появляются ногти. У малыша начинает появляться мимика, он учится двигать губами и веками. Может мимикой показать свое недовольство пищей, которой он питается.

На этом сроке у ребенка может возникать его первая икота, при которой мать может отметить у себя подергивание живота. К этому сроку формируется костная ткань, которая позволяет держать головку ровно. У девочек формируются яичники, а у мальчика развивается пенис, но при этом яички еще не видны. Повышается количество раз мочеиспускания. Теперь ребенок опорожняется один раз в течение 60 минут.

Кожный покров имеет волосики и специальную смазку, которая оберегает кроху от внешней среды. Нервная жизнедеятельность тоже развита, поэтому ребенок может проявлять волнения, если эти волнения переживает сама мама.

Стоит отметить, что разрабатывается ой аппарат, но воспользуется он им несколько позже, когда появится на свет. Ушки перемещаются с шеи на голову, на свое родное место. Глазки тоже занимают свое место, при этом они закрыты, но это не мешает ему водить ими в разные стороны.

Другие органы тоже довольно стремительно развиваются. Сердце бьется активно, несколько быстрее, чем у мамы. Начинает работу пищеварительный тракт, формируется иммунная система. Также ребенок энергично начинает работать конечностями, делает перевороты в околоплодных водах, которые увеличиваются до 250 мл.

Беременная женщина на 16 неделе впервые может ощутить у себя в животе толчки. Они еще робкие и неуверенные и не могут быть обнаружены визуально, но женщина их может ощутить внутри.

Вес плода достигает 90–100 гр., а рост 11-13 см.

К 16 неделе беременности женщины уже стремятся определить пол своего малыша. Специалисты к этому сроку назначают второе ультразвуковое исследование, на котором уже с легкостью можно рассмотреть глазки, пальчики и другие части тела. В том числе и половые органы, которые дают некий процент точности определения пола ребенка на 16 неделе беременности.

Благодаря ультразвуковому исследованию на этом сроке врачи могут определить пол ребенка. Но не стоит доверять этому на 100%, т.к определение пола во многом зависит и от других параметров. Важно отметить, что при определении смотрят на положение ребенка, он может быть отвернут, что естественно, воспрепятствует определению его пола.

Многие женщины не доверяют показаниям врачей и стараются определить пол по группе крови, различным гаданиям, просчетам, народным приметам. Научной достоверности такие методы определения пола ребенка не имеют.

Снимок УЗИ плода на 16 неделе беременности

К 16-недельному сроку буйство гормонов ощутимо снижается, что приводит женщину к долгожданному спокойствию. Это позволяет почувствовать нежные чувства к своему ребенку, который развивается внутри. Просыпается аппетит, женщина может побаловать себя и кроху некоторыми сладостями, не задумываясь о своих формах.

В этот период радужное чувство могут омрачать боли в пояснице. Это происходит по причине роста матки, которая начинает давить на позвоночник. Поэтому стоит отказаться от обуви на высокой платформе и каблуке. Стоит избегать давления на живот, сон соблюдать только на боках.

Нижнее белье следует носить свободного пошива, с широкими резинками. Обязательно из натуральных материалов.

У многих женщин на этот срок не проходит запор. Чтобы предупредить его появления стоит выпивать до 2 л жидкости. Возрастает количество выделений, которые приобретают желтоватый, бежевый или телесный оттенок.

Стоит проследить, чтобы они не имели резких запахов и не сопровождались дискомфортными ощущениями в виде зуда или жжения.

Но сами по себе обильные выделения являются нормой, они защищают родовые пути от различных микробов.

Могут появляться первые выделения из сосков, что именуется молозивом. Выдавливать собственноручно его не стоит, т. к этим можно спровоцировать сокращение матки. Можно подкладывать в бюстгальтер вату или тампоны, чтобы не пачкать белье.

На 16 неделе уже заметен живот, особенно если женщина вынашивает второго ребенка. Живот при второй беременности больше, чем при первой, потому что мышцы матки растягиваются.

Чем больше становится животик, тем ярче разделительная полоса посередине живота. Возникает она от пигментации, которая копится в организме во время всей беременности. Пигментные пятна могут проявиться также на лице и теле.

Бояться этого не стоит, после родов пятна проходят.

Но с приходом второго триместра основные симптомы уходят, а это значит, что можно вернуться к своей нормальной сексуальной жизни.

Если врачи не дают противопоказаний, то половая жизнь может стать даже ярче, чем вне беременности, потому что половые органы претерпевают перестройку и оба партнера могут получить новые ощущения.

К 16 неделе нужно будет сдавать еще большее количество анализов, чем сдавалось ранее. Причиной тому новый триместр, при котором начинается новое развитие плода. Скрининг второго триместра делается на 16–20 неделе, но идеальным сроком есть 16-17-я неделя. Скрининг включает в себя:

• Анализ на концентрацию ингибина A. Этот гормон белкового происхождения. Ингибин A в непосредственном взаимодействии с ингибином B влияет на стимуляцию роста фолликул. Рост этого гормона повышается до 10 недели включительно, а затем идет спад до 17 недели. А затем снова растет до момента родов. На этот гормон влияет женский вес, возраст беременной, курит ли она. Поэтому этот гормон не берут во внимание в единичном анализе. Его результат оценивают только при наличии других анализов.
• Кровь на биохимию, при котором оценивается гормон ХГЧ, АФП (анализ на альфа-фетопротеин).
• Анализ на гормон эстриол, который относится к стероидным второстепенным женским гормонам. Его степень в организме определяется функцией надпочечников у ребенка в утробе. Его уровень может изменяться при приеме некоторых препаратов. Если показатель гормона низок, это может говорить о риске рождения ребенка с синдромом Дауна. Если, наоборот, в избытке, то это может быть причиной наличия фетоплацентарной недостаточности, недоразвитости головного мозга.
• Анализ ХГЧ (хорионический гонадотропин) берут на 16 неделе для того, чтобы оценить его уровень в организме. Этот гормон вырабатывается эмбрионом, начиная уже с 6 недели. Его наличие говорит о том, что беременность продвигается благополучно. Количественная норма для 16 недели составляет 10 000–58 000 мЕд/мл. Чем больше срок, тем ниже уровень этого гормона. Его избыток может говорить о наличии хромосомной патологии у ребенка. При недостаточном же количестве может выявиться синдром Эдвардса.
• Уровень альфа-фетопротеина начинает увеличиваться в организме, начиная с 14 недели. До 16 недели его уровень составляет 15-90 ед/мл. Повышение этого гормона может свидетельствовать о нарушении центральной нервной системы малыша, а низкий уровень дает риск на синдромы Дауна и Эдвардса.
• УЗИ. На этот период врач-узист тщательно просматривает ребеночка, его конечности и органы. Измеряет размеры головы и животика. Рассчитывает количество околоплодных вод, наличие и развитие плаценты. Также специалист может предположить примерную дату родов. Но не стоит опираться именно на расчеты УЗИ, мало кто родил по срокам этих предположений.

Если после всех сданных анализов, у женщины выявили какие-либо отклонения, ее направляют к врачу-генетику, который после оценки показаний отправляет на амниоцентез (биохимическое исследование околоплодной жидкости, для выявления патологий).

УЗИ с 3d-4d визуализацией

УЗИ на 16 неделе беременности назначают довольно редко – первый плановый скрининг уже проведен, а до второго планового ультразвука и скрининга еще 2-3 недельки. Но в отдельных случаях требуется повторить сканирование или провести второе скрининговое исследование чуть пораньше. Как развивается малыш на этом сроке и на что смотрят во время ультразвука в 16 недель?

В 16 недель беременности будущий малыш достигает размера зрелого грейпфрута. Он уже имеет различимые конечности, ножки становятся длиннее ручек. Уши эмбриона с шеи постепенно перемещаются на свое положенное место. Также изменения происходят и с глазами, они принимают естественную форму и позицию.

Веки крохи еще закрыты, но он вполне различает свет и тьму, а зрачки быстро двигаются. Если на живот направить яркий луч, то малыш попытается закрыть личико ручками. Кроха продолжает двигаться каждую минуту: он сучит ножками, сжимает кулачки, переворачивается.

Мама этого может еще и не чувствовать, но некоторые женщины сообщают о первых шевелениях именно на этом сроке.

Внутренние органы продолжают работать в полную силу. Некоторые из них меняют свою функцию. Крошечное сердечко стучит почти в два раза быстрее, чем у мамы: оно перекачивает до 28 литров крови в сутки.

Кишечник и желудок работают, переваривая амниотическую жидкость, выделяют необходимые элементы и полезные вещества. Ежечасно происходит выделение мочи, однако опорожнять кишечник младенец не торопится. В норме первый кал выйдет только после рождения.

Кожа крошки еще очень тонкая и прозрачная, она имеет красноватый оттенок из-за того, что пронизана мелкими сосудами.

Возрастает количество выделений, необходимых для защиты родовых путей от инфекций и бактерий, однако не следует использовать ежедневные прокладки, так как они способствуют развитию молочницы.

Будущая мамочка начинает набирать вес, что отрицательно сказывается на сосудах. Гормоны оказывают влияние на слизистую, вызывая ее набухание, слизистая носа не исключение. Именно поэтому у беременных часто встречается заложенность носа.

Растет матка, а с ним и ваш животик, постепенно изменяется угол наклона таза, это может вызывать боли в пояснице. Но боли в пояснице могут быть симптомом выкидыша, поэтому об этом необходимо обязательно сообщить своему врачу.

Во время чистки зубов может появиться кровь, это тоже действие гормонов, а именно ХГЧ и прогестерона. Эти гормоны делают десна уязвимыми к бактериям, именно поэтому и появляется их воспаление.

Ускоряется циркуляция крови в груди и увеличивается активность молочных желез, таким образом, они готовятся к предстоящему вскармливанию малыша.

Если у вас идет 16 неделя беременности, то сканирование вам, скорее всего, не назначат. Подобную рекомендацию дают в связи с особыми обстоятельствами.

Диагностика показана женщинам, имеющим угрозу прерывания беременности. Проявляется это состояние болями в живое и пояснице, кровянистыми выделениями.

Диагностика производится для уточнения срока беременности, определения пола, выявления каких-либо патологий у ребенка.

Трансабдоминальное УЗИ

Многие женщины переживают о том, что УЗИ может навредить плоду, облучая его. Но это сильное заблуждение. Во время диагностики, данные поставляются на монитор при помощи ультразвуковых волн, отталкивающихся от тканей матки и эмбриона. Таким образом, никакого вредного облучения не происходит.

Диагностику можно выполнять в течение всей беременности столько раз, сколько это необходимо. Гораздо опаснее упустить нужный момент и потерять возможность что-то изменить, исправить.

Конец шестнадцатой акушерской недели соответствует завершению четвертого акушерского месяца беременности. Напомним, что в акушерском месяце – 28 дней, то есть ровно четыре недели, тогда как в календарном – 30 или 31 день. Если вы ведете отсчет календарными месяцами, то конец шестнадцатой недели соответствует третьей неделе четвертого календарного месяца беременности.

При благоприятном течении беременности врачи не ставят женщинам ограничений в интимной жизни. Секс на данном сроке не является противопоказанием, если нет отрицательных симптомов. Гинеколог может наложить запрет только в таких случаях, как многоплодная беременность, низкое прикрепление плаценты, а также вероятность выкидыша.

На 16 неделе УЗИ обязательно назначается тем женщинам, которые по каким-то причинам пропустили первый скрининг. Исследование позволяет выявить патологии эмбриона, несовместимые с жизнью или требующие коррекции. Диагностика необходима для установления точного срока беременности и предположительной даты родов.

УЗИ позволяет узнать следующее:

• возможное отслоение плодного яйца и образование гематомы;
• тонус и гипертонус маточных стенок, искажение формы плодного яйца;
• место закрепления плаценты, нет ли ее предлежания;
• количество эмбрионов и их половую принадлежность;
• наличие или отсутствие желтого тела;
• состояние шейки матки, возможное преждевременное открытие.

Если доктор рекомендует произвести исследование на данном сроке, то это действительно необходимо. Отказ от обследование может повлечь за собой плачевные последствия.

16-17 неделя беременности – чудесная пора для будущей мамы. В этот период женщин обычно ничего не беспокоит, а особо чувствительные из них могут ощутить шевеление своего малыша впервые. Это событие мамочки воспринимают очень эмоционально.

А те, кто его ещё не испытали, с этого периода почти каждый день с надеждой прислушиваются к себе, чтоб ощутить хотя бы мимолётно движения малыша. И вот, погружённой в мысли о ребёнке женщине лечащий врач назначает дополнительное УЗИ на 16-17 неделе беременности.

Какие цели преследует доктор?

Ультразвуковое исследование проводится в обязательном порядке всем женщинам трижды. Впервые будущей маме предлагают обследование в срок 11-14 недель беременности.

Это период первого скрининга, во время которого могут определиться грубые пороки развития плода и хромосомные аномалии, оценивается жизнеспособность малыша, уточняется срок беременности, выявляется патология репродуктивных органов.

Второй раз беременной назначается УЗИ в 18-21 неделю. В этот период проходит второй скрининг. Производится более углубленное изучение развития малыша, выявляются пороки органов и другие особенности плода и половых органов мамы, которые были не видны в предыдущем обследовании. Третий раз УЗИ производится в 32-34 недели.

Для чего же назначается ультразвуковое исследование на 16-17 неделе? Что особенного врач может увидеть именно в этот срок? Показаниями для проведения УЗИ на 16 неделе являются следующие случаи:

1. Если беременная женщина по каким-то причинам не прошла первый скрининг. Это может быть в случае поздней диагностики беременности при лактации или обусловлено личными обстоятельствами у женщины. При таком варианте событий срок проведения второго скрининга остаётся прежним несмотря на кажущуюся небольшую разницу во времени между исследованиями.
2. При подозрении на наличие или существование в предыдущие беременности в этом сроке истмико-цервикальной недостаточности. Целью здесь является своевременная диагностика и проведение лечения для успешного вынашивания беременности.
3. Обследование может быть назначено генетиком при сомнительных или недостаточных результатах первого скрининга. Это может быть подозрение на наличие патологии, которая может быть зарегистрирована не раньше этого срока.
4. Для определения пола плода. Этот период самый ранний для установления факта половой принадлежности малыша. Это знание необходимо при риске наследования заболеваний, связанных с полом.
5. Для контрольного обследования при выявлении патологии на первом ультразвуковом исследовании. Это имеет место при диагностике новообразований яичников с целью определения тактики ведения беременности и показаний к возможному оперативному лечению.

Специальной подготовки перед проведением УЗИ на 16 неделе не требуется. Необходимо только для удобства проведения процедуры опорожнить мочевой пузырь. В подавляющем большинстве случаев ультразвуковое исследование проводится лёжа на спине трансабдоминальным способом, когда датчик находится на животе.

Однако для диагностики истмико-церквикальной недостаточности необходим трансвагинальный доступ.

Во время проведения процедуры ультразвуковой диагностики в таком случае датчик вводится во влагалище.

Бояться беременным этого не стоит, такой способ никак не может навредить малышу и не доставляет ему неприятных ощущений. Заразить инфекцией также невозможно, так как на датчик надевается презерватив.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования в сроке 16-17 недель включает множество параметров. Для этого периода копчико-теменной размер теряет свою актуальность и информативность.

Уточнение срока беременности в случае отсутствия данных в первом триместре производится по бипариетальному размеру головки плода. Для получения его значения измеряется расстояние между крайними контурами теменных костей.

Однако вследствие различных заболеваний этот размер может изменяться, поэтому второе УЗИ для уточнения срока беременности используется только в случае отсутствия иных данных.

В 16 недель по УЗИ измеряются следующие показатели:

• бипариетальный размер головки (в норме 31-37 мм);
• лобно-затылочный размер головки (в норме 41-49 мм);
• окружность живота (в норме 88-116 мм);
• окружность головки (в норме 112-136 мм);
• длина бедра (в норме 17-23 мм).

Масса плода в среднем составляет 100 грамм, рост около 11,6 см.

В 17 недель по УЗИ рассчитывается предполагаемая масса плода около 140 граммов. Рост составляет около 13 см. Нормативные показатели по УЗИ в 17 недель:

• бипариетальный размер головки –34-42 мм;
• лобно-затылочный размер – 46-54 мм;
• окружность живота –93-131;
• окружность головы – 121-149 мм;
• длина бедра –20-28 мм.

Также на УЗИ указывается сердцебиение малыша. Его нормальные значения колеблются в диапазоне 140-160 ударов в минуту. Регистрируется двигательная активность плода. Измеряется количество околоплодных вод, толщина плаценты. Описывается пуповина.

В этот период уже чётко определяются три сосуда, проходящие в ней: две артерии и одна вена. Достаточно часто на УЗИ обнаруживают, что присутствует только одна артерия.

Бояться этого не стоит, единственная артерия пуповины – это вариант нормы, но требует частых контрольных ультразвуковых исследований с проведением допплерометрии.

Если при проведении первого скрининга результаты оказались сомнительные или вовсе он не был проведён, в сроке 16-17 недель при УЗИ осуществляется обследование плода на наличие аномалий развития и хромосомной патологии.

Толщина воротникового пространства теряет свою информативность в этом периоде в отличие от 11-14 недель беременности.

Описываются головной мозг (желудочки мозга, мозжечок), лицо, позвоночник, сердце, лёгкие, желудок, печень, мочевой пузырь, почки, верхние и нижние конечности.

В сроке 16-17 недель могут быть обнаружены такие пороки органов, как спина бифида, тетрада Фалло, анэнцефалия, гидронефроз почек и другие. Отсутствие или гипоплазия носовой кости на УЗИ может встречаться при синдроме Дауна.

При подозрении на хромосомную патологию беременной женщине может быть предложено прохождение биохимического исследования в рамках второго скрининга досрочно.

В сроке 16-18 недель при плохих результатах скрининга или наличии факторов риска может быть предложено проведение амниоцентеза.

В сроке 16-18 недель беременности производят цервикометрию для диагностики истмико-цервикальной недостаточности. Она представляет собой метод ультразвукового исследования, с помощью которого определяется длина шейки матки и степень раскрытия цервикального канала.

В норме длина шейки матки должна составлять 30 мм и более, а внутренний зев цервикального канала должен быть закрыт. На УЗИ может определяться воронкообразное расширение и углубление внутреннего зева, хотя при осмотре на кресле гинекологом наружный зев может быть закрыт.

Поэтому диагностику истмико-цервикальной недостаточности обязательно нужно проводить с помощью ультразвукового исследования.

При осуществлении цервикометрии мочевой пузырь должен быть пуст, так как его наполненность может искажать реальную картину.

Укорочение шейки матки более 2 см, воронкообразное углубление внутреннего зева и пролабация за зевом плодного пузыря являются признаками выраженной угрозы невынашивания и требуют срочного лечения в стационаре.

Именно период с 16 до 18 неделю наиболее благоприятный для наложения шва на шейку матки с целью коррекции истмико-цервикальной недостаточности, а отдалённые результаты при своевременном лечении намного лучше.

Ультразвуковое исследование в 16-17 недель крайне важно для своевременной диагностики истмико-цервикальной недостаточности и начала ее лечения, что значительно улучшает благоприятный прогноз при данном заболевании. Проведение скрининга в этом периоде при сомнительных результатах первого обследования или его отсутствии достаточно информативно для выявления пороков развития и хромосомных аномалий плода.

Поделиться: